[Oncologic indications and contra-indications for hormones use in menopause]. / Indicaciones y contraindicaciones oncológicas del uso de hormonas en la menopausia.

The life expectation has been changeable the manner of menopause handling. At the same time, the women after fifty have the highest incidence of cancer. The hormonal replacement therapy (HT) to date have very few indication for patients with cancer. The oncologic contraindication for HT are analysed in detail, particulary for breast tumor. At the present time, the studies and the metanalysis on HT and breat cancer not showed a quantitative increase on the risk. We are looking for selective hormone with antagonist for endometrium and breast receptors, and effectiveness on the others areas.

Indicaciones y contraindicaciones oncológicas del uso de hormonas en la menopausia / Oncologic indications and contra-indications of the hormonal use in menopause

Las expectativas de vida han cambiado el manejo de la menopausia, etapa de la vida en la que la mujer presenta la mayor incidencia de cáncer. La terapia hormonal (TH) tiene en la actualidad indicaciones más acotadas y en particular en las pacientes que ya tuvieron cáncer. Las contraindicaciones oncológicas para el uso de TH son analizadas en relación a tumores hormono dependientes (endometrio y mama), a los con dependencia parcial (ovario y adenocarcinoma de cuello) y a los independientes (cuello,vulva y vagina).El cáncer colorectal, de alta mortalidad, se suponía protegido por TH, pero hoy no se puede confirmar esa observación. El aumento de incidencia y mortalidad del cáncer de mama es concluyente. La alta prevalencia de este tumor invita a ser cautelosos y advertidos en el diagnostico precoz en aquellas poblaciones mas expuestas. La TH combinada y por periodos de mas de la al1.0S demostró un incipiente incremento. Se esta en la búsqueda de hormonas selectivas que no estimulen los receptores en la mama y en el endometrio y que actúen favorablemente sobre otras áreas.(AU)

The life expectation has been changeable the manner of menopause handling. At the same time, the women after fifty have the highest incidence of cancer. The hormonal replacement therapy (HT) to date has very few indications for patients with cancer. The oncologic contraindication for HT are analysed in detail, particulary for breast tumour. At the present time, the studies and the metanalysis on HT and breast cancer not showed a quantitative increase on the risk. We are looking for selective hormone with antagonist for endometrium and breast receptors, and effectiveness on the others areas.(AU)

Indicaciones y contraindicaciones oncológicas del uso de hormonas en la menopausia / Oncologic indications and contra-indications of the hormonal use in menopause

Las expectativas de vida han cambiado el manejo de la menopausia, etapa de la vida en la que la mujer presenta la mayor incidencia de cáncer. La terapia hormonal (TH) tiene en la actualidad indicaciones más acotadas y en particular en las pacientes que ya tuvieron cáncer. Las contraindicaciones oncológicas para el uso de TH son analizadas en relación a tumores hormono dependientes (endometrio y mama), a los con dependencia parcial (ovario y adenocarcinoma de cuello) y a los independientes (cuello,vulva y vagina).El cáncer colorectal, de alta mortalidad, se suponía protegido por TH, pero hoy no se puede confirmar esa observación. El aumento de incidencia y mortalidad del cáncer de mama es concluyente. La alta prevalencia de este tumor invita a ser cautelosos y advertidos en el diagnostico precoz en aquellas poblaciones mas expuestas. La TH combinada y por periodos de mas de la al1.0S demostró un incipiente incremento. Se esta en la búsqueda de hormonas selectivas que no estimulen los receptores en la mama y en el endometrio y que actúen favorablemente sobre otras áreas.

The life expectation has been changeable the manner of menopause handling. At the same time, the women after fifty have the highest incidence of cancer. The hormonal replacement therapy (HT) to date has very few indications for patients with cancer. The oncologic contraindication for HT are analysed in detail, particulary for breast tumour. At the present time, the studies and the metanalysis on HT and breast cancer not showed a quantitative increase on the risk. We are looking for selective hormone with antagonist for endometrium and breast receptors, and effectiveness on the others areas.

Valor del procedimiento cobinado en la correcta identificación del ganglio centinela / Combined Technique Value in the sentinel node identification

La investigación del ganglio centinela es un test diagnótico que podría, en algunos casos evitar la disección axilar y sus complicaciones en estadios iniciales de cancer de mama.En 111 casos obtuvimos 182 ganglios centinelas con un promedio de 1,65 ganglio por paciente.De los 182 ganglios, 97,4 % se localizaban en axila, 2,1 % en mamaria interna y 0,5 % interpectoral (Rotter)

Valor del procedimiento cobinado en la correcta identificación del ganglio centinela / Combined Technique Value in the sentinel node identification

La investigación del ganglio centinela es un test diagnótico que podría, en algunos casos evitar la disección axilar y sus complicaciones en estadios iniciales de cancer de mama.En 111 casos obtuvimos 182 ganglios centinelas con un promedio de 1,65 ganglio por paciente.De los 182 ganglios, 97,4 % se localizaban en axila, 2,1 % en mamaria interna y 0,5 % interpectoral (Rotter)

Second look en carcinomas epitelial del ovario / look in epithelial carcinoma of the ovary

Sobre un total de 108 Carcinomas Epiteliales del Ovario tratados desde 1974 hasta la fecha, se apresentan 32 pacientes sometidas a Operaciones de Segunda Vista. Se excluyeron las Laparotomías de reestadificación y las Operaciones Citorreductivas luego del tratamiento inicial. Se clasificaron según el Estadio inicial el Tipo y Gradding histológico, así como la Quimioterapia recibida luego de la cirugía primaria. Se encontraron 22/32 casos con Second-look negativo (68,7%) y 10/32 con Second-look positivo (31,2%), cuatro positivos microscópicos (12,5%) y seis positivos macroscópicos (18,7%). Se discute el concepto de Operación de Segunda Vista, las indicaciones, el momento oportuno de su realización, la técnica a emplear y ventajas o desventajas de la misma. Se observó que el estadio inicial y el Gradding histológico tuvieron valor pronóstico en encontrar Second-look positivos. Hubo 4/22 reccurrencias (18,1%) dentro del grupo de Second-look negativos y 18/22 pacientes se encuentran libres de enfermedad aparente a la fecha (81,8%) lo que habla de la sensibilidad y especificidad del procedimiento. Se concluye en establecer la necesidad, en la actualidad, de la Operación de Segunda Vista como diagnóstico de certeza y pronóstico de la paciente

Second look en carcinomas epitelial del ovario / look in epithelial carcinoma of the ovary

Sobre un total de 108 Carcinomas Epiteliales del Ovario tratados desde 1974 hasta la fecha, se apresentan 32 pacientes sometidas a Operaciones de Segunda Vista. Se excluyeron las Laparotomías de reestadificación y las Operaciones Citorreductivas luego del tratamiento inicial. Se clasificaron según el Estadio inicial el Tipo y Gradding histológico, así como la Quimioterapia recibida luego de la cirugía primaria. Se encontraron 22/32 casos con Second-look negativo (68,7%) y 10/32 con Second-look positivo (31,2%), cuatro positivos microscópicos (12,5%) y seis positivos macroscópicos (18,7%). Se discute el concepto de Operación de Segunda Vista, las indicaciones, el momento oportuno de su realización, la técnica a emplear y ventajas o desventajas de la misma. Se observó que el estadio inicial y el Gradding histológico tuvieron valor pronóstico en encontrar Second-look positivos. Hubo 4/22 reccurrencias (18,1%) dentro del grupo de Second-look negativos y 18/22 pacientes se encuentran libres de enfermedad aparente a la fecha (81,8%) lo que habla de la sensibilidad y especificidad del procedimiento. Se concluye en establecer la necesidad, en la actualidad, de la Operación de Segunda Vista como diagnóstico de certeza y pronóstico de la paciente (AU)

Tamoxifeno como supresor de la carcinogenesis mamaria inducida por 7,12-dimetil-benzoantraceno y nitroso-metilurea, en ratas hembras con hiperprolactinemia provocada / Tamoxifen as a suppressor of mammary carcinogenesis induced by 7,12-dimetil-benzanthracene and methylnitrosourea, in female rats with induced hyperprolactinemia

El efecto del tamoxifeno sobre tumores mamarios inducidos con DMBA (7, 12-dimetil-benzoantraceno) y NMU (nitroso-metilurea) se analiza. De 7 lotes de ratas Sprague-Dayley, 4 (A-B-C-D) reciben adiconalmene sulpirida 0,5 mg/100g durante 5 días de la semana y hasta finalizar el experimento. Dos lotes (C-D) recibieron una sola inyección intraperitoneal de 900 microcuries por 100g de peso de I. Tres lotes (E-F-G) recibieron sólo I para activar secreción de prolactina, y de ellos, 2(F-G)recibieron tamoxifeno. Los tumores que se desarrollaron fueron todos del tupo adenocarcinoma papilífero. Los receptores hormonales estrogénicos fueron positivos. El estudio por microscopia electrónica mostró vacuolas acuosas grasosas en el citoplasma y la falta de organoides y mitocondrias en algunas células. Los lotes que recibieron tamoxifeno (F-G) no desarrollaron tumores

Tamoxifeno como supresor de la carcinogenesis mamaria inducida por 7,12-dimetil-benzoantraceno y nitroso-metilurea, en ratas hembras con hiperprolactinemia provocada / Tamoxifen as a suppressor of mammary carcinogenesis induced by 7,12-dimetil-benzanthracene and methylnitrosourea, in female rats with induced hyperprolactinemia

El efecto del tamoxifeno sobre tumores mamarios inducidos con DMBA (7, 12-dimetil-benzoantraceno) y NMU (nitroso-metilurea) se analiza. De 7 lotes de ratas Sprague-Dayley, 4 (A-B-C-D) reciben adiconalmene sulpirida 0,5 mg/100g durante 5 días de la semana y hasta finalizar el experimento. Dos lotes (C-D) recibieron una sola inyección intraperitoneal de 900 microcuries por 100g de peso de I. Tres lotes (E-F-G) recibieron sólo I para activar secreción de prolactina, y de ellos, 2(F-G)recibieron tamoxifeno. Los tumores que se desarrollaron fueron todos del tupo adenocarcinoma papilífero. Los receptores hormonales estrogénicos fueron positivos. El estudio por microscopia electrónica mostró vacuolas acuosas grasosas en el citoplasma y la falta de organoides y mitocondrias en algunas células. Los lotes que recibieron tamoxifeno (F-G) no desarrollaron tumores (AU)