RESUMO
OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyze if the pathway Skp2-p27-cyclin E1 could also be a tumor progression marker for meningiomas. PATIENTS AND METHODS: We used quantitative real-time PCR to assess the relative expression levels of the genes coding for cyclin E1 (CCNE1), Skp2 (SKP2), and p27 (P27). The expression levels were compared in grades I to III meningiomas and among different histological subtypes of grade I meningiomas. RESULTS: Anaplastic meningiomas accounted for 4.9%, atypical meningiomas for 23.5% and grade I meningiomas for 71.6%.CCNE1 expression level was significantly higher in grade II compared to grade I meningiomas (p = 0.0027), and its expression level reliably predicts grade II meningiomas (ROC AUC = 0.731, p = 0.003). CCNE1 expression also correlated with SKP2 and P27 expression levels in grade I meningiomas (r = 0.539, p < 0.0001 and r = 0.687, p = <0.0001, respectively for CCNE1/SKP2 and CCNE1/P27, Spearman's test). Fibrous subtype among grade I meningiomas presented the highest expression levels of CCNE1, SKP2 and P27. Higher expression of cyclin E1 protein was detected in the nuclei of atypical meningiomas compared to grade I meningiomas. CONCLUSIONS: CCNE1 expression level predicts meningioma malignancy, and the fibrous subtype presents the highest gene expression levels among grade I meningiomas.
Assuntos
Ciclina E/genética , Inibidor de Quinase Dependente de Ciclina p27/genética , Neoplasias Meníngeas/metabolismo , Meningioma/metabolismo , Proteínas Oncogênicas/genética , Proteínas Quinases Associadas a Fase S/genética , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Neoplasias Meníngeas/classificação , Neoplasias Meníngeas/patologia , Meningioma/classificação , Meningioma/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Gradação de Tumores , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Transdução de Sinais , Adulto JovemRESUMO
The authors present their series about middle cerebral artery (MCA) aneurysms. They discuss anatomical aspects as well as the results and complications of surgical treatment. Besides, they defend the idea that for having good results, it is necessary an extent Sylvian´s cistern dissection, permitting an adequate exposure of the aneurysms and their relationships not only with the MCA but with its branches, emphasizing too the not usefulness of temporary clipping in the approach of this pathology.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Cerebral Anterior , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Aneurisma Intracraniano/complicações , Artéria Cerebral Média/anatomia & histologia , Artéria Cerebral Média/cirurgia , Angiografia Cerebral , Artéria Cerebral MédiaRESUMO
Objetivos: Os autores fazem uma análise crítica dos métodos atuais de tratamento dos aneurismas da circulação anterior, além de salientarem os aspectos anatômicos e acessos cirúrgicos.Métodos: Os aspectos evolutivos da técnica cirúrgica e endovascular de tratamento de aneurismas são discutidos, bem como as indicações e principais complicações. Resultados: Uma análise dos aneurismas da circulação anterior é feita e discutida quanto aos aspectos de sua localização, classificação e formas de tratamento. Os aneurismas paraclinóideos são os mais difíceis de serem abordados e tratados. Conclusão: A via pterional é a mais adequada e em aneurismas gigantes a ponte com enxerto venoso da carótida externa para cerebral média pode ser muito útil.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aneurisma Intracraniano , MicrocirurgiaRESUMO
Meningiomas são tumores benignos que, algumas vezes,podem comportar-se de modo agressivo e/ou recorrente. Até omomento não há marcadores clínicos ou laboratoriais fidedignosque possam predizer como esta neoplasia evoluirá. Dessa forma,faz-se necessário o desenvolvimento de uma alternativa efetivade tratamento quando não for possível a ressecção cirúrgica total.Com o emprego de técnicas de biologia molecular no estudo dostumores cerebrais, pesquisadores estão começando a identificarimportantes mecanismos bioquímicos que poderão esclarecermuitas dúvidas relacionadas à tumorigênese.
