Manejo odontológico de una paciente con síndrome de Apert / Dental management of a patient with Apert syndrome

El síndrome de Apert, marcado por la acrocéfalo-sindactilia, es una condición genética que genera deformidades dentofaciales incluyendo craneosinostosis, alteraciones faciales y malformaciones en extremidades. La mutación en el gen FGFR2, ya sea heredada o resultante de mutaciones esporádicas, desencadena esta compleja condición. La relevancia de abordar el síndrome de Apert se manifiesta no sólo en las implicaciones estéticas, sino también en su impacto en la salud oral. Romper con los paradigmas odontológicos actuales implica reconocer las particularidades de estos pacientes y proporcionar una atención especializada. La necesidad de una capacitación específica para los profesionales de la salud oral es evidente, permitiendo un enfoque integral que aborde la prevención y el tratamiento de las malformaciones craneofaciales asociadas. Superar los desafíos tradicionales implica adoptar una perspectiva inclusiva y personalizada en la atención odontológica. Esto no sólo mejora la calidad de vida de los pacientes con síndrome de Apert, sino que también destaca la importancia de una atención adaptada que trascienda los límites convencionales, ofreciendo soluciones innovadoras para las complejidades bucodentales asociadas a esta condición genética (AU)

Apert syndrome, marked by acrocephalosyndactyly, is a genetic condition that generates dentofacial deformities, including craniosynostosis, facial alterations and limb malformations. Mutation in the FGFR2 gene, whether inherited or resulting from sporadic mutations, triggers this complex condition. The relevance of addressing Apert syndrome is manifested not only in the aesthetic implications, but also in its impact on oral health. Breaking with current dental paradigms involves recognizing the particularities of these patients and providing specialized care. The need for specific training for dental health professionals is evident, allowing a comprehensive approach that addresses the prevention and treatment of associated craniofacial malformations. Overcoming traditional challenges means taking an inclusive and personalized perspective on dental care. This not only improves the quality of life of patients with Apert syndrome, but also highlights the importance of tailored care that transcends conventional boundaries, offering innovative solutions for the oral complexities associated with this genetic conditio (AU)

Novel Gold Nanorods@Thiolated Pectin on the Killing of HeLa Cells by Photothermal Ablation.

Gold nanorods (AuNRs) have attracted attention in the field of biomedicine, particularly for their potential as photothermal agents capable of killing tumor cells by photothermic ablation. In this study, the synthesis of novel AuNRs stabilized with thiolated pectin (AuNR@SH-PEC) is reported. To achieve this, thiolated pectin (SH-PEC) was obtained by chemically binding cysteamine motifs to the pectin backbone. The success of the reaction was ascertained using FTIR-ATR. Subsequently, the SH-PEC was used to coat and stabilize the surface of AuNRs (AuNR@SH-PEC). In this context, different concentrations of SH-PEC (0.25, 0.50, 1.0, 2.0, 4.0, and 8.0 mg/mL) were added to 0.50 mL of AuNRs suspended in CTAB, aiming to determine the experimental conditions under which AuNR@SH-PEC maintains stability. The results show that SH-PEC effectively replaced the CTAB adsorbed on the surface of AuNRs, enhancing the stability of AuNRs without affecting their optical properties. Additionally, scanning electron and atomic force microscopy confirmed that SH-PEC is adsorbed into the surface of the AuNRs. Importantly, the dimension size (60 × 15 nm) and the aspect ratio (4:1) remained consistent with those of AuNRs stabilized with CTAB. Then, the photothermal properties of gold nanorods were evaluated by irradiating the aqueous suspension of AuNR@SH-PEC with a CW laser (808 nm, 1 W). These results showed that photothermal conversion efficiency is similar to the photothermal conversion observed for AuNR-CTAB. Lastly, the cell viability assays confirmed that the SH-PEC coating enhanced the biocompatibility of AuNR@SH-PEC. Most important, the viability cell assays subjected to laser irradiation in the presence of AuNR@SH-PEC showed a decrease in the cell viability relative to the non-irradiated cells. These results suggest that AuNRs stabilized with thiolated pectin can potentially be exploited in the implementation of photothermal therapy.

Pantoea ananatis in Oryza sativa in Brazil / Pantoea ananatis em Oryza sativa no Brasil

The state of Santa Catarina is the second-largest producer of rice seeds in Brazil. Research on phytopathogenicbacterias in this crop is scarce and the high frequency of panicle diseases leads to the hypothesis that seeds may be infected by bacteria. This research quantified the incidence of bacteria in the seeds, verified the bacteria viability during the storage period and characterized the associated bacteria. Seeds from the 2018/19 and 2019/20 seasons were analyzed. To check the incidence, the seeds were disinfected, plated on a nutrient agar + fungicide culture medium, and incubated for seven days at 27 °C. To assess viability, every 45 days, three cultivars stored in a processing unit were subjected to the same detection methodology. To characterize, prevalent colonies were isolated on semi-selective culture medium Pantoea genus-specific agar (PGSA), where the ones that showed growth were subjected to deoxyribonucleic acid (DNA) extraction and Polymerase Chain Reaction (PCR), DNA sequencing, and sequence comparison on GenBank. The hypersensitivity reaction (HR) in tobacco was performed using a bacterial suspension of each isolate. All seed samples had an average incidence of 83%. During storage, the seeds maintained stable bacterial viability, with an average incidence of 95% at the beginning of storage and 99% at the end of it. All isolates that grew in PGSA culture medium were identified by molecular characterization with 100% identity with two specimens of Pantoeaananatis and one of them induced RH in tobacco.

O estado de Santa Catarina é o segundo maior produtor de sementes de arroz do Brasil. As pesquisas com bactérias fitopatogênicas nesta cultura são escassas e a alta frequência de doenças da panícula leva à hipótese de que sementes podem estar infectadas por bactérias. O objetivo desta pesquisa foi quantificar a incidência de bactérias nas sementes, verificar a viabilidade das bactérias durante o período de armazenamento e caracterizar as bactérias associadas. Foram analisadas sementes das safras 2018/19 e 2019/20. Para verificar a incidência, as sementes foram desinfestadas, plaqueadas em meio de cultura ágar nutriente + fungicida e incubadas por sete dias a 27 °C. Para avaliar a viabilidade, a cada 45 dias, três cultivares armazenadas em uma unidade de beneficiamento foram submetidas à mesma metodologia de detecção. Para caracterizar, colônias prevalentes foram isoladas em meio de cultura semisseletivo Pantoea genus-specific ágar (PGSA), onde as que apresentaram crescimento foram submetidas à extração do ácido desoxirribonucléico (DNA) e Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), sequenciamento do DNA e comparação de sequências no GenBank. A reação de hipersensibilidade (HR) em tabaco foi realizada utilizando uma suspensão bacteriana de cada isolado. Todas as amostras de sementes apresentaram incidência média de 83%. Durante o armazenamento, as sementes mantiveram viabilidade bacteriana estável, com incidência média de 95% no início do armazenamento e 99% ao fim. Todos os isolados que cresceram no meio de cultura PGSA, foram identificados por caracterização molecular com 100% de identidade com dois espécimes de Pantoea ananatis e um deles induziu HR em tabaco.

Pantoea ananatis in Oryza sativa in Brazil / Pantoea ananatis em Oryza sativa no Brasil

ABSTRACT: The state of Santa Catarina is the second-largest producer of rice seeds in Brazil. Research on phytopathogenicbacterias in this crop is scarce and the high frequency of panicle diseases leads to the hypothesis that seeds may be infected by bacteria. This research quantified the incidence of bacteria in the seeds, verified the bacteria viability during the storage period and characterized the associated bacteria. Seeds from the 2018/19 and 2019/20 seasons were analyzed. To check the incidence, the seeds were disinfected, plated on a nutrient agar + fungicide culture medium, and incubated for seven days at 27 °C. To assess viability, every 45 days, three cultivars stored in a processing unit were subjected to the same detection methodology. To characterize, prevalent colonies were isolated on semi-selective culture medium Pantoea genus-specific agar (PGSA), where the ones that showed growth were subjected to deoxyribonucleic acid (DNA) extraction and Polymerase Chain Reaction (PCR), DNA sequencing, and sequence comparison on GenBank. The hypersensitivity reaction (HR) in tobacco was performed using a bacterial suspension of each isolate. All seed samples had an average incidence of 83%. During storage, the seeds maintained stable bacterial viability, with an average incidence of 95% at the beginning of storage and 99% at the end of it. All isolates that grew in PGSA culture medium were identified by molecular characterization with 100% identity with two specimens of Pantoeaananatis and one of them induced RH in tobacco.

RESUMO: O estado de Santa Catarina é o segundo maior produtor de sementes de arroz do Brasil. As pesquisas com bactérias fitopatogênicas nesta cultura são escassas e a alta frequência de doenças da panícula leva à hipótese de que sementes podem estar infectadas por bactérias. O objetivo desta pesquisa foi quantificar a incidência de bactérias nas sementes, verificar a viabilidade das bactérias durante o período de armazenamento e caracterizar as bactérias associadas. Foram analisadas sementes das safras 2018/19 e 2019/20. Para verificar a incidência, as sementes foram desinfestadas, plaqueadas em meio de cultura ágar nutriente + fungicida e incubadas por sete dias a 27 °C. Para avaliar a viabilidade, a cada 45 dias, três cultivares armazenadas em uma unidade de beneficiamento foram submetidas à mesma metodologia de detecção. Para caracterizar, colônias prevalentes foram isoladas em meio de cultura semisseletivo Pantoea genus-specific ágar (PGSA), onde as que apresentaram crescimento foram submetidas à extração do ácido desoxirribonucléico (DNA) e Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), sequenciamento do DNA e comparação de sequências no GenBank. A reação de hipersensibilidade (HR) em tabaco foi realizada utilizando uma suspensão bacteriana de cada isolado. Todas as amostras de sementes apresentaram incidência média de 83%. Durante o armazenamento, as sementes mantiveram viabilidade bacteriana estável, com incidência média de 95% no início do armazenamento e 99% ao fim. Todos os isolados que cresceram no meio de cultura PGSA, foram identificados por caracterização molecular com 100% de identidade com dois espécimes de Pantoea ananatis e um deles induziu HR em tabaco.

First report of Leek yellow stripe virus, Onion yellow dwarf virus, and the putative allium polerovirus A in elephant garlic (Allium ampeloprasum) in Brazil.

Five elephant garlic plants (Allium ampeloprasum L.) showing leaf symptoms of chlorotic streaks and mosaic (Figure 1A and B) were collected, in September 2021, in an experimental area in municipality of Rio do Sul (27°11'07"S, 49°39'39"W), State of Santa Catarina, Brazil. Total RNA was extracted using TRIzol® reagent (Invitrogen, USA), according to the manufacturer's instructions to investigate viral infection. The RNA from all five plants were pooled into a single sample for cDNA library construction with the TruSeq Stranded Total RNA with Ribo-Zero Plant (Illumina) kit, which was then sequenced on the Illumina HiSeq2500 platform (Proteimax Biotechnology LTDA). After high throughput sequencing (HTS), 49 million raw reads (each 151nt) were generated. They were trimmed with the BBduk tool and de novo assembled with the Tadpole assembler tool (Geneious Software version 2022). A total of 28,345 contigs were generated and searched against the NCBI virus genome database using BLASTn and BLASTx, with positive results for two potyviruses, leek yellow stripe virus (LYSV), onion yellow dwarf virus (OYDV), and the putative polerovirus allium polerovirus A (APVA). The trimmed reads were mapped with the BBmap tool (Bushell 2014), using reference sequences for LYSV (NC_004011), OYDV (NC_005029), and APVA isolate Won (MH898527). A total of 806,060 reads were mapped, resulting in the nearly complete genome of LYSV (isolate RDS22-2, 10,268 bp, ON565071), which shared the highest (89.41%) nucleotide (nt) identity with LYSV isolate MG (KP258216). The nearly complete genome of OYDV (isolate RDS22-1, 10,519 bp, ON565070) was assembled using 311,467 reads, being 90.21% nt identical to OYDV isolate G-118 (KF632714). The APVA genome (isolate RDS22-3, 4,367 bp, ON565072, Figure 1C) was assembled from 116,303 reads and it shared the highest (90.73%) nt identity with APVA isolate Won. Subsequently, each sample was RT-PCR screened separately for potyviruses and poleroviruses, using the generic primer pairs NIb2F/NIb3R (Zheng et al., 2010) and Pol-G-F/Pol-G-R (Knierim et al., 2010), respectively. Amplified DNA fragments with approximately 350 bp and 1000 bp were obtained for potyviruses and poleroviruses, respectively, and were sent for Sanger sequencing (ACTGene, Alvorada, Brazil). The Sanger derived partial sequences shared 98 to 100% nt identities with corresponding HTS-derived sequences. The most common virus was LYSV, which was found in three of the five tested samples, whereas OYDV and APVA were only found in one sample each. The plants were also screened with specific primers for each virus, and none of the samples revealed mixed infections. Elephant garlic is primarily utilized for industrial garlic production in several countries, and it is now being researched in Brazil for the same purpose. It can be observed from this study that elephant garlic is susceptible to two of the most common viruses in garlic (LYSV and OYDV), which must be considered in the future while developing resistant varieties or in using thermotherapy and shoot tip/meristem culture to recover virus-free cultivars. LYSV and OYDV have already been described in Brazil infecting Allium sativum (Kitajima 2020). The only complete APVA sequence available is from China (Isolate Won), but no further characterization of the virus has been performed and published. The occurrence of this virus in Brazil highlights the importance of further research to obtain a more robust virus characterization.

First report of maize rayado fino virus in corn fields in Santa Catarina, Brazil.

Maize (Zea mays L.) is the main cereal food of humans and animals in Brazil. In 2020 and 2021, a severe infestation of corn leafhoppers (Dalbulus maidis; Hemiptera: Cicadellidae) was observed in Santa Catarina State (South of Brazil). Subsequently, symptoms of chlorotic stripes limited in leaf veins started to appear in maize plants. Given the similarity of symptoms and the presence of high populations of corn leafhoppers in corn production areas, 30 plants in reproductive stage showing systemic symptoms were collected in summer and autumn from commercial fields of five municipalities in Santa Catarina: Campos Novos (27°23'18.0"S, 51°12'52.7"W), Lages (27°47'17.8"S, 50°18'16.9"W), Mafra (26°06'42"S, 49°48'25"W), Fraiburgo (27°01'36"S, 50°55'19"W), and Abelardo Luz (26°34'02"S, 52°20'02"W). The young leaves of these samples were used for molecular analyses targeting the maize rayado fino virus (MRFV; Tymoviridae: Marafivirus). Total nucleic acids were extracted using TRIzol® (Invitrogen, USA), following the manufacturer's instructions. These were used as a template for cDNA synthesis with the enzyme MMLV-RT (Promega, USA), following the manufacturer's instructions. The polymerase chain reaction (PCR) was performed using Gotaq® DNA polymerase (Promega, USA) and MRFV-09/MRFV-10 primers (Hammond et al. 1997). All PCR products were subjected to electrophoresis in 1% agarose gel and were visualized under ultraviolet light. Twenty-eight of the 30 tested plants were MRFV-positive, showing a fragment with an expected size of ~633 bp. To confirm our results, all MRFV-positive samples were sent for sequencing (GenBank accession numbers OM763708 - OM763710 and ON730784 - ON730806) and submitted to BLASTn search (https://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi), resulting in identities ranging from 96.21% to 99.21% with the isolate "Brazil 26" of MRFV, which was detected in 2005 in São Paulo, Brazil (GenBank accession nº: AF186178) (Hammond and Bedendo 2005). A second set of primers was used to validate the first PCR, confirming MRFV infection (data not shown).Moreover, whitish streaks and leaf reddening were observed on the leaves of some plants; therefore, the identification for phytoplasmas (Candidatus Phytoplasma asteris) and spiroplasmas (Spiroplasma kunkelii) from the corn stunt complex was performed. For this, previously extracted nucleic acids from each sample were used as templates for a multiplex PCR using the primers CSSR6/CSSF2 and R16F2n/R16R2 (Gundersen and Lee 1996; Barros et al. 2001). Two plants were infected with only spiroplasma, 17 samples were infected with Spiroplasma and MRFV, and three samples were infected by these three pathogens. An increasing incidence of corn stunt has been observed in commercial fields in Santa Catarina in recent years. Mollicutes are commonly found and mostly studied as causal agents of corn stunt disease. On the contrary, despite being present in Brazil since the 1970s, the virus is less studied because its contribution to the corn stunt complex is still unknown (Hammond and Bedendo 2001). In this report, indications that the virus is expanding to different regions in southern Brazil were observed, which raises an opportunity for further evaluation and its consideration in monitoring programs. Moreover, to the best of our knowledge, this is the first report of MRFV in Santa Catarina, Brazil.

Estratégias de enfrentamento em saúde coletiva no contexto da COVID-19 para populações vulneráveis de Macapá-AP: resultados preliminares / Estrategias de enfrentamiento en salud colectiva en el contexto de la COVID-19 para poblaciones vulnerables de Macapá-AP: resultados preliminares

Este artigo apresenta a fase inicial de uma pesquisa ação participativa sobre as estratégias coletivas de enfrentamento diante da COVID-19, em territórios vulneráveis da cidade de Macapá, Amapá. As precariedades atuais das redes de atenção à saúde, somadas as vulnerabilidades sociais, habitacionais, de saneamento, baixa taxa de empregabilidade produzem condições que fragilizam sobremaneira sua população diante deste momento pandêmico. A pesquisa objetiva reduzir os danos causados à saúde da população vulnerável através da construção de uma rede de estratégias coletivas de educação, participação e informação em saúde, propor parceria e articulação com atores sociais e instituições do território e auxiliar os atores sociais no diálogo com o Estado. A pesquisa se dá na região periférica com Índice de Desenvolvimento Humano mais baixo da capital e, a partir dos agentes comunitários de saúde do território, foi produzido um mapeamento humano da região. Como pesquisa ação os participantes configuram-se como pesquisadores, produtores de conhecimento e protagonistas em seus contextos de vida. A pesquisa prevê a realização de onze ciclos espirais da pesquisa ação (planejamento, ação e reflexão), sendo os dois primeiros ciclos executados plenamente e os três posteriores parcialmente. Com os dados preliminares identificou-se o potencial de ação da atenção primária e ações comunitárias, identificando e discutindo sobre os dados de infraestrutura, segurança, economia, impactos da doença, especifidades do trabalho em território, a estrutura urbana precária e o modo como constroem suas atuações e a importância dos afetos no enfrentamento da pandemia

Conhecimento de estudantes portugueses de enfermagem sobre doação de sangue / Conocimientos de estudiantes portugueses de Enfermería sobre donación de sangre / Knowledge of Portuguese nursing students about blood donation

Resumo Objetivo Avaliar o nível de conhecimento de estudantes de Enfermagem face à doação de sangue; identificar a importância atribuída às barreiras para a doação de sangue; e, identificar os meios de comunicação digital mais utilizados. Métodos Trata-se de uma pesquisa realizada numa Instituição de Ensino Superior da Região Centro de Portugal no ano letivo de 2018/2019. O estudo é descritivo, de natureza transversal, através de dois questionários ad hoc, preenchido on-line por 165 estudantes de Enfermagem. Resultados Os conhecimentos podem ser considerados de muito baixos (intervalo entre as doações; tempo de espera depois de fazer uma tatuagem ou um piercing; tempo de espera entre a ingestão de ferro; baixos (quantidade de sangue e alimentação prévia), médios (idade e peso mínimo, dador universal) e altos (casos em que o sangue é analisado). Os motivos para não doar sangue que assumiram bastante e muita importância foram "Porque tenho alguma condição física ou médica que me impede doar" e "Porque mantive práticas sexuais de risco". Conclusão A falta de conhecimentos sobre as condições de elegibilidade pode fazer com que uma pessoa considere, de forma errada, que não pode doar sangue. Tendo em conta os resultados obtidos e o acesso aos meios de comunicação digital, sugere-se que sejam implementados programas de e-saúde que promovam o aumento de conhecimentos e a redução de barreiras à doação de sangue.

Resumen Objetivo Evaluar el nivel de conocimiento de estudiantes de Enfermería sobre la donación de sangre, identificar la importancia atribuida a las barreras para la donación de sangre e identificar los medios de comunicación digital más utilizados. Métodos Se trata de un estudio realizado en una Institución de Enseñanza Superior de la región centro de Portugal en el año lectivo 2018/2019. El estudio es descriptivo, de naturaleza transversal, a través de dos cuestionarios ad hoc que fueron completados en línea por 165 estudiantes de Enfermería. Resultados Los conocimientos pueden considerarse muy bajos (intervalo entre las donaciones, tiempo de espera después de hacerse un tatuaje o piercing, tiempo de espera después de la ingesta de hierro); bajos (cantidad de sangre y alimentación previa); medios (edad y peso mínimo, donante universal) y altos (casos en que se analiza la sangre). Los motivos para no donar sangre que tuvieron bastante y mucha importancia fueron "Porque tengo alguna condición física o médica que me impide donar" y "Porque mantuve prácticas sexuales de riesgo". Conclusión La falta de conocimientos sobre las condiciones de elegibilidad puede provocar que una persona considere, de forma equivocada, que no puede donar sangre. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos y el acceso a los medios de comunicación, se sugiere implementar programas de eSalud que promuevan el aumento de conocimientos y la reducción de barreras para la donación de sangre.

Abstract Objective To assess the level of knowledge of nursing students regarding blood donation, to identify the importance consider challenges for blood donation, and to determine the most used digital communication channels. Methods This research was performed at University of Central Portugal in 2018/2019. This was a descriptive cross-sectional study. A total of 165 nursing students completed online two ad hoc questionnaires. Results The level of knowledge can be classified as very low (interval between donations, waiting time after getting a tattoo or piercing, waiting time after taking iron supplements), low (amount of blood, eating before donation), medium (age and minimum weight, universal donor) and high (cases in which the blood was analyzed). The reasons for not donating blood that gained considerable and great importance were: "Because I have a physical or medical condition that makes me ineligible to donate" and "Because I had a risky sexual behavior". Conclusion The lack of knowledge about the eligibility requirements can make someone wrongly consider that he or she cannot donate blood. Considering the results obtained and the access to digital communication channels, the implementation of eHealth programs is recommended to promote more knowledge, and to reduce the barriers for blood donation.

A satisfação do usuário com a atenção primária à saúde: uma análise do acesso e acolhimento / La satisfacción del usuario con la atención primaria a la salud: un análisis del proceso y de la acogida / User satisfaction with primary health care: an analysis of access and care

Objetivou-se compreender a satisfação dos usuários com acesso e acolhimento da Atenção Primária à Saúde (APS) a partir da demanda não urgente do Pronto Atendimento (PA). Entrevistaram-se intencionalmente 28 usuários não urgentes dos PA dos cinco Distritos de Saúde (DS) de Ribeirão Preto-SP que passaram em atendimento na APS ao menos uma vez nos seis meses que antecederam a coleta de dados para avaliar o atendimento. Analisaram-se as entrevistas semidirigidas pela técnica de análise de conteúdo. Identificou-se satisfação com o atendimento recebido pelos profissionais de saúde na APS e insatisfação com a demora no agendamento de consultas e dificuldade de acolhimento por demanda espontânea. Não foram observadas divergências da satisfação do usuário nos diferentes DS. Conclui-se que os obstáculos com o acesso aos serviços de APS constituem entrave para população obter atendimento, repercutindo na satisfação e alta demanda pelo PA.(AU)

El objetivo fue entender la satisfacción de los usuarios con el acceso y la acogida de la Atención Primaria a la Salud (APS) a partir de la demanda no urgente de la Atención Rápida (PA, por sus siglas en portugués). Se entrevistaron de forma intencional 28 usuarios no urgentes de los PA de los cinco Distritos de Salud (DS) de Ribeirão Preto (Estado de São Paulo) que fueron atendidos en la APS al menos una vez en los seis meses anteriores a la colecta de datos para evaluar la atención. Se analizaron las entrevistas semi-dirigidas por la técnica de análisis de contenido. Se identificó la satisfacción con la atención recibida por los profesionales de salud en la APS y la insatisfacción con la demora en la marcación de consultas y la dificultad de acogida por demanda espontánea. No se observaron divergencias de la satisfacción del usuario en los diferentes DS. Se concluye que los obstáculos relacionados al acceso a los servicios de APS constituyen un obstáculo para que la población obtenga atención, repercutiendo en la satisfacción y en alta demanda por el PA.(AU)

This study aimed to analyze user satisfaction with access and care in Primary Health Care (PHC) based on non-urgent demand for emergency services. 28 non-urgent users of emergency services were intentionally interviewed across five health districts in the city of Ribeirão Preto in São Paulo State. These users had been treated in PHC at least once in the previous six months prior to data collection aimed at evaluating the services. Content analysis was used to analyze the interviews. The results showed there to be satisfaction with care received from health professionals in PHC and dissatisfaction with delays in arranging an appointment and with difficulty to receive care based on spontaneous demand. There was found to be no difference in the levels of satisfaction between the users from different health districts. The article concludes that obstacles to access to PHC services represent a barrier for populations wishing to receive care, with repercussions in terms of user satisfaction and high demand for emergency care.(AU)

Condicionantes para a prevalência da síndrome congênita do zika vírus: uma análise do caso brasileiro / Constraints for the prevalence of congenital Zika virus syndrome: an analysis of the Brazilian case

Zika é uma doença que foi detectada no Brasil em 2015, a partir deste evento tem se disseminado, cursando de forma inédita segundo a literatura científica. O Ministério da Saúde reconheceu a relação entre o aumento na prevalência de microcefalias no Brasil com a infecção pelo vírus Zika durante a gestação e o enorme impacto causado à saúde de nossa população. Há atualmente um forte consenso científico de que o vírus Zika é uma causa de microcefalia e outras complicações neurológicas que, em conjunto, constituem a Síndrome Congênita do Vírus Zika SCZ. O objetivo do trabalho foi identificar e analisar os fatores associados à prevalência da SCZ no Brasil. Pretende-se caracterizar a prevalência da Síndrome Congênita do Zika Vírus nos municípios brasileiros e estimar a influência dos mesmos nesta epidemia. A amostra foi composta por todos os municípios brasileiros com ou sem casos notificados da SCZ de 08 de novembro de 2015 a 23 de setembro de 2017.Trata-se de um Estudo Ecológico das características, fatores ou variáveis condicionantes que se relacionam nos processos que influenciam na prevalência dos casos da SCZ nos municípios brasileiros com caráter retrospectivo. O modelo econométrico de Regressão Binomial Negativo Inflado para Zeros foi o escolhido e indicou que um número maior de casos de Microcefalia não tende a ocorrer nos municípios mais pobres, menos urbanizados e mais distantes das capitais, mas ao contrário. Verificou-se uma associação positiva entre temperatura e chuvas no inverno e no verão com casos de Microcefalia e confirmou que, a simples localização do município na região Sul ao invés de no Nordeste do país reduz o número de casos confirmados de microcefalia em 1,5 casos aproximadamente.

Zika is a disease that was detected in Brazil in 2015, since this event has spread, being studied in an unprecedented way according to the scientific literature. The Ministry of Health acknowledged the relationship between the increase in the prevalence of microcephaly in Brazil with Zika virus infection during pregnancy and the enormous impact on the health of our population. There is currently a strong scientific consensus that the Zika virus is a cause of microcephaly and other neurological complications that together constitute the Zika SCZ Congenital Syndrome. The objective of the study was to identify and analyze the factors associated with the prevalence of SCZ in Brazil. It is intended to characterize the prevalence of Congenital Syndrome of Zika Virus in Brazilian municipalities and to estimate their influence in this epidemic. The sample consisted of all Brazilian municipalities with or without notified cases of the SCZ from November 8, 2015 to September 23, 2017. It is an Ecological Study of the characteristics, factors or conditioning variables that are related in the processes that influence in the prevalence of SCZ cases in Brazilian municipalities with a retrospective character. The econometric model of Inflation Negative Binomial Regression for Zeros was chosen and indicated that a greater number of cases of Microcephaly do not tend to occur in the poorest municipalities, less urbanized and more distant from the capitals, but in reverse. There was a positive association between temperature and rainfall in winter and summer with cases of Microcephaly and confirmed that the simple location of the municipality in the South region rather than in the Northeast of the country reduces the number of confirmed cases of microcephaly in 1.5 cases approximately.

Histórias de jovens que vivenciaram a maternidade na adolescência menor: uma reflexão sobre as condições de vulnerabilidade / Stories of young people who experienced the lowest teenage motherhood: a reflection on the conditions of vulnerability

Este estudo descreve as histórias de dez jovens, que vivenciaram a maternidade na faixa etária de 10-14 anos de idade, no município de Mairiporã, SP, no período de agosto de 2004 a agosto de 2005...

Effects of maternal undernutrition during lactation on aromatase, estrogen, and androgen receptors expression in rat testis at weaning.

The goal of this study was to evaluate the effects of maternal malnutrition during lactation on serum levels of testosterone and estradiol, testicular testosterone concentration, aromatase, testicular androgen (AR) and estrogen alpha (ERalpha) receptors expression in the pups at weaning. From parturition until weaning, Wistar rats were separated into three groups: (C) control group, with free access to a standard laboratory diet containing 23% protein; protein-energy restricted (PER) group, with free access to an isoenergy and protein-restricted diet containing 8% protein; and energy-restricted (ER) group, receiving standard laboratory diet in restricted quantities, which were calculated according to the mean ingestion of the PER group. All pups were killed at weaning, corresponding to 21 days post partum. Compared with the C group, body weights (C=48 +/- 2.3 g; PER=20 +/- 1.3 g; ER=25.4 +/- 0.9 g; P<0.01) and testicular weights (C=0.15 +/- 0.02 g, PER=0.05 +/- 0.01 g, ER=0.06 +/- 0.02 g, P < 0.001) of both PER and ER groups were lower. However, there was no significant difference in the testicular/body weight ratio in PER and ER groups compared with the C group. The testosterone serum concentration (ng/ml) was significantly higher in the PER group compared with ER and C groups (C=0.09 +/- 0.012; PER=0.45 +/- 0.04; ER=0.15 +/- 0.03, P < 0.01). Testicular testosterone concentration (C=2.1 +/- 0.43; PER=6.5 +/- 0.7; ER=13 +/- 2.3, P < 0.01) was increased in treated groups when compared with controls. The estradiol serum concentration (pg/ml) was lower in both dietary groups (C=74 +/- 4.6; PER=49 +/- 3.2; ER=60 +/- 5.5, P < 0.01). The amounts of aromatase mRNA and ERalpha transcripts were significantly lower (P<0.05) in PER and ER groups; conversely AR (both mRNA and protein) was significantly enhanced (P<0.05) in treated animals. The nutritional state in early phases of development is important since we have demonstrated here that the maternal malnutrition during lactation leads to alterations in estradiol and testosterone serum concentrations, testicular testosterone concentration, AR and ERalpha expression together with a decrease of aromatase expression. All together, these changes of steroid status may be deleterious for future germ cell development and reproductive function of these male pups submitted to early malnutrition.

Histórias de jovens que vivenciaram a maternidade na adolescência menor: uma reflexão sobre as condições de vulnerabilidade / Stories of young girls who experienced motherhood in underage adolescence: a reflection on vulnerability conditions

Este estudo descreve as histórias de dez jovens, que vivenciaram a maternidade na faixa etária de 10 a 14 anos de idade, no município de Mairiporã, SP, no período de agosto de 2004 a agosto de 2005.Tendo como objetivo (re)conhecer o significado da maternidade para jovens que vivenciaram a experiência, a partir do processo de compreensão de suas histórias de vida, e refletir sobre condições de vulnerabilidade, procedemos a um estudo de análise qualitativa, utilizando como procedimentos metodológicos a técnica da história oral, para a coleta de dados e, para a análise do materia, a técnica de análise de conteúdo.As entrevistas, gravadas e transcritas integralmente e posteriormente recortadas para análise, foram realizadas com jovens, identificadas a partir de declarações de nascidos vivos, obtidos junto ao Cartório de Registro Civil de Mairiporã. Os achados foram analisados, contemplando dois momentos: antes do nascimento do bebê e após o nascimento do bebê, adotando categorias temáticas específicas. A primeira parte aborda a vivencia da infância, a família e o relacionamento familiar, o ficar mocinha, o namoro , a gravidez, as reações à gravidez, o pré-natal e o parto. A segunda parte refere-se a vivencia da jovem após o nascimento do bebê, os cuidados com o bebê, o relacionamento com o parceiro, o relacionamento mãe e filho, as dificuldades, o significado da maternidade, os sonhos, mensagem para adolescentes e para pais. As histórias detalham como se deu o desenrolar de suas vidas dentro do seu contexto histórico social, contemplando o processo de desenvolvimento desde a infância, a passagem pela adolescencia, com as características próprias, quando engravidou até o momento presente no papel de mãe. O significado da maternidade para as jovens foi evidenciado por quatro eixos centrais: felicidade por ser mãe, senso de responsabilidade, sentimento de arrependimento e perdas e mudanças em suas vidas.

[Histories of fetal losses told by women: research qualitative study]. / Histórias de perdas fetais contadas por mulheres: estudo de análise qualitativa.

OBJECTIVE: To recognize the significance of fetal loss for women who have experienced it, starting from an understanding of the pregnancy process, based on their reports. METHODS: This was a qualitative analysis study based on the histories of seven women who experienced fetal loss in the town of Arujá, State of São Paulo, between July 1998 and June 1999. The women were identified from the death certificates of stillborn infants born within the study period, which were obtained from the Civil Registry Office of Arujá. The methodological procedures involved the utilization of the techniques of oral history-taking to gather data and content analysis to evaluate the material collected. The interviews were recorded, fully transcribed and subsequently prepared for analysis. RESULTS: The findings were analyzed as two points: the circumstantial context of the pregnancy and the impact after the loss, with the adoption of specific thematic categories. The first of these encompassed the woman's perception of the pregnancy, her awareness of the coming of the new baby, health problems up to the time of the loss, and the health service attendance. The significance of the loss for the women in this study was made evident along three central lines: the loss of a part of herself, attribution of the fatality to divine intervention and changes in attitude towards life. The social support network for these women was built on two pillars: family and church. Support from the health services was practically nonexistent. Finally, they all expressed their will to live and the need to work, study and even have another pregnancy. CONCLUSIONS: There needs to be a change in general concepts in the mission to attend to such women. The attendance provided by the healthcare services needs to be humanized. The need for multiprofessional follow-up of healthcare service users who suffered fetal loss was very evident. The importance of a support network for women who have gone through this problem was also shown.

Histórias de perdas fetais contadas por mulheres: estudo de análise qualitativa / Histories of fetal losses told by women: research qualitative study

OBJETIVO: (Re)conhecer o significado da perda fetal para mulheres que vivenciaram a experiência, a partir da compreensão do processo de gravidez, com base em seus relatos. MÉTODOS: Pesquisa de análise qualitativa com base nas histórias de sete mulheres que vivenciaram a experiência de perda fetal, no município de Arujá, SP, no período de julho de 1998 a junho de 1999. As mulheres foram identificadas a partir de atestados de óbito de nascidos mortos no período de estudo, obtidos no Cartório de Registro Civil de Arujá. Como procedimentos metodológicos, foram utilizadas a técnica de história oral para a coleta de dados e a técnica de análise de conteúdo do material coletado. As entrevistas realizadas foram gravadas e transcritas integralmente, e posteriormente recortadas para análise. RESULTADOS: Os achados foram analisados, contemplando dois momentos: o contexto circunstancial da gravidez e o impacto após a perda, adotando-se categorias temáticas específicas. A primeira parte aborda a percepção da gravidez, a notícia da vinda do bebê, os problemas de saúde até a perda e o atendimento do serviço de saúde. O significado da perda do bebê para as mulheres desse estudo foi evidenciado por três eixos centrais: perda de parte dela, fatalidade atribuída ao divino e mudanças de atitude perante a vida. A rede social de apoio a essas mulheres foi constituída sobre dois pilares: a família e a igreja, sendo praticamente inexistente o apoio de serviços de saúde. Ao final, todas elas expressaram a vontade de viver, a necessidade de trabalhar, de estudar e, até mesmo, de ter nova gravidez. CONCLUSÕES: Faz-se necessária uma mudança de paradigma nessa missão de atender pessoas; é preciso humanizar o atendimento nos serviços de saúde. Ficou muito evidente a necessidade do acompanhamento de usuárias de serviços de saúde que tiveram uma perda fetal, por uma equipe multiprofissional. Foi evidenciada, também, a importância de uma rede de apoio para mulheres que vivenciam esse problema.

Freqüência de neoplasia intra-epitelial cervical em portadoras do vírus da imunodeficiência humana / Frequency of cervical intraepithelial neoplasia in human immunodeficiency virus-infected women

Objetivo: verificar a freqüência de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) em mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Métodos: foram estudadas 99 mulheres HIV -soropositivas; o diagnóstico da infecção pelo HIV foi realizado por meio de dois testes ELISA, complementados por teste Western blot ou de imunofluorescência indireta. Como grupo controle foram analisadas 104 mulheres que não apresentavam positividade no teste ELISA. Em ambos os grupos o rastreamento de NIC foi realizado por meio da associação de colpocitologia oncológica e colposcopia. Nos casos em que a colposcopia revelou existência de zonas de transformação anormal, o diagnóstico de NIC foi realizado mediante biopsia dirigida, complementada ou não por conização. Resultados: em 15 das 99 pacientes do grupo de estudo (15,2 por cento) foi encontrada neoplasia intra-epitelial cervical, sendo dez casos de NIC I, um de NIC II e quatro de NIC III. Entre as 104 mulheres do grupo controle, quatro (3,8 por cento) eram portadoras de neoplasia intra-epitelial cervical, encontrando-se um caso de NIC I e três de NIC III. Conclusão: a análise comparativa dos resultados evidenciou que freqüência de neoplasia intra-epitelial cervical foi significantemente mais elevada entre as pacientes infectadas pelo HIV

Histórias de perdas fetais contadas por mulheres / Histories of fetal losses told by women

Descreve as histórias de sete mulheres que vivenciaram a experiência de perda fetal, no município de Arujá, SP, no período de julho de 1998 a junho de 1999. Tendo como objetivo "(re)conhecer o significado da perda fetal para mulheres que vivenciaram a experiência, a partir da compreensäo do processo de gravidez, com base em seus relatos", procede a um estudo de análise qualitativa, utilizando como procedimentos metodológicos a técnica de história oral, para a coleta de dados e, para a análise do material, a técnica de análise de conteúdo. As entrevistas, gravadas e transcritas integralmente, e posteriormente recortadas para análise, foram realizadas com mulheres identificadas a partir de atestados de óbito de nascidos mortos no período de estudo, obtidos junto ao Cartório de Registro Civil de Arujá. Os achados foram analisados, contemplando dois momentos: o contexto circunstancial da gravidez e o impacto após a perda, adotando-se categorias temáticas específicas. O significado da perda do nenê para as mulheres deste estudo foi evidenciado por três eixos centrais: perda de parte dela, fatalidade atribuída ao divino e mudanças de atitude perante a vida. A rede social de apoio a essas mulheres foi constituída sobre dois pilares: a família e a igreja, sendo praticamente inexistente o apoio de serviços de saúde. A final, todas elas expressam a vontade de viver, a necessidade de trabalhar, de estudar e, até mesmo, de ter nova gravidez