[Unilocular cystic renal carcinoma]. / Carcinoma quístico unilocular.

We report the case of unilocular cystic renal cell carcinoma and its radiological findings. Cystic renal cell carcinomas are among 3 to 7% of kidney cancers and sometimes are difficult to diagnose, as it happened in this case.

Carcinoma quístico unilocular / Unilocular cystic renal carcinoma

Presentamos el caso de un carcinoma quístico unilocular de riñón y sus imágenes radiológicas. Los carcinomas quísticos de riñón representan un escaso porcentaje de las tumoraciones malignas renales (3-7%). La presencia de masas quísticas en el riñón puede plantear dificultad en su diagnóstico diferencial, como ocurrió en nuestro caso, especialmente las uniloculares

We report the case of unilocular cystic renal cell carcinoma and its radiological findings. Cystic renal cell carcinomas are among 3 to 7% of kidney cancers and sometimes are difficult to diagnose, as it happened in this case

[Granulomatous pneumonitis secondary to BCG bladder instillation]. / Neumonitis granulomatosa por instilación endovesical de BCG.

We report two cases of pulmonary BCG-induced pneumonitis recently diagnosed amongst our patients. The first case is a 81 year old man under BCG bladder instillation treatment because of high grade superficial bladder cancer who developed a severe interstitial granulomatous pneumonitis. The patient was treated with corticosteroids and tuberculostatics with a rapid and complete response. The second patient is a young man who presented only with persistent fever and also had a complete response after treatment.

Neumonitis granulomatosa por instilación endovesical de BCG / Granulomatous pneumonitis secondary to BCG bladder instillation

Presentamos dos casos de afectación pulmonar por BCG diagnosticados recientemente en nuestro servicio. Un primer paciente varón de 81 años de edad que desarrolló un cuadro de neumonitis intersticial granulomatosa severa en el contexto de un tratamiento mediante instilación endovesical de BCG por tumor vesical de alto grado. Este paciente fue tratado mediante corticoterapia y triple asociación de antituberculosos con una respuesta rápida y completa. El segundo caso fue un hallazgo radiológico en un paciente de 56 años que presentaba fiebre persistente como único síntoma y que mejoró tras iniciar doble asociación de tuberculostáticos

We report two cases of pulmonary BCG-induced pneumonitis recently diagnosed amongst our patients. The first case is a 81 year old man under BCG bladder instillation treatment because of high grade superficial bladder cancer who developed a severe interstitial granulomatous pneumonitis. The patient was treated with corticosteroids and tuberculostatics with a rapid and complete response. The second patient is a young man who presented only with persistent fever and also had a complete response after treatment

[Study of cathepsin D levels in invasive bladder cancer and its stroma. Correlation with tumor stage, cytological grade, lymph node metastasis and survival]. / Estudio de los niveles de catepsina D en el tumor vesical infiltrante y en su estroma, y de su correlación con el estadio tumoral, grado citológico, afectación ganglionar y supervivencia.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate cathepsin D as a prognostic marker in invasive bladder cancer and to determine its relationship with stage, grade, lymph-node metastasis and survival too. MATERIAL AND METHODS: An immunohistochemical staining of 32 radical cystectomy specimens suffering from transitional cell carcinoma was performed, using a monoclonal antibody anti-cathepsin D (Novocastra). We made a semicuantitative measurement of the cathepsin D expression in the tumor and in the peritumoral stroma in a 400 x microscopic high power field. Patient population was composed of 31 men and 1 woman with a mean age of 63.25 years. The mean follow up was 23.6 months. Stage was classified with the WHO 1997 classification. Grade was classified with the ISUP/WHO 1998 classification. For the statistical analysis the Chi-square test, Pearson's test R, the Kaplan Meier method and the log-rank test were used. RESULTS: The pathological stages of the surgical specimens were as follows: pTo:3.1% (1), pT1:12.5% (4), pT2:15.6% (5), pT3:34.4% (11). (p < 0.001) A high cytologic grade was found in 81.25% of the tumors. There was a 43.8% progression rate and 40.6% mortality. There was no statistically significant relationship among Cathepsin's D levels in the stroma and lymph node metastases, stage, or grade (p = 0.473, p = 0.604, p = 0.2423). There was no statistically significant relationship among Cathepsin's D levels in the tumor and lymph node metastases, stage or grade (p = 0.496, p = 0.722 and p = 0.461). The cathepsin D levels, neither in the stroma nor in the tumor, showed no influence neither on the disease free intervals nor in the survival rates (p = 0.785; p = 0.355 and p = 0.614; p = 0.601 respectively). CONCLUSIONS: Immunohistochemical Cathepsin D levels do not seem to play a role in the prognostic of transitional tumors of the urinary bladder.

Estudio de los niveles de catepsina D en el tumor vesical infiltrante y en su estroma, y de su correlación con el estadio tumoral, grado citológico, afectación ganglionar y supervivencia / Cathepsin D levels study in invasive bladder cancer and its stroma. Correlation with tumor stage grade, lymph-node metastasis and survival

OBJETIVO: Evaluar la catepsina D como marcador pronóstico en el carcinoma transicional vesical infiltrante y determinar su relación con variables pronósticas reconocidas como son el estadio, el grado y la afectación ganglionar.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una tinción inmunohistoquímica de 32 piezas de cistectomía radical afectadas por carcinoma transicional infiltrante, practicadas entre noviembre de 1996 y mayo de 1999, con anticuerpo monoclonal anti catepsina D (Novocastra), realizando una medición semicuantitativa de la expresión de catepsina en las células tumorales y en el estroma peritumoral por campo de 400x.La serie estudiada se compuso de 31 varones y una mujer con un rango de edad entre 41 y 75 años y una edad media de 63,25 años (Desviación estandard de 8,77) y un seguimiento medio de 23,6 meses (1 a 44 meses). Los estadios se clasificaron según la clasificación de la WHO de 1997. El grado citológico se clasificó según la clasificación de la ISUP /WHO de 1998.Para el análisis de las variables se utilizó el test Chi-Cuadrado y test R de Pearson. El test de supervivencia se realizó según el método de Kaplan Meier y los niveles de significado mediante el test del logaritmo del rango (log-rank test).RESULTADOS: Los estadios diagnosticados en el momento de realizar la cistectomía fueron: pTo:3,1 per cent (1), pT1:12,5 per cent (4), pT2:15,6 per cent (5), pT3:34,4 per cent (11), pT4: 34,4 per cent (11). (p<0,001).El 81,25 per cent de los tumores fueron de alto grado citológico y el 18,75 per cent de los tumores fue de bajo grado.Se apreció afectación ganglionar en el 40,7 per cent de los casos.Existió una progresión del 43,8 per cent y una mortalidad del 40,6 per cent.No se encontraron valores significativos de asociación entre el nivel de catepsina en el estroma y el grado de afectación ganglionar, estadio tumoral o grado citológico (p=0,473, p=0,604, p=0,2423 respectivamente), ni con los niveles de catepsina tumoral y los parámetros referidos anteriormente (p=0,496, p=0,722 y p=0,461 respectivamente).Los niveles de catepsina en el estroma y tumor no mostraron influencia en los intervalos libres de enfermedad (p=0,785 y p=0,355 respectivamente) ni sobre la supervivencia (p=0,614 y p=0,601).CONCLUSIÓN: En nuestra serie la determinación semicuantitativa de los niveles de catepsina D con métodos inmunohistoquímicos no aporta información pronóstica en el tumor vesical infiltrante (AU)

[Crossed renal ectopy with fusion: report of a case]. / Ectopia renal cruzada con fusión: presentación de un caso.

OBJECTIVE: To present a case of crossed fused renal ectopia that was incidentally discovered in a patient consulting for abdominal pain in the emergency department. METHODS: A 46-year-old patient consulted at the emergency department for abdominal pain. Assessment by diagnostic imaging techniques demonstrated a crossed renal ectopia and associated bone anomalies. RESULTS/CONCLUSIONS: Crossed renal ectopia is an uncommon congenital anomaly and in most of the cases usually presents with fusion of both kidneys. It can also be associated with congenital anomalies of other organs. No treatment is required unless there are other complications or superimposed pathologies.