Opiniones y expectativas de los padres respecto a las infecciones respiratorias agudas de lactantes y pre-escolares. Influencia en la disposición a consultar / Opinions and expectations of the parents regarding acute respiratory infections of infants and pre-school children. Influence on the facility to consult

Objetivos: Describir las opiniones y expectativas de los padres relacionadas con la disposición a consultar por infecciones respiratorias agudas de lactantes y pre-escolares. Métodos: Estudio transversal con muestra oportunista de padres de niños menores de cinco años. Se diseñó un cuestionario que exploraba las opiniones acerca de la frecuencia, sintomatología, gravedad y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas, así como las expectativas respecto a la atención médica por esas enfermedades, y la disposición de los padres a consultar con el médico en distintas situaciones. Se realizó un análisis multivariante exploratorio para identificar las variables más relacionadas con la disposición a consultar. Resultados: Se recogieron 317 encuestas. El 54,6% de los niños del estudio eran varones, la edad mediana (amplitud intercuartil) era de 2,0 (0,6-3,3 años) y un 5,7% había estado alguna vez hospitalizado por enfermedades respiratorias. El modelo multivariante encontró siete variables asociadas a la disposición a consultar, agrupables en tres dominios: 1) percepción de vulnerabilidad del niño (menor edad y antecedentes de hospitalización); 2) percepción de una amenaza (creencia en la gravedad de las infecciones respiratorias y expectativa de que el médico le indique si es grave); y 3) percepción de eficacia del tratamiento farmacológico (creer en la eficacia de medicinas para tos y mocos, creer en la eficacia de antibióticos, y esperar una prescripción en la consulta). Conclusiones: La disposición a consultar por las infecciones respiratorias agudas de lactantes y pre-escolares se asocia a un conjunto definido de opiniones y expectativas de los padres

Aim: Describe the parents' beliefs and expectations related to the willingness to consult for acute respiratory infections in infants and preschool children. Methods: Cross-sectional study of an opportunistic sample of parents of children of less than five years. A questionnaire was designed to explore beliefs about frequency, symptoms, severity and treatment of acute respiratory infections, expectations on health care from doctors, and willingness to consult in certain circumstances. In an exploratory multivariate analysis, the main variables related to willingness to consult were identified. Results:. There were 317 questionnaires collected; 54.6 percent of children were male, their median age (interquartile range) was 2.0 years (0.6-3.3 years), and 5.7% had been hospitalized because respiratory diseases. The multivariate model found seven variables related to the willingness to consult, that could be clustered in three domains: 1) perception of vulnerability in children (lower age and previous hospitalization); 2) perception of threat (beliefs about severity of respiratory diseases and expectations that the doctor says whether the disease is severe); and 3) perception of efficacy of drugs (beliefs about efficacy of symptomatic drugs and of antibiotics, and expectations of being prescribed a drug). Conclusions:. The willingness to consult for acute respiratory infections in infants and preschool children is related to a definite set parents' beliefs and expectations

Epidemiología de la historia de alergia a proteínas de la leche de vaca en niños mayores de un año de edad y su tolerancia / Epidemiology of cow's milk allergy and its tolerance in children more than one year old

Introducción: la alergia a las proteínas de la leche de vaca (PLV) es una afección frecuente en el primer año de vida, cuya incidencia parece estar aumentando en los países desarrollados. Objetivos: estudiar, en el ámbito de la Atención Primaria, la prevalencia acumulada de alergia IgE-mediada a las PLV en niños mayores de un año de edad y la adquisición de tolerancia, y factores que pueden estar asociados a ella. Material y métodos: estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes menores de 14 años de un centro de salud en Palencia (2805 niños). Resultados: el 2,35% (66) presentó alergia a las PLV. El 57,6% consiguió tolerar las PLV, la edad media a la que se logró fue de 34,6 meses. No se encontró ningún factor asociado al hecho de alcanzar la tolerancia. Los niños que no presentaban manifestaciones respiratorias de atopia tendían a tolerar antes, pero no de forma estadísticamente significativa. Conclusiones: se encontró en el ámbito sanitario de la Atención Primaria, una prevalencia elevada de alergia a las PLV IgE-mediada. La probabilidad de alcanzar la tolerancia a las PLV disminuye con la edad y es máxima entre los dos y los tres años. Se necesita realizar un diagnóstico preciso, tanto para el bienestar de los pacientes y sus familias como para evitar gastos sanitarios innecesarios(AU)

Introduction: allergy to cow's milk (CM) proteins is a frequent condition in the first year of life and its incidence seems to be increasing in the developed countries. Objectives: to study the accumulated prevalence of IgE-mediated cow's milk allergy (CMA) in children more than one year old at primary care, and tolerance development and factors that can be associated to it. Material and methods: retrospective study of (2,805) clinical histories of patients under 14 years in a primary health centre. Results: we found cow's milk allergy in 2.35% (66); 57.6% were able to tolerate CM at an average age of 34.6 months. We did not find any factors associated to the development of tolerance. Children who did not suffer respiratory symptoms tended to reach tolerance earlier but there was not statistical significance. Conclusions: we found a high prevalence of IgE-mediated CMA in primary care. The probability to develop tolerance to CM falls with age being the maximum in the second and third years of life. Carrying out an appropriated diagnosis is needed for patient and family comfort and for avoiding unnecessary health care expenditure(AU)

Situación actual y factores que condicionan la lactancia materna en Castilla y León / Current situation and factors conditioning the start of breastfeeding in Castilla y León

Objetivos: conocer la prevalencia de inicio de lactancia materna exclusiva en la comunidad de Castilla y León y los factores que influyen en su inicio y duración. Métodos: estudio descriptivo observacional realizado en la comunidad de Castilla y León (España) de enero a diciembre 2007, en niños entre seis y 12 meses de vida que acudían por cualquier motivo a las consultas de algún miembro del Programa de Pediatría de la Red Centinela Sanitaria de Castilla y León. Resultados: el porcentaje de mujeres que eligieron lactancia materna exclusiva después del parto fue del 81,2%, el 10,7% optó por la lactancia mixta y el 8,1% por la lactancia artificial. El abandono de la lactancia natural fue progresivo mes a mes llegando al sexto mes solo el 36,5% de los niños que la habían iniciado. Conclusiones: los índices de lactancia materna exclusiva, y sobre todo su mantenimiento hasta los seis meses de vida, continúan alejados de los estándares propuestos a nivel mundial. Es imprescindible una mayor implicación en el fomento de la lactancia natural no solo del personal sanitario sino de la sociedad en general (AU)

Objectives: to describe the prevalence of exclusive breastfeeding in the community of Castilla y León, and to determine the factors that condition its duration. Methods: descriptive, observational study carried out in Castilla y León (Spain) in children aged 6 to 12 months attending the consultation of any member of the Health Sentinel Network of Castilla y Leon in 2007. Results: the percentage of women choosing exclusive postpartum breastfeeding was 81.2%, 10.7% mixed feeding and 8.1% artificial feeding. The drop-out of breastfeeding was progressive month by month and only 36.5% of children who initiated it reached six months. Conclusions: the rates of exclusive breastfeeding and the maintenance up to the six months of life are still away from the proposed global standards. It is essential to improve the involvement of health personnel and general society in encouraging breastfeeding (AU)

Estudio psicométrico-clínico de prevalencia y comorbilidad del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en Castilla y León (España) / No disponible

Objetivo: determinar la tasa de prevalencia y comorbilidad del trastorno por déficit deatención con o sin hiperactividad (TDAH) en escolares de 6 a 16 años de Castilla y León (España).Material y métodos: estudio poblacional con diseño de muestra polietápico estratificado,proporcional y por conglomerados. Población diana: 212.657. Muestra: 1.095. Se implementóuna primera fase psicométrica (Attention-Deficit/Hiperactivity Disorder Rating Scales IV parapadres y profesores) y una segunda fase de confirmación clínica según criterios DSM-IV. La comorbilidadse estudió mediante el Child Symptom Inventory y confirmación clínica DSM-IV.Resultados: indican una tasa global de prevalencia del 6,66% (IC 95%: 5,1-8,1%), de loscuales el 1% fueron del subtipo hiperactivo, el 1,27% del subtipo inatento y el 4,38% del subtipocombinado. La tasa de prevalencia en el sexo masculino (8,97%) es significativamente superiora la del sexo femenino (4,17%). No aparecen diferencias significativas por cursos, ni portipo de centro, ni por zona. La tasa de prevalencia en educación primaria (6,8%) es similar a lade educación secundaria (6,48%). El 71% de los casos de TDAH presenta algún tipo de comorbilidad,con un 46% en trastornos de ansiedad, 31% trastornos de comportamiento, 9% trastornosde estado de ánimo, 10% trastornos por tics y 12% enuresis. Los casos de TDAH presentansignificativamente peores resultados académicos y peor conducta en clase.Conclusiones: Castilla y León tiene una prevalencia de TDAH próxima a la media mundial,cuyos casos presentan alta comorbilidad y afectación significativa en el rendimiento académicoy comportamiento escolar(AU)

Objective: to determine the prevalence rate of attention deficit hyperactivity disorder(ADHD) in school age children (6-16 years) in Castilla y León.Subjects and methods: a multi-staged stratified proportional cluster (rural and urban) peoplesample population study was selected. Target population: 212,657. Sample: 1,095. Apsychometric first step (ADHD rating Scales IV for parents and teachers) was used to collectdata, and a second one, using DSM-IV criteria, for clinical confirmation. Child Symptom Inventorywas used to study comorbidity, and DSM-IV for clinical confirmation.Results: a prevalence of 6.66 % global rate was obtained (IC 95 %: 5.1-8.1%). We also obtainedhyperactive subtype 1%; disattentional subtype 1.27 % and combined subtype 4.38%.Prevalence rate in males (8.97%) is significantly higher than in females (4.18%), whilefor academic levels, schools or areas, differences are not significant. Prevalence rates in PrimarySchool (6.8%) is similar to Secondary School (6.48%). Seventy one percent of the casesof ADHD have some type of comorbidity: anxiety disorders 46%, behavioural disorders 31%,mood disorders 9%, tics disorders 10%, and enuresis 12%. ADHD cases have significantlyworse academic results and worse classroom behaviour.Conclusions: prevalence rates of ADHD in Castilla y León are very close to the world average.The cases have high comorbidity and present impairment in academic performance andscholar behaviour(AU)