RESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Tratamento por Radiofrequência Pulsada/métodos , Neuralgia/terapia , Manejo da Dor/métodos , Medição da Dor/métodos , Analgesia/métodos , Analgésicos/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Dor Lombar/tratamento farmacológico , Dor Lombar , Radiculopatia/tratamento farmacológico , Radiculopatia , Meningioma/tratamento farmacológico , Meningioma , Congressos como Assunto , Diagnóstico Diferencial , Extremidade Inferior/fisiopatologia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Oxicodona/uso terapêutico , Naloxona/uso terapêutico , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Cloridrato de Duloxetina/uso terapêuticoRESUMO
Un varón de 63 años con antecedentes de carcinoma de ano tratado con cirugía, quimioterapia y radioterapia hacía dos años, ingresó por presentar cuadro oclusivo de intestino delgado siendo intervenido de urgencia. Quince días después de esta cirugía fue nuevamente intervenido. Durante la intervención se apreció alcalosis metabólica grave, con pH 7,58, CO3H- 47,7 mmol/l y exceso de base 24,3 mmol/l. El paciente presentaba factores etiológicos preoperatorios favorecedores de la aparición de alcalosis metabólica hipoclorémica (niveles bajos de CI y K, aspiración prolongada del contenido gástrico, volemia baja y nutrición parenteral). La alcalosis metabólica fue tratada con 250 ml de suero salino hipertónico 7,5%, 40 mEq de CIK y medidas generales (adecuación del patrón ventilatorio, sustitución de la perfusión de Ringer lactado por suero fisiológico 0,9% y administración de omeprazol). La respuesta al tratamiento fue adecuada remitiendo los valores elevados a niveles aceptables en 2 b. La alcalosis metabólica es una alteración del equilibrio ácido-base frecuente en la clínica cuya etiología es variada y que presenta importantes implicaciones anestésicas. El suero salino hipertónico tiene una posible utilidad como parte del tratamiento de la alcalosis metabólica hipoclorémica aguda grave (AU)
A 63 year-old man with a history of anal carcinoma treated by surgery, chemotherapy and radiotherapy was admitted to our hospital two years later with small bowel obstruction requiring emergency surgery. Fifteen days later, be bad to be operated on once again. During the procedure, severe metabolic alkalosis developed: pH 7.58, CO3H- 47.7 mmol/L and a base excess or 24.3 mmol/L. The patient had the following preoperative risk factors for hypochloremic metabolic alkalosis: low levels or CI and K, prolonged aspiration of gastric contents, low plasma volume and parenteral nutrition. Metabolic alkalosis was managed with 250 mL or 7.5% hypertonic saline, 40 mEq of KCI, readjustment of the ventilatory pattern, perfusion of lactated Ringer's solution instead of 0.9% saline and administration of omeprazole. Response to treatment was good as elevated values fell to acceptable levels within two hours. Metabolic alkalosis is a common acid-base balance disorder which arises for a variety of reasons and which has significant anesthetic implications. Hypertonic saline may be useful for treating severe, acute bypochloremic metabolic alkalosis (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Alcalose/tratamento farmacológico , Solução Salina Hipertônica/uso terapêutico , Ácido Hipocloroso , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
No disponible