Clasificación del TOAST en la práctica clínica de un hospital universitario / TOAST classification in the clinical practice in a universitary hospital

La clasificación de la enfermedad cerebrovascular inquémica por subtipos conlleva el doble interés de permitir un mejor y más rápido tratamiento para el paciente y una más fácil y adecuada caracterización de los factores de riesgo, lo que facilita la prevención secundaria. El objetivo del estudio fue evaluar la factibilidad de clasificar la enfermedad cerebrovascular isquémica según los parámetros utilizados por el TOAST, en los pacientes atendidos en un hospital universitario de la ciudad de Bogotá. La aplicación de los criterios dwe TOAST generó una alta proporción de ECV de etiología no determinada. La falta de estudios de los vasos intracerebrales ocasiona una sobreestimación de este grupo y una subestimación de pacientes con múltiples factores de riesgo y de gran vaso. Esta limitación obliga a replantear su uso en nuestro medio

Calidad de sueño: ¿un constructo suceptible de ser medido? Desarrollo de un cuestionario de autoevaluación

Objetivo: Desarrollar un cuestionario de autoevaluación de la calidad de sueño considerando: Continuidad, higiene del sueño y los efectos de un "mal" dormir. Métodos: Revisión de cuestionarios. Entrevista estructurada en 50 sujetos sanos explorando percepciones sobre calidad de sueño. Selección aleatoria multietápica de empleados de empresas ubicadas en Santafé de Bogotá. Análisis factorial apra determinar estructura subyacente e ítems relacionados. Resultados: Se aplicó en 415 sujetos el cuestionario original de 42 ítems. El 64 por ciento corresponde a mujeres. La mediana de la edad fue de 29 años para mabos sexos. El 17 por ciento consideró tener un "mal" dormir tres o más días a la semana y 18 por ciento refirió parsar la noche volteanado de un lado para el otro. Por otra parte, el 19 por ciento indicó tardadr más de 30 minutos en conciliar el sueño o despertarse más de tres veces en la noche. De manera similar 17 por ciento admitió no poder reconciliar el sueño de despertar en la madrugada. La solución factorial determinó cuatro factores. Se retuvieron 19 ítems con carga factorial significativa. El primer factor con 11 ítems, describe el inicio y el mantenimiento del sueño y el segundo y el tercer factores con cuatro ítems cada uno describen los efectos de un "mal" dormir. Conclusiones: Calidad de sueño es un constructo suceptible de ser medido. Su valiadez está respaldada por el análisis factorial. El presente estudio sugiere por lo tanto que puede considerarse como un constructo per se en el cual se identifica una estructura subyacente con por lo menos dos dimenciones: continuidad y los efectos de un "mal" dormir.