[Spirituality/religiousity measurement and health in Brazil: a systematic review]. / Mensuração da espiritualidade/religiosidade em saúde no Brasil: uma revisão sistemática.

Spirituality/religiousness has been regarded as an important dimension for health studies and services. The present study consists of a systematic review on health and spirituality/religiousness, specifically, instruments for its measurement. In order to do so, we searched for papers using the keywords "scales spirituality religiousness" and "scales spirituality religiousness and health" in CAPES, DOAJ, Lilacs, Pubmed, Scielo and Web of Science, from 2000 to 2017. The search returned 500 studies, from which 35 were selected, considering their originality, availability, language (English or Portuguese), and description of scales for measuring spirituality/religiousness and adapted for the Brazilian culture. From such papers, 16 instruments were identified; the instruments with most studies were the WHOQOL-100 (as well as its reduced version and the SRPB module), the Spiritual Well-Being Scale and the RCOPE scale. We conclude that studies on this field are scarce, for, although many instruments are described, the continuity of their validation is poor.

A espiritualidade/religiosidade tem sido apontada como uma importante dimensão para a área da saúde. O objetivo desse estudo é apresentar uma revisão sistemática sobre saúde e espiritualidade/religiosidade, como foco em instrumentos para sua mensuração. Buscou-se por trabalhos com as palavras-chave "escalas espiritualidade/religiosidade" e "escalas espiritualidade/religiosidade e saúde" nas bases de dados CAPES, DOAJ, Lilacs, Pubmed, Scielo e Web of Science, entre 2000 a 2017. Foram encontrados 500 trabalhos dos quais 35 foram selecionados, adotando critérios de originalidade, disponibilidade, língua (Espanhol, Inglês ou Português) e descrição de escalas específicas de espiritualidade/religiosidade adaptadas para o contexto brasileiro. Dessa amostra foram encontrados 16 instrumentos de mensuração. Os três instrumentos com mais estudos foram o WHOQOL-100 (incluindo sua versão reduzida e o módulo SRPB), a Escala de Bem-estar Espiritual (EBE) e a Escala de Coping Religioso/Espiritual (CRE) e sua versão abreviada (CRE-Breve). Pode-se concluir que ainda há escassos estudos na área, apesar de haver muitos instrumentos de mensuração, há poucos estudos continuados de validação para o contexto brasileiro.

Mensuração da espiritualidade/religiosidade em saúde no Brasil: uma revisão sistemática / Spirituality/religiousity measurement and health in Brazil: a systematic review

Resumo A espiritualidade/religiosidade tem sido apontada como uma importante dimensão para a área da saúde. O objetivo desse estudo é apresentar uma revisão sistemática sobre saúde e espiritualidade/religiosidade, como foco em instrumentos para sua mensuração. Buscou-se por trabalhos com as palavras-chave "escalas espiritualidade/religiosidade" e "escalas espiritualidade/religiosidade e saúde" nas bases de dados CAPES, DOAJ, Lilacs, Pubmed, Scielo e Web of Science, entre 2000 a 2017. Foram encontrados 500 trabalhos dos quais 35 foram selecionados, adotando critérios de originalidade, disponibilidade, língua (Espanhol, Inglês ou Português) e descrição de escalas específicas de espiritualidade/religiosidade adaptadas para o contexto brasileiro. Dessa amostra foram encontrados 16 instrumentos de mensuração. Os três instrumentos com mais estudos foram o WHOQOL-100 (incluindo sua versão reduzida e o módulo SRPB), a Escala de Bem-estar Espiritual (EBE) e a Escala de Coping Religioso/Espiritual (CRE) e sua versão abreviada (CRE-Breve). Pode-se concluir que ainda há escassos estudos na área, apesar de haver muitos instrumentos de mensuração, há poucos estudos continuados de validação para o contexto brasileiro.

Abstract Spirituality/religiousness has been regarded as an important dimension for health studies and services. The present study consists of a systematic review on health and spirituality/religiousness, specifically, instruments for its measurement. In order to do so, we searched for papers using the keywords "scales spirituality religiousness" and "scales spirituality religiousness and health" in CAPES, DOAJ, Lilacs, Pubmed, Scielo and Web of Science, from 2000 to 2017. The search returned 500 studies, from which 35 were selected, considering their originality, availability, language (English or Portuguese), and description of scales for measuring spirituality/religiousness and adapted for the Brazilian culture. From such papers, 16 instruments were identified; the instruments with most studies were the WHOQOL-100 (as well as its reduced version and the SRPB module), the Spiritual Well-Being Scale and the RCOPE scale. We conclude that studies on this field are scarce, for, although many instruments are described, the continuity of their validation is poor.

Validity of the TAT in Brazil: Theoretical and Methodological Issues / Validade do TAT no Brasil: Questões Teóricas e Metodológicas

Abstract Although the Thematic Apperception Test (TAT) is popular in Brazil, showing evidences of its validity remains a challenge. In the present article, we discuss such issue by analyzing the definition of the TAT as a projective method and a psychological test, its use by different theoretical traditions, relations between nomothetic and idiographic analysis levels, limitations of Classical Test Theory for evaluating the instrument's properties, and challenges regarding research and practice with the instrument in Brazil. We advocate that overcoming a traditional view of projective techniques, using multidimensional methods and performing wider empirical studies on norms and validation evidences with multicenter databases may allow more secure and informed practices with the instrument among researchers and practitioners in the country.

Resumo Apesar da popularidade do Teste de Apercepção Temática (TAT) no Brasil, a demonstração de evidências de sua validade ainda permanece um desafio. No presente artigo, discutimos essa questão problematizando a definição do TAT como método projetivo e teste psicológico, abordando seu uso por diferentes correntes teóricas, relações entre os níveis nomotético e idiográfico de análise, limitações da Teoria Clássica dos Testes para avaliar suas propriedades, bem como os desafios na pesquisa e prática com o instrumento no país. Defendemos que superar a visão tradicional sobre as técnicas projetivas, utilizar métodos multidimensionais e realizar estudos empíricos mais amplos (sejam normativos ou de validação, usando bancos de dados multicêntricos) pode assegurar práticas melhor informadas com o instrumento para pesquisadores e profissionais.

Modelos interventivo-terapêuticos em avaliação psicológica: estado da arte no Brasil / Therapeutic and interventional models in psychological assessment: state of the art in Brazil / Modelos intervencionistas terapéuticos en evaluación psicológica: estado del arte en Brasil

Diferentes autores vêm descrevendo usos inovadores de recursos de Avaliação Psicológica para promoção de efeitos terapêuticos em Psicologias Clínica e/ou da Saúde. O presente artigo apresenta três modelos nessa direção, a saber, o Psicodiagnóstico Interventivo (PI), o Psicodiagnóstico Interventivo de Orientação Psicanalítica (PIOP) e a Avaliação Terapêutica (Therapeutic Assessment; TA). São apresentados os fundamentos, estrutura (tipo de técnicas e intervenções usadas), vantagens da proposta em relação ao modelo tradicional de Avaliação Psicológica e pesquisas sobre cada modelo, seguido de uma discussão sobre seus potenciais e limitações. Conclui-se que os modelos compartilham entre si a proposta de integrar avaliação e intervenção breves, promovendo efeitos terapêuticos ao proporcionar que as pessoas atendidas sejam acolhidas e tenham um conhecimento ampliado de suas queixas e seu potencial para lidar com elas. Ao mesmo tempo, os três modelos apresentam limitações para o atendimento a queixas de alta gravidade ou em contextos de avaliação compulsória. (AU)

Several authors have described innovative uses of psychological assessment resources, in order to promote therapeutic effects in Clinical and/or Health Psychology contexts. The present study discusses three of these models, namely, Interventional Psychodiagnosis, Psychoanalytical-based Interventional Psychodiagnosis and Therapeutic Assessment. We present the assumptions, structure (techniques and interventions), advantages compared to traditional assessment models and research in Brazil so far of these models; following this, we discuss the potentials and limitations of these models. We conclude that the three models share the assumption that assessment and brief interventions are integrated, in order to promote therapeutic effects, offering the clients opportunities to feel respected and comprehend their own requirements. At the same time, these models are limited for helping people with severe complaints, or in compulsory assessment situations. (AU)

Diferentes autores vienen describiendo usos innovadores de recursos de Evaluación Psicológica para promoción de efectos terapéuticos en Psicologías Clínica y/o de la Salud. El artículo presenta tres modelos en esa dirección, el Psicodiagnóstico Intervencionista (PI), el Psicodiagnóstico Intervencionista de Orientación Psicoanalítica (PIOP) y la Evaluación Terapéutica (Therapeutic Assessment; TA). Se presentan los fundamentos, la estructura (tipo de técnicas e intervenciones utilizadas), las ventajas de la propuesta con relación al modelo tradicional de Evaluación Psicológica y las investigaciones sobre cada modelo, seguido de una discusión sobre sus potenciales y sus limitaciones. Se concluye que, los modelos comparten entre sí la propuesta de integrar evaluación e intervención breves, promoviendo efectos terapéuticos al proporcionar que las personas atendidas sean acogidas y tengan un conocimiento mayor de sus quejas y su potencial para lidiar con las mismas. Asimismo, los tres modelos presentan limitaciones para la atención a quejas de alta gravedad o en contextos de evaluación obligatoria. (AU)

Adesão aos princípios da comunidade terapêutica e processo de mudança ao longo do tratamento / Adherence to the principles of the therapeutic community treatment and the process of change / La adhesión a los principios de la comunidad terapéutica y el proceso de cambio durante el tratamiento

Comunidades Terapêuticas (CT) são instituições para usuários abusivos de drogas ainda pouco estudadas na realidade brasileira. O presente estudo teve por objetivo investigar a vinculação de internos aos princípios de uma CT e sua relação com o processo de mudança vivenciado ao longo do tratamento. Sete homens dependentes de crack, cocaína e álcool foram avaliados por meio de entrevista semiestruturada, Inventário Multifásico Minnesota de Personalidade (Improved Readability Form) e Teste de Apercepção Temática (TAT), no início e ao final do tratamento. Os resultados sugerem melhor vínculo dos participantes aos princípios da CT em geral ao final da internação. Os internos que se vincularam aos princípios de mudança pessoal apresentaram mudanças mais expressivas do que aqueles que aderiram apenas aos princípios morais e religiosos. Os resultados sugerem que o tratamento na CT promove melhoras no funcionamento psicológico, ainda que em diferentes graus, dependendo do nível de integração dos recursos da personalidade.(AU)

Therapeutic Community (TC) is a treatment modality for drug abusers that has not yet been thoroughly studied in Brazil. The adherence to the TC principles in treatment interns as well as its relation to the process of change during the treatment was investigated. Seven male participants with crack, cocaine, and/or alcohol abuse were assessed at the beginning and end of the treatment using a semi-structured interview guide, the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (Improved Readability Form, MMPI-IRF), and the Thematic Apperception Test (TAT). Results suggest that a better adherence to TC's general principles at the end of the treatment exist. Participants who adhered to the principles of personal change exhibited more expressive changes than those who only adhered to moral and religion-related principles of the CT. This suggest that there are differences between the level of positive outcomes and psychological functioning among abusers.(AU)

Las Comunidades Terapéuticas (CT) son instituciones para usuarios abusivos de drogas poco estudiadas aún en la realidad brasileña. El presente estudio tuvo por objetivo conocer el proceso de vinculación/adhesión de internos a los principios de una CT y su relación con el proceso de cambio a lo largo del tratamiento. Siete hombres dependientes de crack, cocaína y alcohol fueron evaluados por medio de entrevista semi-estructurada, Inventario Multifásico Minnesota de Personalidad (Improved Readability Form) y el Test de Apercepción Temática (TAT), al inicio y al final del tratamiento. Los resultados sugieren mejor vínculo de los participantes a los principios de la CT en general al final de la internación. Los internos que se vincularon a os principios de cambio personal presentaron cambios más expresivos con relación a los que se vincularon apenas a los principios morales y religiosos de la CT, sugiriendo diferencias entre el grado de mejoría presentado y su funcionamiento psicológico.(AU)

Adesão aos princípios da comunidade terapêutica e processo de mudança ao longo do tratamento / Adherence to the principles of the therapeutic community treatment and the process of change / La adhesión a los principios de la comunidad terapéutica y el proceso de cambio durante el tratamiento

Comunidades terapêuticas (CT) são instituições para usuários abusivos de drogas ainda pouco estudadas na realidade brasileira. O presente estudo teve por objetivo investigar a vinculação de internos aos princípios de uma CT e sua relação com o processo de mudança vivenciado ao longo do tratamento. Sete homens dependentes de crack, cocaína e álcool foram avaliados por meio de entrevista semiestruturada, Inventário Multifásico Minnesota de Personalidade (Improved Readability Form) e Teste de Apercepção Temática (TAT), no início e ao final do tratamento. Os resultados sugerem melhor vínculo dos participantes aos princípios da CT em geral ao final da internação. Os internos que se vincularam aos princípios de mudança pessoal apresentaram mudanças mais expressivas do que aqueles que aderiram apenas aos princípios morais e religiosos. Os resultados sugerem que o tratamento na CT promove melhoras no funcionamento psicológico, ainda que em diferentes graus, dependendo do nível de integração dos recursos da personalidade.

Therapeutic community (TC) is a treatment modality for drug abusers that has not yet been thoroughly studied in Brazil. The adherence to the TC principles in treatment interns as well as its relation to the process of change during the treatment was investigated. Seven male participants with crack, cocaine, and/or alcohol abuse were assessed at the beginning and end of the treatment using a semi-structured interview guide, the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (Improved Readability Form, MMPI-IRF), and the Thematic Apperception Test (TAT). Results suggest that a better adherence to TC's general principles at the end of the treatment exist. Participants who adhered to the principles of personal change exhibited more expressive changes than those who only adhered to moral and religion-related principles of the CT. This suggest that there are differences between the level of positive outcomes and psychological functioning among abusers.

Las comunidades terapéuticas (CT) son instituciones para usuarios abusivos de drogas poco estudiadas aún en la realidad brasileña. El presente estudio tuvo por objetivo conocer el proceso de vinculación/adhesión de internos a los principios de una CT y su relación con el proceso de cambio a lo largo del tratamiento. Siete hombres dependientes de crack, cocaína y alcohol fueron evaluados por medio de entrevista semi-estructurada, Inventario Multifásico Minnesota de Personalidad (Improved Readability Form) y el Test de Apercepción Temática (TAT), al inicio y al final del tratamiento. Los resultados sugieren mejor vínculo de los participantes a los principios de la CT en general al final de la internación. Los internos que se vincularon a os principios de cambio personal presentaron cambios más expresivos con relación a los que se vincularon apenas a los principios morales y religiosos de la CT, sugiriendo diferencias entre el grado de mejoría presentado y su funcionamiento psicológico.

Em defesa do TAT: uma revisão crítica das pesquisas sobre o teste no Brasil / In defense of the TAT: A critical review of the test research in Brazil / En defensa del TAT: Una revisión crítica de las investigaciones sobre el test en Brasil

O artigo tem por objetivo sensibilizar profissionais e pesquisadores para a necessidade de pesquisas com o Teste de Apercepção Temática (TAT) no contexto brasileiro. Inicialmente, são mencionados os avanços e desafios atuais da Avaliação Psicológica no país, em especial com relação ao uso das chamadas técnicas projetivas. Em seguida, apresenta-se um breve panorama do uso do TAT internacionalmente e no Brasil, discutindo-se a necessidade de investir em pesquisas sobre as características do instrumento em si, tendo em vista a ausência de estudos recentes nessa direção no país. Por fim, são apresentadas sugestões no sentido de se retomar tais pesquisas, visando resgatar as possibilidades investigativas do TAT, bem como caracterizar seus alcances e limitações como teste psicológico.(AU)

The article aims to draw the attention of professional and research psychologists for the need of studies on the Thematic Apperception Test (TAT) in the Brazilian context. First, the status of Psychological Assessment in the country is discussed, in terms of its advances and challenges, with an emphasis on the use of projective techniques. Later, a brief panorama is presented regarding the use of TAT in Brazil and abroad, along which the need of Brazilian studies on this instrument is discussed, especially regarding its intrinsic properties; as such studies have not been carried out recently in the country. Finally, suggestions are presented for resuming such studies, so that the potential of the TAT, as well as its scope and limitations as a psychological test can be known.(AU)

Este artículo tiene por objetivo sensibilizar profesionales e investigadores para la necesidad de investigaciones con el Test de Percepción Temática (TAT) en el contexto brasileño. Inicialmente, son mencionados los avances y desafíos actuales de la Evaluación Psicológica en el país, en especial con relación al uso de las llamadas técnicas proyectivas. En seguida, se presenta un breve panorama del uso internacional del TAT y su uso en Brasil, discutiéndose la necesidad de invertir en investigaciones sobre las características del instrumento en sí, haya vista la ausencia de investigaciones recientes en esta dirección en el país. Finalmente, se presentan sugerencias en el sentido de retomar tales investigaciones, para rescatar las posibilidades investigativas del TAT, así como caracterizar sus alcances y limitaciones como test psicológico.(AU)

Em defesa do TAT: uma revisão crítica das pesquisas sobre o teste no Brasil / In defense of the TAT: A critical review of the test research in Brazil / En defensa del TAT: Una revisión crítica de las investigaciones sobre el test en Brasil

O artigo tem por objetivo sensibilizar profissionais e pesquisadores para a necessidade de pesquisas com o Teste de Apercepção Temática (TAT) no contexto brasileiro. Inicialmente, são mencionados os avanços e desafios atuais da Avaliação Psicológica no país, em especial com relação ao uso das chamadas técnicas projetivas. Em seguida, apresenta-se um breve panorama do uso do TAT internacionalmente e no Brasil, discutindo-se a necessidade de investir em pesquisas sobre as características do instrumento em si, tendo em vista a ausência de estudos recentes nessa direção no país. Por fim, são apresentadas sugestões no sentido de se retomar tais pesquisas, visando resgatar as possibilidades investigativas do TAT, bem como caracterizar seus alcances e limitações como teste psicológico...

The article aims to draw the attention of professional and research psychologists for the need of studies on the Thematic Apperception Test (TAT) in the Brazilian context. First, the status of Psychological Assessment in the country is discussed, in terms of its advances and challenges, with an emphasis on the use of projective techniques. Later, a brief panorama is presented regarding the use of TAT in Brazil and abroad, along which the need of Brazilian studies on this instrument is discussed, especially regarding its intrinsic properties; as such studies have not been carried out recently in the country. Finally, suggestions are presented for resuming such studies, so that the potential of the TAT, as well as its scope and limitations as a psychological test can be known...

Este artículo tiene por objetivo sensibilizar profesionales e investigadores para la necesidad de investigaciones con el Test de Percepción Temática (TAT) en el contexto brasileño. Inicialmente, son mencionados los avances y desafíos actuales de la Evaluación Psicológica en el país, en especial con relación al uso de las llamadas técnicas proyectivas. En seguida, se presenta un breve panorama del uso internacional del TAT y su uso en Brasil, discutiéndose la necesidad de invertir en investigaciones sobre las características del instrumento en sí, haya vista la ausencia de investigaciones recientes en esta dirección en el país. Finalmente, se presentan sugerencias en el sentido de retomar tales investigaciones, para rescatar las posibilidades investigativas del TAT, así como caracterizar sus alcances y limitaciones como test psicológico...

O discurso sobre a adesão de adolescentes ao tratamento da dependência química em uma instituição de saúde pública / The discourse about adherence of chemically dependent adolescents to treatment in a public health institution

A promoção da adesão ao tratamento da dependência química (DQ) tem se mostrado um desafio em diversos contextos, em especial no caso de adolescentes, relacionando-se a pressupostos sobre quem são estes, o que se entende por dependência e qual é seu tratamento. Foram entrevistados doze profissionais de um serviço de atenção à DQ da região de Ribeirão Preto (SP), abordando os significados por eles atribuídos aos temas adolescência, uso de substâncias/dependência e seu tratamento e adesão a ele. Observou-se por parte dos entrevistados a consideração de diversos determinantes na explicação da adolescência, com a predominância, contudo, de argumentos individualizantes acerca do tema. A DQ foi entendida como uma perda pelo indivíduo do controle sobre si, implicando uma consideração do tratamento como a busca por favorecer reflexões sobre o papel do uso de substâncias em sua vida. Houve por parte dos entrevistados um discurso crítico na busca por fatores institucionais, da equipe e externos a estes na explicação da adesão ao tratamento. São discutidas as inter-relações das formações discursivas com a literatura sobre os temas abordados e suas implicações para o tratamento da DQ.

Promoting adherence to chemical dependence (CD) treatment has been a challenge in several contexts, especially regarding adolescents. Such challenge has been related to assumptions about who adolescents are, what is understood by dependence and about its treatment. Twelve professionals from a CD outpatient service in the region of Ribeirão Preto (SP) were interviewed about the meanings they attributed to the following subjects: adolescence, substance use/abuse and its treatment and adherence to such treatment. It was observed that the interviewees considered several determinants for explaining adolescence; however, there was a predominance of individualizing arguments regarding this subject. Chemical Dependence was understood as the individual's loss of self-control; consequently the aim of the treatment was favoring this individual's reflection about the role of substance use in his/her life. The interviewees showed a critical discourse, seeking for institutional and staff-related factors as well as for external factors to explain treatment adherence. The discourses of the interviewees are discussed in terms of their interrelations with the literature about the subjects approached in the interviews and its implications for CD treatment.

[The discourse about adherence of chemically dependent adolescents to treatment in a public health institution]. / O discurso sobre a adesão de adolescentes ao tratamento da dependência química em uma instituição de saúde pública.

Promoting adherence to chemical dependence (CD) treatment has been a challenge in several contexts, especially regarding adolescents. Such challenge has been related to assumptions about who adolescents are, what is understood by dependence and about its treatment. Twelve professionals from a CD outpatient service in the region of Ribeirão Preto (SP) were interviewed about the meanings they attributed to the following subjects: adolescence, substance use/abuse and its treatment and adherence to such treatment. It was observed that the interviewees considered several determinants for explaining adolescence; however, there was a predominance of individualizing arguments regarding this subject. Chemical Dependence was understood as the individual's loss of self-control; consequently the aim of the treatment was favoring this individual's reflection about the role of substance use in his/her life. The interviewees showed a critical discourse, seeking for institutional and staff-related factors as well as for external factors to explain treatment adherence. The discourses of the interviewees are discussed in terms of their interrelations with the literature about the subjects approached in the interviews and its implications for CD treatment.