Primer programa de detección precóz de cáncer mamario en la República Argentina: screening en 40.000 mujeres / First Argentine early detection program for breast cancer: screening in 40.000 women

Objetivo: Analizar la experiencia del "Programa de Detección de Cáncer Mamario" organizado por LALCEC en Argentina. El cáncer de mama es reconocido como el más frecuente en las mujeres y es la principal causa de muerte en ellas cuando se lo contrae entre 35 y 50 años. Al screening-rastrillaje, tamizado o cribado-se lo define como la exploración de una población de mujeres asintomáticas que no tienen signos o síntomas de cáncer de mama en un intento por tratar de detectar en forma precoz y oportuna la presencia de un cáncer no sospechado. Material y Método: Se incluyeron mujeres entre 40 y 65 años sin cobertura médica ni recursos económicos. Se han tomado las primeras 40.000 mujeres para analizar los parámetros clínicos mamográficos y patológicos obtenidos desde abril de 1999 hasta agosto de 2003. Resultados. La edad promedio fue de 50,14 años. El promedio de cantidad de hijos fue de 2,98 y el tiempo de lactancia promedio fue de 4,4 meses. El 52,41 por ciento de las pacientes eran menopáusicas y tenían antecedentes de familiares con patología mamaria en el 16,44 por ciento y antecedentes personales de patología mamaria en el 8,93 por ciento. El exámen clínico mamario correspondió en 61,25 por ciento a mamas sin patología y a 22,96 por ciento a displasia mamaria. De la serie de 40.000 mujeres se diagnosticó y se comprobó histológicamente cáncer en un 6,12 por ciento, cifra que coincide con las de otros programas semejantes difundidos en la bibliografía. Conclusión: Se constata la utilidad de la mamografía en el diagnóstico precóz, ya que el 62,25 por ciento de las mujeres que padecían cáncer mamario tenían un examen clínico correspondiente a mama sin patología o displasia mamaria (AU)

Primer programa de detección precóz de cáncer mamario en la República Argentina: screening en 40.000 mujeres / First Argentine early detection program for breast cancer: screening in 40.000 women

Objetivo: Analizar la experiencia del "Programa de Detección de Cáncer Mamario" organizado por LALCEC en Argentina. El cáncer de mama es reconocido como el más frecuente en las mujeres y es la principal causa de muerte en ellas cuando se lo contrae entre 35 y 50 años. Al screening-rastrillaje, tamizado o cribado-se lo define como la exploración de una población de mujeres asintomáticas que no tienen signos o síntomas de cáncer de mama en un intento por tratar de detectar en forma precoz y oportuna la presencia de un cáncer no sospechado. Material y Método: Se incluyeron mujeres entre 40 y 65 años sin cobertura médica ni recursos económicos. Se han tomado las primeras 40.000 mujeres para analizar los parámetros clínicos mamográficos y patológicos obtenidos desde abril de 1999 hasta agosto de 2003. Resultados. La edad promedio fue de 50,14 años. El promedio de cantidad de hijos fue de 2,98 y el tiempo de lactancia promedio fue de 4,4 meses. El 52,41 por ciento de las pacientes eran menopáusicas y tenían antecedentes de familiares con patología mamaria en el 16,44 por ciento y antecedentes personales de patología mamaria en el 8,93 por ciento. El exámen clínico mamario correspondió en 61,25 por ciento a mamas sin patología y a 22,96 por ciento a displasia mamaria. De la serie de 40.000 mujeres se diagnosticó y se comprobó histológicamente cáncer en un 6,12 por ciento, cifra que coincide con las de otros programas semejantes difundidos en la bibliografía. Conclusión: Se constata la utilidad de la mamografía en el diagnóstico precóz, ya que el 62,25 por ciento de las mujeres que padecían cáncer mamario tenían un examen clínico correspondiente a mama sin patología o displasia mamaria

[Diagnostic imaging of intestinal invaginations in the adult. Report of 9 cases]. / Diagnostica per immagini delle invaginazioni intestinali dell'adulto. Descrizione di 9 casi.

Adult intestinal intussusception affects the distal portions of the small bowel and the colon in 90% of cases. As a rule, its nature is neoplastic, its clinical presentation aspecific and its diagnosis is frequently an occasional finding during routine imaging examinations. We report on 9 adult patients with intestinal intussusception. All patients were examined with more than one of the following imaging modalities: radiologic study of the small bowel, barium enema, ultrasonography (US), and Computed Tomography (CT). The first diagnostic suspicion of intussusception was correctly made at US in 5 patients and at CT in 4 patients. At surgery, intussusception sites were the following: jejunum in one case, ileum in two cases, ileocolon in two cases and colon in four cases. CT correctly detected lesion site in all the patients who underwent it as the first diagnostic step, while US missed lesion site in one case. Pathology diagnosed a hamartomatous jejunal polyp, a lymphomatous ileal polyp, a lymphomatous polyp of the ileocecal valve, four cecocolonic adenocarcinomas and a left colic lipoma. Lesion nature was suspected at US in one case of ileal lymphoma, while CT suggested the presence of lipoma in one case of ileoileal intussusception. Our experience shows that intussusception can be diagnosed not only with conventional radiologic modalities, but also with US and CT, which are useful to depict both the lesion and its site and extent.

Portal vein thrombosis after percutaneous ethanol injection for hepatocellular carcinoma: value of color Doppler sonography in distinguishing chemical and tumor thrombi.

OBJECTIVE: The distinction between benign (chemical) and tumor thromboses of the portal vein after treat,ent with percutaneous injection of ethanol for hepatocellular carcinoma is crucial for the proper management of the patient. The purpose of this study was to determine whether color Doppler sonography can be used to differentiate between the two types of thrombi. SUBJECTS AND METHODS: Between October 1991 and April 1994, portal vein thrombosis was detected by color Doppler sonography in 19 patients (13 men and six women 59-77 years old; mean age, 67 years) who had hepatocellular carcinomas and who had received percutaneous ethanol injection (n = 11) or percutaneous ethanol injection after transcatheter arterial embolization (n = 8). The criterion for diagnosing tumor thrombosis by color Doppler sonography was the detection of pulsatile arterial flow in the thrombus. The benign or malignant nature of the thrombosis was subsequently established by percutaneous fine-needle biopsy of the thrombus; malignant thrombosis was seen in 13 patients, and chemical thrombosis was seen in six patients. RESULTS: Pulsatile arterial flow in the thrombus was observed by color Doppler sonography in 12 of the 13 malignant thrombi and in none of the bland thrombi. The flow was hepatopetal in seven cases and hepatofugal in five cases. The peak systolic frequency shift ranged from 0.59 to 2.65 kHz (mean, 1.35 kHz), and the resistive index ranged from 0.37 to 0.69 (mean, 0.55). The sensitivity and the specificity of color Doppler sonography for the detection of tumor thrombosis were 92% and 100%, respectively. CONCLUSION: Our study shows that color Doppler sonography is a reliable way to differentiate between chemical and tumor thromboses of the portal vein in patients with hepatocellular carcinomas treated by ethanol injection. When the sonogram shows pulsatile arterial flow within the thrombus, percutaneous biopsy of the thrombus is unnecessary. The finding is always indicative of malignant thrombosis.

[Amiodarone and antithyroid antibodies]. / Amiodarone e anticorpi anti-tiroide.

It is known proved that amiodarone, in chronic therapy, can cause side effects in several organs. The drug, because of its molecular structure and because of its iodine content, interferes with thyroid function and may produce ipo and hyperthyroidism. This should be related to the functional situation and to the autoregulatory mechanisms of the gland and to the iodine amount in the environment. Concerning the pathogenesis of these alterations, a controversy arose about autoimmune mechanisms and the significance which can be ascribed to the presence of circulatory antithyroid antibodies in amiodarone treated patients. In the present work the amount of antithyroid antibodies in a number of amiodarone treated patients has been related to the functional situation of the gland and to the period of treatment. The authors have studied 51 patients under short and long term therapy in comparison with a control group of 36 subjects. All the subjects under consideration live in Northwest Tuscany, an area where iodine intake is moderately low, therefore dysthyroidism and endemic goitre are rather frequent. No significant differences have been found about the amount of circulating antithyroid antibodies in the three groups under consideration.

Percutaneous injection of ethanol to treat autonomous thyroid nodules.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of sonographically guided percutaneous injection of ethanol for treating autonomous thyroid nodules in order to assess that technique's feasibility as an alternative to traditional ablative (radionuclide and surgical) therapies. SUBJECTS AND METHODS: Thirty-two patients with autonomous thyroid nodules were included in the study: seven had thyrotoxicosis, and 25 were in the pretoxic clinical phase. Ethanol was injected percutaneously on an outpatient basis once or twice a week for a total of three to 10 injections per nodule, mainly depending on the nodule's size. Scintigrams obtained 3 months after the end of treatment were used to assess response to this therapy. The follow-up period was from 3 to 30 months. RESULTS: Thyroid scintigraphy 3 months after percutaneous injection of ethanol showed complete recovery of function in extranodular tissue in 26 patients (81%), partial recovery in five patients (16%), and no recovery in one patient (3%). In all patients, the volume of the nodules decreased by more than 50% after treatment. In three of five patients in whom scintigraphy showed only partial recovery of function in extranodular tissue, a second percutaneous injection of ethanol was given after 15 months. The therapy was well tolerated, and after a total of 216 injections, no patient had permanent side effects. CONCLUSIONS: Our experience shows that percutaneous injection of ethanol is a practical alternative to traditional treatments for autonomous thyroid nodules and that it is an option for treating pretoxic adenoma.

Estudio epidemiologico basado en 27.000 consultas de patologia mamaria. / Epidemioligical study based in 27,000 consultations of breast pathology

10.874 ficha sobre 27.000 consultas de patologia mamaria fueron analizadas segun la presencia (90%) o la ausencia (10%) de patologia. Entre las sanas se encontraron mas antecedentes familiares de patologia mamaria y mayor cantidad de embarazos que entre las enfermas. El porcentaje de lactancias, empleo de anticonceptivos y abortos (60%) fue similar en ambos grupos. La menarca precoz y el habito de fumar tuvieron mayor incidencia entre las enfermas, cuyas edades de mayor frecuencia oscilaron entre los 21 y los 40 anos

Estudio epidemiologico basado en 27.000 consultas de patologia mamaria. / Epidemioligical study based in 27,000 consultations of breast pathology

10.874 ficha sobre 27.000 consultas de patologia mamaria fueron analizadas segun la presencia (90%) o la ausencia (10%) de patologia. Entre las sanas se encontraron mas antecedentes familiares de patologia mamaria y mayor cantidad de embarazos que entre las enfermas. El porcentaje de lactancias, empleo de anticonceptivos y abortos (60%) fue similar en ambos grupos. La menarca precoz y el habito de fumar tuvieron mayor incidencia entre las enfermas, cuyas edades de mayor frecuencia oscilaron entre los 21 y los 40 anos

Determinacion de receptores estrogenicos en carcinomas mamarios en cortes de tejido por un metodo histoquimico. / Determination of estrogen receptors in breast cancer tissue by an histochemical method

Se efectuo la determinacion histoquimica de receptores estrogenicos en 48 carcinomas mamarios usando un conjugado de 17Bestradiol con isotiocianato de fluoresceina que producia una fluorescencia citoplasmatica en las celulas positivas. Se demostro que todos los carcinomas mamarios estan compuestos por una mezcla en proporciones variables de celulas positivas y negativas para receptores estrogenicos. Utilizando criterios semicuantitativos, se consideraron a 23 de los 48 casos, como positivos. En el grupo positivo pero no en el negativo, la correlacion con los receptores estrogenicos dosados por la tecnica bioquimica fue excelente. El metodo histoquimico fue tambien aplicado a material citologico y al dosaje de receptores de progesterona con exito

Determinacion de receptores estrogenicos en carcinomas mamarios en cortes de tejido por un metodo histoquimico. / Determination of estrogen receptors in breast cancer tissue by an histochemical method

Se efectuo la determinacion histoquimica de receptores estrogenicos en 48 carcinomas mamarios usando un conjugado de 17Bestradiol con isotiocianato de fluoresceina que producia una fluorescencia citoplasmatica en las celulas positivas. Se demostro que todos los carcinomas mamarios estan compuestos por una mezcla en proporciones variables de celulas positivas y negativas para receptores estrogenicos. Utilizando criterios semicuantitativos, se consideraron a 23 de los 48 casos, como positivos. En el grupo positivo pero no en el negativo, la correlacion con los receptores estrogenicos dosados por la tecnica bioquimica fue excelente. El metodo histoquimico fue tambien aplicado a material citologico y al dosaje de receptores de progesterona con exito

Estudio experimental en el reemplazo de pared abdominal con Marlex, Dacron, tul de nylon y fascia de bovino. / Experimental study for the replacement of abdominal wall with Marlex, Dacron, nylon mesh and bovine fascia

Se operaron 8 perros reemplazandose 4 sectores de pared abdominal con sendas protesis de Marlex, Dacron, tul de nylon y fascia de bovino. La fascia se comporto como el elemento protesico mejor incorporado y con menor reaccion inflamatoria. El tul de nylon presentaba una reaccion tisular mayor, mas prolongada y con tendencia al rechazo tardio, el Marlex y el Dacron una reaccion intermedia. Este ultimo no se incorporaba al tejido cicatrizal

Estudio experimental en el reemplazo de pared abdominal con Marlex, Dacron, tul de nylon y fascia de bovino. / Experimental study for the replacement of abdominal wall with Marlex, Dacron, nylon mesh and bovine fascia

Se operaron 8 perros reemplazandose 4 sectores de pared abdominal con sendas protesis de Marlex, Dacron, tul de nylon y fascia de bovino. La fascia se comporto como el elemento protesico mejor incorporado y con menor reaccion inflamatoria. El tul de nylon presentaba una reaccion tisular mayor, mas prolongada y con tendencia al rechazo tardio, el Marlex y el Dacron una reaccion intermedia. Este ultimo no se incorporaba al tejido cicatrizal