[Ankle arthrodesis: critical analysis of three techniques]. / Artrodese do tornozelo: análise crítica de três técnicas.

The authors analyze the randomized use of three ankle arthrodesis techniques. Indications for this procedure, which are pain, instability, deformity and articular degeneration, are common to the three groups. In group I the Gatellier-Adams technique was used by transfibular approach. In group II the Kenneth-Johnson technique was adopted, using Calandruccio external fixator. The same surgical procedure was adopted in group III, using crossed canulated screws as fixation device. The specific advantages and disadvantages of each method are discussed. The criteria for evaluation of the results are the final roentgenographic position of the foot and the achievement of union. The critical analysis conclude that the major indications for group I technique are cases of "in situ" arthrodesis, for group II infected cases and for group III cases with severe malalignment.

Avaliaçäo biométrica comparativa entre tálus no pé equinovaro congênito idiopático e no pé artrogripótico / Comparative biometric evaluation between talus in congenital clubfoot and talus in arthrogrypotic foot

Os autores estudaram as medidas biométricas de nove tálus de sete pacientes portadores de artrogripose múltipla congênita com as de nove tálus de oito pacientes com pé eqüinovaro congênito idiopático. Como grupo-controle foram utilizados 12 tálus de seis cadáveres humanos adultos sem deformidades aparentes. Foram avaliados o comprimento, a altura média do corpo, o formato da tróclea, os ângulos do colo com o corpo talar nos planos horizontal e sagital e o peso. Após análise estatística, demonstraram que o tálus no pé artrogripótico tem menor peso, a tróclea menos deformada e o colo menos desviado medialmente que no pé eqüinovaro idiopático.

Otimizaçäo das operaçöes sobre o pé e tornozelo / Optimization of surgical treatment of foot pathology

Os autores propoem um programa de atendimento aos pacientes portadores de patologias do pé, com indicaçao de tratamento cirúrgico, que visa diminuir custos e limitar ao mínimo o tempo de permanência hospitalar. Para isso há necessidade da interaçao das diversas equipes profissionais, tais como assistente social, enfermagem, médicos e familiares. A participaçao médica neste protocolo inclui o emprego do bloqueio anestésico regional e utilizaçao de técnica cirúrgica apropriada. Baseado em 23 casos, a eficácia do programa é analisada e o método, recomendado.

Distrofia simpático reflexa no pé e tornozelo / Reflex sympathetic dystrophy of foot and ankle

A etiologia da distrofia simpático reflexa (DSR) é desconhecida, porém a teoria mais aceita é a de uma disfunçäo do Sistema Nervoso Simpático. Os achados clínicos caracterizam-se por neuropática, distúrbios nasomotores e sudomotores e alteraçöes tróficas da pele fque aumentam em estágios mais avançados. O diagnóstico é feito através da história clínica, exame físico, radiografias, cintilografia óssea e termografia. O tratamento baseia-se em meios físicos, como hidroterapia e exercícios terapêuticos. Quando há necessidade säo utilizados medicamentos que interferem no sistema modulador da dor como os antidepressivos tricíclicos e os neurolépticos. O objetivo deste estudo é o de apresentar os resultados do tratamento de 13 pacientes com DSR que foram submetidos a meios físicos e terapia medicamentosa quando necessário.

Podometry: a critical evaluation of its use in Hansen's disease.

The aim of this paper is to evaluate the effectiveness of podometry to measure the pressure developed over the feet and the value of these findings to help in the prevention of the plantar neuropathic ulcer in patients bearing Hansen's disease. We evaluated 13 patients with impaired plantar pain and touch sensations and 17 normal patients. All the patients were submitted to static evaluation using the podometer. The system employed was the "Midcapteur" commercial podometer composed of a platform for acquisition of analogic data capable of registering the segmental pressures applied to the feet. These data are read by a 386 IBM/PC compatible computer that registers the graphic patterns obtained from the pressures developed and also calculates the modes of pressure distribution in the four quadrants of the foot. These data obtained by means of static podometry were compared to the clinical evaluation of pain and touch sensation of the feet in hansenian patients. The results demonstrate that podometery is an efficient method for evaluating the pressure in impaired feet in Hansen's disease and is a progression of neuropathic ulcer; it is sensitive in the identification of the spots of increased pressure in anesthetic and anomalous areas, asymmetries and in correlating the presence of ulcers with increased pressure.

Talocalcaneal coalition: diagnosis and surgical management.

The authors studied 22 patients who had 32 feet with symptomatic talocalcaneal coalition. All feet were treated with excision of the bar and interposition of an autogenous free fat graft. These cases were assessed clinically and radiographically before and after the operation. They conclude that this technique is a good surgery with gratifying results. In the final outcome, 78.1% of feet became completely painless and 21.8% achieved relief of pain. There was improvement of the deformity in 68.7% and of range of motion in 75%.

Osteomielite e pioartrite no periodo neonatal. Estudo clinico de 17 casos. / Osteomyelitis and septic arthritis in the neonatal period. Clinical study of 17 cases

Os autores estudaram a evolucao clinica de 17 recem-nascidos portadores de osteomielite e pioartrite internados no Servico de Pediatria Neinatal - Unidade de Recem-Nascidos Externos do Instituto da Crianca Prof. Pedro de Alcantara" da FMUSP, durante o periodo de junho de 1976 a junho de 1982. Sao descritos os achados clinicos, laboratoriais, radiologicos e cirurgicos nestes pacientes. Descrevem-se a terapeutica utilizada e a evolucao dos casos com seguimento ambulatorial