Experiences of United States Graduates at the Latin American Medical School in Cuba: A Road Less Traveled.

OBJECTIVES: Determine if United States graduates of the Latin American Medical School in Cuba: 1) provide primary health care to disadvantaged populations; 2) complete licensing exams and obtain residencies; and 3) accrue additional debt during their medical education. METHODS: A Qualtrics secure web-based survey was provided to 158 graduates via email, completed anonymously. Responses were compiled and descriptive statistics generated. RESULTS: Fifty-six valid surveys were returned, for a response rate of 35.4%. Chi-square analysis showed no statistically significant differences between survey respondents and the sampling frame. Most graduates are people of color; 68% work in clinical medicine; of these, 90% are in primary care, with 100% serving disadvantaged populations. Most accrued no further educational loan debt. CONCLUSIONS: United States graduates of the Latin American Medical School work in primary care with disadvantaged populations. Graduates accrue little additional student loan debt.

Perforación silente de colon y prolapso transanal de derivación ventriculo-peritoneal: reporte de un caso: revisión de la literatura / Perforation silent of colon and prolapse transanal of derivation ventriculoperitoneal: report of a case: review of the literature

La cirugía de derivación ventriculo peritoneal es el procedimiento más usado en el tratamiento de la hidrocefalia. Como siempre este procedimiento invasivo se ha asociado con múltiples complicaciones abdominales tardías. La perforación colónica es una complicación muy rara que ocurre en menos del 0,1 por ciento de los casos. Aunque infrecuente, esta complicación tardía puede ser fatal si no es reconocida a tiempo. Presentamos el caso de un paciente adulto sometido a cirugía de derivación ventriculoperitoneal que tardíamente presentó protrusión rectal del catéter de derivación después de una perforación colónica asintomática. La derivación fue removida sin complicaciones y el paciente permaneció asintomático

Uso del mofetil micofelonato en pacientes con hepatitis autoinmune refractaria a tratamiento: presentación de un caso clínico / Use of mofetil micophenotale and patient with hepatitis refractory autoinmune to treatment: presentation of a clinical case

La Hepatitis Autoinmune es una patología poco frecuente, caracterizada por un desorden inmunológico. Generalmente con presencia de auto-anticuerpos circulantes e hipergammaglobulinemia. Ocurre mas frecuente en mujeres, predisposición genética. Su prevalencia ha sido estimada de 50 a 200 casos por millón en Europa y Estados Unidos. La terapia inmunosupresora con Prednisona sola o en combinación con Azatioprina, prolongan la sobrevida y se han puesto terapias alternativas en pacientes con Hepatitis Autoinmune refractaria a tratamiento convencional tales como: Ciclosporina, Tacrolimus y Mofetil Micofelonato, este último fue empleado en un paciente refractario a tratamiento, en quien se obtuvo disminución de las aminotransferasas por lo que se concluye que el Mofetil Micofelonato representa una alternativa apropiada para el tratamiento de pacientes con Hepatitis Autoinmune Refractaria a tratamiento