Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da acupuntura: informe executivo. / Evidence map on clinical effectiveness of acupuncture: executive report

Este informe executivo apresenta os principais achados do mapa de evidências sobre os efeitos da Acupuntura para desfechos em saúde, que representa a evidência de 163 estudos de revisão que analisaram o efeito da acupuntura como intervenção para pelo menos um dos 96 desfechos de saúde organizados em 14 grupos: Câncer e Neoplasias; Dor; Doenças Cardiovasculares; Doenças Respiratórias; Doenças Reumáticas e Musculoesqueléticas; Doenças Nutricionais, Metabólicas e Endócrinas; Doenças do Sistema Nervoso; Dermatopatias; Gastroenteropatias; Indicadores Metabólicos e Fisiológicos; Oftalmopatias e Otorrinolaringopatias; Sinais e Sintomas; Transtornos Mentais; e Outros desfechos. No todo foram 201 associações entre acupuntura e os desfechos de saúde. Para cada associação intervenção-desfecho foi incluído o efeito reportado pelo estudo de revisão.

This executive report presents the main findings of the evidence map on the effects of acupuncture for health outcomes, representing evidence from 163 review studies that analyzed the effect of acupuncture as an intervention for at least one of the 96 health outcomes organized into 14 groups: Cancer and Neoplasms; Pain; Cardiovascular Diseases; Respiratory Diseases; Rheumatic and Musculoskeletal Diseases; Nutritional, Metabolic, and Endocrine Diseases; Diseases of the Nervous System; Dermatopathies; Gastroenteropathies; Metabolic and Physiological Indicators; Ophthalmopathies and Otorhinolaryngopathies; Signs and Symptoms; Mental Disorders; and Other outcomes. In total, there were 201 associations between acupuncture and health outcomes. For each intervention-outcome association, the reported effect by the review study was included.

Este informe ejecutivo presenta los principales hallazgos del mapa de evidencia sobre los efectos de la acupuntura en los resultados de salud, representando la evidencia de 163 estudios de revisión que analizaron el efecto de la acupuntura como intervención para al menos uno de los 96 resultados de salud organizados en 14 grupos: Cáncer y Neoplasias; Dolor; Enfermedades Cardiovasculares; Enfermedades Respiratorias; Enfermedades Reumáticas y Musculoesqueléticas; Enfermedades Nutricionales, Metabólicas y Endocrinas; Enfermedades del Sistema Nervioso; Dermatopatías; Gastroenteropatías; Indicadores Metabólicos y Fisiológicos; Oftalmopatías y Otorrinolaringopatías; Signos y Síntomas; Trastornos Mentales; y Otros resultados. En total, hubo 201 asociaciones entre la acupuntura y los resultados de salud. Para cada asociación intervención-resultados se incluyó el efecto informado por el estudio de revisión.

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da moxabustão: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of moxibustion: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da moxabustão. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 64 estudos de revisão. Todos os estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados por um grupo de pesquisadores da área de acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa. Principais Achados: ● Os estudos primários incluídos nas revisões estão concentrados principalmente em países como China (51 estudos), Coreia do Sul (10 estudos) e Itália (4 estudos). ● As revisões sistemáticas avaliaram efetividade, eficácia, segurança e custo-efetividade e incluíram ensaios clínicos randomizados (RCTs) (62), RCTs + ensaios controlados não randomizados (1) e ensaios clínicos + estudos observacionais (1). ● Para avaliar o nível de confiabilidade das 64 revisões, se aplicou a ferramenta AMSTAR2 resultando em 4 revisões de nível alto, 2 revisões de nível moderado, 21 revisões de nível baixo e 37 revisões de nível criticamente baixo. ● A maioria das evidências disponíveis concentra-se no grupo das Doenças crônicas não transmissíveis e aplicada para os desfechos osteoartrite, hipertensão arterial e hérnia de disco. ● Os desfechos mais observados foram osteoartrite (7 revisões), hipertensão arterial (5 revisões), trabalho de parto (5 revisões). Implicações para a prática e pesquisa: ● Os efeitos positivos (26 revisões) foram relacionados principalmente a osteoartrite (4 revisões), trabalho de parto (4), hérnia de disco (2) e dispepsia (2); ● Os efeitos potencialmente positivos (23 revisões) foram identificados em osteoartrite (3 revisões), hipertensão arterial (2), constipação (2), transtorno gastrointestinal (2) entre outros; ● Identificou-se feitos inconclusivos/misturados em 14 revisões. Para estes efeitos serem mais bem avaliados, uma ampliação do número de estudos se faz necessária; ● Apenas uma revisão (hipertensão arterial) referiu ausência de efeito; ● Efeitos negativos não foram observados.

The map provides an overview of the evidence on the effects of moxibustion. Based on a broad bibliographic search (PubMed, BVS, EMBASE and CINAHL) 64 review studies were included in the map (51 systematic reviews with meta-analysis, 6 systematic reviews of randomized controlled studies, 3 systematic reviews and 4 meta-analyses). All studies were evaluated, characterized, and categorized by a group of researchers in the field of acupuncture and Traditional Chinese Medicine. Main Findings: ● Primary studies included in the reviews are mainly concentrated in countries such as China (51 studies), South Korea (10 studies) and Italy (4 studies). ● Systematic reviews evaluated effectiveness, efficacy, safety and cost-effectiveness and included randomized clinical trials (RCTs) (62), RCTs + non-randomized controlled trials (1) and clinical trials + observational studies (1).● To assess the reliability level of the 64 revisions, the AMSTAR 2 tool was applied resulting in 4 high-level reviews, 2 moderate-level reviews, 21 low-level reviews, and 37 critically low-level reviews.● Most of the available evidence is related to osteoarthritis, hypertension, and intervertebral disc displacement outcomes.● The most frequently observed outcomes were osteoarthritis (7 reviews), hypertension (5 reviews) and obstetric labor (5 reviews). Implications for practice and research: ● Positive effects (26 reviews) were mainly related to osteoarthritis (4 revisions), obstetric labor (4), intervertebral disc displacement (2) and dyspepsia (2). ● Potentially positive effects (23 reviews) were identified in osteoarthritis (3 revisions), hypertension (2), constipation (2), gastrointestinal disorders (2) among others. ● Inconclusive effects were identified in 14 reviews. For these effects to be better evaluated, an increase in the number of studies is necessary. ● Only one revision (hypertension) reported no effect. ● Negative effects were not observed.

El mapa proporciona una visión general de la evidencia sobre los efectos de la moxibustión. A partir de una amplia búsqueda bibliográfica (PubMed, BVS, EMBASE y CINAHL) se incluyeron 64 estudios de revisión en el mapa (51 revisiones sistemáticas con metaanálisis, 6 revisiones sistemáticas de estudios controlados aleatorios, 3 revisiones sistemáticas y 4 metaanálisis). Todos los estudios fueron evaluados, caracterizados y categorizados por un grupo de investigadores en el campo de la acupuntura y la Medicina Tradicional China. Principales hallazgos:● Los estudios primarios incluidos en las revisiones se concentran principalmente en países como China (51 estudios), Corea del Sur (10 estudios) e Italia (4 estudios); ● Las revisiones sistemáticas evaluaron la efectividad, la eficacia, la seguridad y la relación costo-efectividad e incluyeron ensayos clínicos aleatorios (RCTs) (62), RCTs + ensayos controlados no aleatorios (1) y ensayos clínicos + estudios observacionales (1); ● Para evaluar el nivel de confiabilidad de las 64 revisiones, se aplicó la herramienta AMSTAR 2 que resultó en 4 revisiones de alto nivel, 2 revisiones de nivel moderado, 21 revisiones de bajo nivel y 37 revisiones de nivel críticamente bajo; ● La mayor parte de la evidencia disponible está relacionada con los resultados de la osteoartritis, la hipertensión y la hernia discal; ● Los resultados observados con mayor frecuencia fueron osteoartritis (7 revisiones), hipertensión (5 revisiones) y trabajo de parto (5 revisiones). Implicaciones para la práctica y la investigación: ● Los efectos positivos (26 revisiones) se relacionaron principalmente con la osteoartritis (4 revisiones), el trabajo de parto (4), la hernia discal (2) y la dispepsia (2); ● Los efectos potencialmente positivos (23 revisiones) se identificaron en osteoartritis (3 revisiones), hipertensión (2), estreñimiento (2), trastornos gastrointestinales (2), entre otros; ● Se identificaron efectos no concluyentes en 14 revisiones. Para que estos efectos sean mejor evaluados, es necesario un aumento en el número de estudios; ● Sólo una revisión (hipertensión) no informó ningún efecto; ● No se observaron efectos negativos.