Glutamine dipeptide supplementation improves clinical responses in patients with diabetic foot syndrome

ABSTRACT The effect of glutamine dipeptide (GDP) supplementation in patients with diabetic foot syndrome was evaluated. A total of 22 patients took part in the study. GDP was supplied in 10 g sachets, and was dissolved in water immediately before use, with ingestion once a day, after lunch or after dinner (20 g/day) over a period of 30 days. Quantification of foot insensitive areas, oxidative stress, blood cytokines, and biochemical, hematological and toxicological parameters was performed before and after GDP supplementation. We observed an increase in blood levels of interferon-α (P=0.023), interferon-γ (P=0.038), interleukin-4 (P=0.003), interleukin-6 (P=0.0025), interleukin-7 (P=0.028), interleukin-12 p40 (P=0.017), interleukin-13 (P=0.001), leukocytes (P=0.037), eosinophils (P=0.049), and typical lymphocytes (P<0.001) due to GDP administration. In addition, we observed a reduced number (P=0.048) of insensitive areas on the foot, and reduction (P=0.047) of fasting hyperglycemia. Patients also showed increased blood high density lipoprotein (P<0.01) and protein thiol groups (P=0.004). These favorable results were associated with the absence of renal and hepatic toxicity. These results are of clinical relevance, since supplementation with GDP over 30 days improved clinical responses in patients with diabetic foot syndrome.

Análise quantitativa dos neurônios mioentéricos da curvatura gástrica menor do estômago glandular de ratos induzidos à carência proteica / Quantitative analysis of the myenteric neurons of the smaller gastric curvature of the glandular stomach in rats submitted to protein deficiency

A deficiência nutricional pode causar nas células a perda de sua capacidade de absorção, de gerar energia, bem como de mediar o transporte de pequenas moléculas e de sintetizar macromoléculas. Objetivou-se quantificar os neurônios mioentéricos da curvatura gástrica menor do estômago glandular de ratos controle e de ratos submetidos a carência protéica. Foram utilizados 10 ratos machos, com 90 dias de idade, divididos em grupos controle (GC) e experimental (GE). O GC recebeu, durante 120 dias, ração com 22% de proteina e água, enquanto GE recebeu ração com teor proteico de 4% e água. Após os experimentos os animais foram submetidos à eutanásia, laparotomia vertical e retirada do estômago. Realizou-se a microdissecação sob estereomicroscópico dos segmentos, com a retirada da túnica mucosa e da tela submucosa. Foi utilizada a técnica de coloração de Giemsa para evidenciar os neurônios mientéricos. Os neurônios foram contados com auxílio de um microscópio de luz com aumento de 400 x, com 40 campos de cada animal. Os cálculos estatísticos foram realizados por meio do teste ?t? de Student, na forma média ± erro padrão da média, com nível de significância de 5%. No grupo controle foram encontrados 23,51±2,7 neurônios e no grupo experimental 21,38±1,7. Verificou-se que as diferenças não são estatisticamente significantes. Podemos verificar que a dieta imposta ocasionou um quadro de desnutrição que não provocou alterações quantitativas nos neurônios mioentéricos da curvatura gástrica menor do estômago glandular.

Nutritional deficiency creates conditions in which the cells lose their capability of absorption and energy generation, as well as their capability to mediate the transport of small molecules and digest macromolecules. The objective of this study was to quantify the myenteric neurons of the smaller gastric curvature of the glandular stomach of control rats and rats submitted to protein deficiency. Ten 90-day-old male rat were divided into control group (CG) and experimental group (EG). The CG received ration with 22% of protein and water during 120 days, while the EG received ration with the protein percentage at 4% and water. After the experiment, the animals were submitted to euthanasia, vertical laparotomy and each animal had its stomach removed. Micro-dissection was performed under stereomicroscopic of the segments with the removal of the mucosa and the tela submucosa. The Giemsa staining technique was used to evidence the myenteric neurons. The neurons were counted, with the aid of a 400X optical microscope ? 40 s from each animal. The statistical calculations were performed through the T-test, mean ± standard deviation, with a 5% significance level. In the GC, 23.51 ± 2.7 neurons were found, and 21.38 ± 1.7 in the EG. Differences were not verified to be statistically significant. We can verify that the imposed diet resulted in malnutrition which did not induce quantitative changes in the myenteric neurons of the smaller gastric curvature of the glandular stomach.

Estudo morfoquantitativo do plexo mioentérico do duodeno de ratos submetidos a carência de proteínas e vitaminas do complexo B / Morphoquantitative study of the duodenum myenteric plexus from rats subjected to lack of proteic and complex B vitamins

Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos das carências protéica e vitamínica sobre os neurônios do plexo mioentérico do duodeno de ratos. 24 animais, aos 90 dias de idade, foram divididos em dois grupos: controle (n=12) e experimental (n=12). Durante 120 dias, o grupo controle recebeu ração com teor protéico de 22 por cento, vitaminas e minerais; o grupo experimental, 8 por cento, sem suplementação de vitaminas. Após período experimental, coletou-se o sangue dos animais e retirou-se o duodeno para análise ultraestrutural e morfoquantitativa (NADH-d; NADPH-d). O grupo experimental apresentou proteínas totais e albumina plasmática reduzidas e peso inferior aos do grupo controle. A densidade (NADPH-d) foi maior e significante para o grupo experimental; na técnica da NADH-d, o perfil neuronal diferiu entre os grupos. Os aspectos ultraestruturais mostraram-se semelhantes entre os grupos. Os resultados permitem concluir que a dieta imposta promoveu um quadro moderado de desnutrição, não provocando alterações quantitativas, porém levou a alterações no perfil neuronal

A empatia como essência no cuidado prestado ao cliente pela equipe de enfermagem de uma unidade básica de saúde / Empathy as the essence in the care rendered to the client by the nursing team in a basic health unit

A enfermagem é conceituada como a arte de cuidar. Neste sentido, a empatia, habilidade essencial do cuidar, constitui-se um componente fundamental do tratamento dispensado ao cliente. O conhecimento científico e a habilidade técnica do profissional enfermeiro são importantes, mas de pouco adiantará se este mesmo profissional não apresentar um bom relacionamento interpessoal, ser empático e assertivo. É necessário que a enfermagem encontre equilíbrio entre o conhecimento científico e a prática de comportamento humanístico. A proposta deste estudo é compreender o desenvolvimento da relação e´pática pelos profissionais de enfermagem no atendimento ao cliente, através da abordagem fenomenológica, com a aplicação de entrevista semi-estruturada a seis profissionais da área de enfermagem (quatro auxiliares de enfermagem, um técnico de enfermagem e um enfermeiro). Constatou-se que a maioria dos entrevistados tem conhecimento e sabem da importãncia do desenvolvmento da empatia, no entanto, não a desenvolvem devido a fatores como: falta de tempo, influência de fatores emocionais do profissional e falta de valorização pela própria equipe de trabalho. Concluiu-se que há necessidade por parte dos gestores de um melhor planejamento, organização dos serviços, valorização do profissional, bem como de se trabalhar com educação continuada junto aos profissionais. Esta prática possivelmente pode levar os mesmos à reflexão acerca do seu comportamento implicando um processo de mudança

Relação entre a idade materna e o peso ao nascer: um estudo da gravidez na adolescência no município de Umuarama, PR, Brasil em 2001 / Maternal age and infant birthweight: a study on teenagers pregnancy in Umuarama - Paraná State

Visando fornecer dados regionais, realiazamos um estudo correlacionando o peso ao nascer e a idade materna durante o ano de 2001 no município de Umuarama - PR...

Intervenção fisioterapêutica em paciente portadora de paralisia facial idiopática no município de Umuarama. Relato de caso / Physiotherapy intervention in a patient having idiopathic facial paralysis in Umuarama. Case report

A paralisia facial periférica decorre da interrupção do influxo nervoso no nervo facial levando a paralisia completa ou incompleta. As paralisas do nervo facial são em geral unilaterais. É uma doença bastante socializada, não escolhe raça, sexo, idade ou condição social. Este trabalho tem como objetivo, demonstrar os benefícios da fisioterapia em uma paciente com paralisia facial idiopática. Trata-se de um relato de uma paciente submetida a 32 sessões de fisioterapia com duração de 45 minutos à 1 hora após vinte e seis dias de instalação do quadro da paralisia. A conduta fisioterapêutica adotada foi aplicação da FES, alongamento, massoterapia, estímulo com gelo, F.N.P., reflexo de estiramento, cinesioterapia e orientações domiciliares. O acompanhamento do resultado do tratamento fisioterapêutico foi embasado no sistema de Lovett, método de prova de graduação da força muscular usando a gravidade como resistência. Mesmo obtendo uma evolução do quadro, a fisioterapia teria um resultado mais satisfatório se iniciada ainda na fase aguda, daí a importância da intervenção precoce da fisioterapia

Densidade dos neurônios mioentéricos nadh-diaforase positivos do jejuno de ratos (rattus norvegicus) / Density of nadh-diaphorase positive myenteric neurons in the rat jejunum

Considerando a importância do conhecimento de particularidades do plexo mioentérico em cada segmento intestinal para subsidiar estudos anatômicos, fisiológicos e condições experimentais, realizamos a presente pesquisa como o objetivo de estudar a densidade de neurônios mioentéricos NADH-diaforase positivos nas regiões mesentérica e antimesentérica do jejuno de ratos. Cinco ratos adultos com 120 dias de idade (± 394,4 g) foram sacrificados através de inalação de éter etílico. Segmentos do jejuno foram submetidos a técnica histoquímica de evidenciação de células nervosas através da atividade da enzima NADH-diaforase (GABELLA, 1969), para verificar a disposição, formato dos gânglios e contagem dos neurônios. Para a quantificação dos neurônios mioentéricos, os preparados de membrana foram divididos em 2 regiões: mesentérica e antimesentérica. Em cada região considerada, contou-se os neurônios presentes em 40 campos (6,64mm2), através de microscópio com objetiva de 40 X. Amostras do jejuno de 5 animais foram fixadas em formol a 10 por cento e submetidas à rotina histológica e corados com hematoxilina-eosina. Os gânglios são, na maioria, paralelos entre si e orientados transversalmente em relação ao maior eixo do intestino em ambas regiões estudadas, porém na região mesentérica os gânglios são mais numerosos. Verificou-se em média 265,8 e 408,8 neurônios/6,64mm2 nas regiões antimesentérica e mesentérica, respectivamente. Constatou-se que a densidade dos neurônios é heterogênea, variando conforme o local da circunferência intestinal considerada, próximo à inserção do mesentério observa-se maior densidade neuronal em relação à região antimesentérica

Morphologic and quantitative study of the myenteric neurons of the jejunun of malnourished rats (rattus norvegicus)

We studied the effects of maternal proteic desnutrition on the neurons of the myentetic plexus of the jejunum of rats from Rattus norvegicus species. It was used litters of female rats which received diet with normal proteic level during gestation and lactation (group NN), normal diet during gestation and hypoproteic diet during lactation (group ND); hypoproteic diet during gestation and normal diet during lactation (group DN); hypoproteic diet during both gestation and lactation (group DD). After weaning all the animals received diet of normal proteic level until the 60th day of age, when they were killed. The jejunum of the animals was subjected to whole-mount preparations stained by the method of Giemsa and used for the morphologic and quantitative analyses of the neurons of the myenteric plexus. We verified that maternal proteic malnutrition does not cause decrease on the number of myenteric neurons per unit area of jejunum in rats, but elicits mechanisms which assure that, when the animal again receives normal proteic level diet (22 per cent) there occurs storage of proteic material on the cytoplasm of the neurons, thus rendering them larger and strongly basophylic.

Morphological and quantitative study of the myenteric plexus of ascending colon of rats subjected to protein desnutrition

We carried out this study with the purpose of contributing on the effects of the proteic desnutrition on the morphological aspects and quantitative analysis of the neurons in the myenteric plexus of the ascending colon of adult Rattus norvegicus. Twenty adult rats were divided into two groups; in one of them, we offered a normal ration with proteic level of 22 percent (control group) and in the other, a ration with a proteic level of 8 percent (experiment group) during 120 days. We did the whole-mount preparations for the ascending colon and stained them with the Giemsa technique and the histochemical technique of NADH-diaphorase. The rats with proteic desnutrition showed a body weight, on average, to be 35.1 percent less than those of the control group, and the colon was on average, 26.8 percent shorter and 6.7 percent narrower. Thus, it was to be expected that the colon of animals with proteic desnutrition had a neuronal density 31.62 percent greater than the rats of the control group. Nevertheles, the difference with the Giemsa technique was on average 18.4 percent, demonstrating a mean neuronal loss of 13.25 percent.