Anfotericina B Liposomal, Tratamiento Pediátrico en Leishmaniasis Cutánea con Falla Terapéutica

Resumen La leishmaniasis cutánea en Bolivia, es menos frecuente en niños. Su presencia probablemente responde a la domesticación del vector en áreas de asentamientos humanos. La anfotericina B, está indicada para el tratamiento de la leishmaniasis en adultos, sin respuesta a los antimoniales pentavalentes o sin una cura clínica de las úlceras. Esta serie de casos, tiene por objetivo compartir experiencias del empleo de anfotericina B liposomal en pacientes pediátricos con leishmaniasis cutánea y falla terapéutica a los antimoniales. Seis pacientes con estas características ingresados al servicio de Infectología del Hospital Pediátrico Manuel Asencio Villarroel, recibieron Anfotericina B liposomal 2 a 3 mg/Kg peso día, en un periodo promedio de 18 días. Se observó remisión progresiva de las úlceras durante el tratamiento y cicatrización completa a los tres meses post tratamiento. Ninguno presentó efectos adversos y las pruebas bioquímicas renales y hepáticas, se encontraban dentro de valores normales.

Abstract The cutaneous leishmaniasis in Bolivia is less frequent in children. Its presence probably responds to the domestication of the vector in areas of human settlements. Amphotericin B is indicated for the treatment of leishmaniasis in adults, without response to pentavalent antimonials or without a clinical cure for ulcers. The objective of this series of cases is to share experiences of the use of liposomal amphotericin B in paediatric patients with cutaneous leishmaniasis and therapeutic failure of antimonials. Six patients with these characteristics admitted to the Infectology service of the Manuel Asencio Villarroel paediatric hospital, received liposomal Amphotericin B, 2 to 3 mg / kg weight day, in a mean period of 18 days. Progressive remission of the ulcers was observed during treatment and complete healing at three months of post-treatment. None had adverse effects, and the kidney and liver biochemical tests were within normal values.

Encefalitis rábica: serie de casos clínicos / Rabiesencephalitis: case series

La rabia es una enfermedad aguda, infecciosa, zoonótica, producida por el virus del genero Lyssavirus de la Familia Rhabdoviridae, cuya principal fuente de transmisión es la inoculación del virus contenido en la saliva de un animal infectado al humano. Es una enfermedad mortal, se han descrito casos por ciclos urbanos y rurales4. Los casos reportados son del área rural del departamento de Cochabamba, con un cuadro clínico de cuatro días de evolución. Ambos presentaron hidrofobia, aerofobia, picos febriles y alteración del tracto respiratorio superior, con antecedentes de mordedura de perro de hace cuatro meses, el primer caso por un perro callejero y el segundo perro conocido sin vacunas, en ambos pacientes las mordeduras fueron en extremidades. Se realizó exámenes de gabinete y específicos para el diagnóstico. Confirmándose que la causa de la encefalitis fue por el virus de la rabia. Falleciendo ambos pacientes.

Rabies is an zoonotic and acute infectious, produced by the virus of the gender Lyssavirus of the Rhabdoviridae family, whose main source of transmission is the inoculation of the virus in the saliva of an infected animal to human. It is a deadly disease, have been reported cases by urban and rural cycles. The reported cases are in rural areas of Cochabamba, with a clinical of four days duration. Both had hydrophobia, aerophobia, fever peaks and upper respiratory disorder, a history of dog bite four months, the first case by a stray dog and the second known without vaccines, in both patients were bites in their extremities. Cabinet and specific tests were performed for diagnosis. Confirming that cause encephalitis was rabiesvirus.