Resultados perinatales en 492 presentaciones podálicas: cesárea vs. parto vaginal / Perinatal results in 492 breech presentation: cesarean section vs vaginal delivery

Objetivo: Analizar los resultados perinatales de nuestro hospital en fetos en presentación podálica en gestaciones únicas a término comparando partos vaginales y por cesárea. Material y métodos: Se incluyen todos los fetos vivos anteparto en gestaciones únicas, en presentación de nalgas entre las semanas 37 a 41+ 6 días de gestación nacidos entre el 1 de julio de 2006 y el 1 de septiembre de 2010. Comparamos los resultados perinatales en función del parto por cesárea o vía vaginal. Resultados No se objetivaron diferencias en cuanto a la puntuación en el test de Apgar a los 5 min < 7, pH de cordón al nacimiento < 7, déficit de bases y ácido láctico, ingreso en UCI neonatal, ni en las muertes perinatales. Conclusiones: Cuando se cumplen los criterios materno-fetales adecuados y se dispone de personal médico cualificado, puede ser correcto plantear un parto de nalgas vía vaginal, obteniéndose buenos resultados perinatales

Objective: To analyze the perinatal results in our hospital comparing vaginal delivery and cesarean section in breech presentation singleton pregnancies at term. Material and Methods: All live ante-partum singleton fetuses in breech presentation, at 37 to41+6 weeks and days who delivered between July 2006 and August 2010 were included in the study. We compared perinatal results between cesarean section and vaginal delivery Results: There were no differences in Apgar score at 5 minutes < 7, pH umbilical cord < 7,base deficits and lactate, neonatal intensive care unit admission or perinatal mortality. Conclusions: With appropriate maternal and fetal conditions and a qualified medical team, a breech vaginal delivery could be propose obtaining good perinatal outcomes

Afectación por adenomiosis en pacientes sometidas a histerectomía / Affectation by adenomyosis in patients submitted to histerectomy

Introducción: Nuestro interés es el análisis de la forma de presentación clínica y el diagnóstico de esta enfermedad entre nuestras pacientes. Material y métodos: Se realizó un estudio de forma retrospectiva de 121 pacientes histerectomizadas en nuestro hospital entre los años 1997 y primera mitad de 2004, en las que en la descripción anatomopatológica de la pieza quirúrgica, existe adenomiosis. En estos casos analizamos su historia clínica, el diagnóstico ecográfico y otros hallazgos que acompañaron a la adenomiosis. Resultados: Hemos encontrado una asociación entre cirugía uterina previa, en especial legrados por aborto y el desarrollo de adenomiosis posterior. El síntoma clínico más frecuente fue la menometrorragia, que condujo a la decisión quirúrgica. La detección ecográfica preoperatoria fue de un 9%. Conclusiones: Es importante en las mujeres con alteraciones menstruales, la valoración cuidadosa del antecedente de legrado postaborto y la búsqueda ecográfica específica de adenomiosis uterina que justifique los síntomas clínicos

Background: Our objective is the analysis of clinical presentation and the diagnosis of this disease in our patients. Methods: This was a retrospective study of 121 hysterectomized patients in our hospital between 1997 and first half of the 2004, with anatomopathologic description of adenomyosis in the surgical piece. In these cases, we analized the clinical history, the sonographic diagnosis and other findings that accompanied the adenomyosis. Results: We have found an association between previous uterine surgery, in special uterine curettage after spontaneous miscarriage and the later development of adenomyosis. The most frequent clinical symptoms were menorrhagia and metrorrhagia, that led to the surgical decision. The sonographic detection rate previous to the surgery was 9%. Conclusions: In the women with menstrual alterations it is important, the careful assessment of uterine curettage post-miscarriage history and the specific sonographic search of uterine adenomyosis that justifies the clinical symptoms

Metástasis cerebrales de coriocarcinoma tras una gestación a término / Brain metastases from a choriocarcinoma following full term pregnancy

Presentamos el caso de una paciente que acudió a urgencias por dolor holocraneal y pérdida de conocimiento. Había tenido a su cuarto hijo hacía 3 meses. Tras varios días de estudio, descubrimos fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica humana (B HCG) en sangre elevada y metástasis sangrantes cerebrales, por lo que se diagnosticó metástasis de coriocarcinoma

We report the case of a patient who presented to the emergency department with holocranial pain and loss of consciousness. She had given birth to her fourth child 3 months previously. After several days of investigations, we observed a high serum beta-human chorionic gonadotrophin level and hemorrhagic brain metastases. These data led to a diagnosis of metastases from choriocarcinoma