RESUMO
ABSTRACT Schirmer strips and conjunctival swabs are used in ophthalmology for the collection of tears and fluids. One of the biggest challenges during the COVID-19 pandemic has been accurate diagnosis and, in some cases, ocular manifestations are among the first symptoms. In this context, this study aimed to collect evidence to support the use of Schirmer strips and conjunctival swabs as a method of sample collection for viral analysis. A literature search was conducted following the Scoping Review protocol defined by The Joanna Briggs Institute. Studies were analyzed regarding virus research, collection methods, and sample analysis. The findings support that viruses can be detected on the ocular surface through analysis of Schirmer strips and conjunctival swabs. However, additional studies with larger samples and time data are necessary to confirm these conclusions.
RESUMO A fita de Schirmer e o swab conjunctival são utilizados na oftalmologia como métodos de coleta para lágrimas e fluidos. Durante a pandemia da COVID-19, um dos desafios foi o diagnóstico correto e se sabe que, em alguns casos, as manifestações oculares podem ser um dos primeiros sintomas. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo levantar evidência que destaque o uso de fitas de Schirmer e de swabs conjuntivais como método de coleta para análise viral. Conduziu-se uma revisão de literatura seguindo o protocolo para Scoping Review definido pelo Joanna Briggs Institute. Os pesquisadores analisaram os estudos em busca do vírus pesquisado, os métodos de coleta e os métodos de análise. Vírus podem ser detectados na superfície ocular através da análise de fitas de Schirmer e de swabs conjuntivais, entretanto novos estudos com populações maiores e com definições claras de tempo são necessários para conclusões mais assertivas no tema.
RESUMO
Schirmer strips and conjunctival swabs are used in ophthalmology for the collection of tears and fluids. One of the biggest challenges during the COVID-19 pandemic has been accurate diagnosis and, in some cases, ocular manifestations are among the first symptoms. In this context, this study aimed to collect evidence to support the use of Schirmer strips and conjunctival swabs as a method of sample collection for viral analysis. A literature search was conducted following the Scoping Review protocol defined by The Joanna Briggs Institute. Studies were analyzed regarding virus research, collection methods, and sample analysis. The findings support that viruses can be detected on the ocular surface through analysis of Schirmer strips and conjunctival swabs. However, additional studies with larger samples and time data are necessary to confirm these conclusions.
Assuntos
COVID-19 , Pandemias , Humanos , Adulto , COVID-19/diagnóstico , Olho , LágrimasRESUMO
Purpose: To determine the prevalence of SARS-CoV-2 in tear samples and to investigate whether it correlates with ocular findings and patients' prognosis in Brazil. Methods: Tears were collected using Schirmer strips (SS) and conjunctival swabs (CS) from patients hospitalized with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection. Samples were analyzed using qRT-PCR. Demographic and clinical data, ocular symptoms, and Schirmer tests (ST) were collected from patients. Charlson Comorbidity Index (CCI) was used to rate comorbidities, and patients were monitored until hospital discharge or death. Results: There were 61 hospitalized patients, 33 of which were diagnosed with COVID-19. Within the confirmed COVID-19 patients, SARS-CoV-2 was detected in 18.2% (n = 6) of CS and 12.1% (n = 4) of SS samples. Subjective and objective parameters for dry eye syndrome (e.g., ST COVID-19: 8.3 ± 6.4mm, non-COVID-19: 8.9 ± 6.6mm, p > 0.05) were comparable between COVID-19 (n = 33) and non-COVID-19 patients (n = 28). Among the 16 COVID-19 patients exhibiting ocular symptoms, only tearing was reported significantly more frequently when tear samples were positive for SARS-CoV-2 (p < 0.05). Strikingly, patients whose tears tested positive for SARS-CoV-2 had significantly inferior CCI (pos.: 34.0 ± 31.8%, neg.: 67.6 ± 36.4%, p < 0.05) and higher mortality rates (pos.: 50.0%, neg.: 7.4%, p < 0.01). Conclusions: SARS-CoV-2 was detected with a prevalence of 18.2% on the ocular surface. Decreased CCI and increased mortality rate in the positive tear group suggests that viral detection may relate to prognosis and highlight the need of personal protective measures for healthcare professionals. Most of the patients, regardless of COVID-19 diagnosis, had low tear production and eye discomfort, possibly pointing to the need for artificial tear use during hospitalization.
RESUMO
Pseudoxanthoma elasticum is a rare inherited multisystem disorder that is characterized by a pathological mineralization of the elastic connective tissue, which involves predominantly the skin, eyes and cardiovascular system. Its cause lies on mutations in the ABCC6 gene, which lead to reduction or absence of the transmembrane transport ADP dependent protein (MRP6), causing an accumulation of extracellular material and subsequent deposition of calcium and other minerals in the elastic tissue. The authors report two cases of pseudoxanthoma elasticum, emphasizing its major clinical features and the importance of early diagnosis of the disorder, aiming for adequate therapeutic management of associated complications.
Assuntos
Pseudoxantoma Elástico/patologia , Diagnóstico Precoce , Feminino , Angiofluoresceinografia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Retina/patologia , Pele/patologiaRESUMO
Pseudoxanthoma elasticum is a rare inherited multisystem disorder that is characterized by a pathological mineralization of the elastic connective tissue, which involves predominantly the skin, eyes and cardiovascular system. Its cause lies on mutations in the ABCC6 gene, which lead to reduction or absence of the transmembrane transport ADP dependent protein (MRP6), causing an accumulation of extracellular material and subsequent deposition of calcium and other minerals in the elastic tissue. The authors report two cases of pseudoxanthoma elasticum, emphasizing its major clinical features and the importance of early diagnosis of the disorder, aiming for adequate therapeutic management of associated complications.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Pseudoxantoma Elástico/patologia , Diagnóstico Precoce , Angiofluoresceinografia , Retina/patologia , Pele/patologiaRESUMO
A toxocaríase ocular pode evoluir como granuloma posterior de retina, granuloma periférico ou como endoftalmite. Seu tratamento é inicialmente clínico, entretanto, em casos de severo dano ocular, o tratamento poderá ser cirúrgico, através de vitrectomia. São relatados neste estudo, seis casos de toxocaríase ocular e descolamento de retina, com AV pré-operatória que variou de PL a movimentos de mão, e que foram submetidos à virectomia na tentativa de recuperação visual. Os pacientes foram divididos em dois grupos: I - crianças menores (7-10 anos) e com apresentação clínica com forte componente inflamatório; II - pacientes com mais idade (19-22) e que apresentaram descolamento de retina por rotura gigante e granuloma por toxocaríase. Destes, apenas 2 pacientes do grupo II apresentaram significativa melhora visual. Os outros mantiveram a mesma AV pré-operatória ou pioraram, devido à ocorrência de intenso processo inflamatório no pós-operatório (P.O.).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Oftalmopatias/complicações , Oftalmopatias/terapia , Descolamento Retiniano/etiologia , Descolamento Retiniano/cirurgia , Toxocaríase/complicações , Toxocaríase/terapia , Acuidade Visual , Vitrectomia , FotocoagulaçãoRESUMO
A formaçäo de fibrina em olhos subemtidos a cirurgias de vitrectomia näo é rara. Muitas vezes a rede de fibrina que se forma no pós-operatório causa inúmeros problemas, que podem comprometer definitivamente o resultado visual final. Com o objetivo de avaliar a açäo do ativador de plasminogênio tecidual (TPA) na distribuiçäo da rede de fibrina no período pós-operatório, foram injetados 25mcg de TPA na câmara anterior de sete pacientes submetidos á vitrectomia via "pars plana" e que desenvolveram a formaçäo de rede de fibrina na câmara anterior, especialmente na área pupilar. Entre 30 minutos e 24 horas após a aplicaçäo deste agente fibrinolítico, houve significativa reduçäo da fibrina, sem apresentar qualquer efeito adverso. A fácil aplicabilidade da droga e os bons resultados obtidos, demonstram sua eficácia como agente destruidor de fibrina no pós-operatório de vitrectomias via "pars plana".
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Criança , Ativador de Plasminogênio Tecidual/uso terapêutico , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos , Vitrectomia , Endoftalmite , Ferimentos Oculares Penetrantes , Retinopatia Diabética/diagnóstico , Uveíte/diagnóstico , Acuidade VisualRESUMO
Quatro pacientes, sendo que um sofreu acometimento de ambos os olhos, apresentaram importante membrana de fibrina em câmara anterior, entre o primeiro e o sétimo dia pós-operatório de facectomia com implante de LIO em câmara posterior. Foram, entäo, submetidos a uma injeçäo intra-ocular em câmara anterior, de 25mcg de ativador de plasminogênio tecidual (TPA). Entre 3 e 12 horas após a aplicaçäo deste agente fibrinolítico, houve desaparecimento completo de fibrina, sem apresentar qualquer efeito adverso.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ativador de Plasminogênio Tecidual/uso terapêutico , Complicações Pós-Operatórias/fisiopatologia , Fibrina , Implante de Lente Intraocular/efeitos adversosRESUMO
A esclerite é uma patologia ocular que pode ser isolada e de origem desconhecida, ou estar associada a doenças sistêmicas. Várias säo as tentativas terapêuticas que visam o controle desta enfermidade, que quando idiopática, torna-se de tratamento extremamente difícil em alguns casos. Relatam-se neste estudo, dois casos de esclerite idiopática, que apresentaram remissäo apenas quando se associou imunossupressor (ciclofosfamida) ao tratamento com corticóide (prednisona) que vinha sendo realizado sem sucesso
