Nutritional orientation, knowledge and quality of diet in heart failure; randomized clinical trial / Orientación nutricional, conocimiento y calidad de la dieta en la insuficiencia cardíaca; ensayo aleatorizado

Background: Non-pharmacological measures are recommended for heart failure patients. However, most studies evaluate low sodium diet, while little is known about the effects of interventions to improve adherence and knowledge of patients about diet content. Objective: To evaluate if a global nutritional orientation could affect nutritional knowledge, adherence to food guidelines, anthropometrics and quality of life in heart failure patients. Methods: Forty six patients were randomized to intervention or control group. Both groups received usual care with medical and nursing staff; the intervention group received additional nutritional guidance about diet and its relationship with disease, sources of nutrients, and reduction of dietary sodium and fats. Enforcement of the nutritional guidance was performed after 4 weeks. Both groups were evaluated at baseline, and after 6 weeks and 6 months. Evaluations included anthropometric parameters, sodium excretion in 24-hour urine, dietary recall, nutrition knowledge and quality of life questionnaires. Results: Mean age of included patients was 58 ± 10 years and 70% were male. After 6 months of follow-up, the nutritional knowledge of intervention group increased compared to control (p < 0.05). Caloric, fat and sodium intake decreased in the intervention group compared to control (p < 0.05). No significant differences were seen in quality of life or anthropometric parameters. Conclusions: Nutritional orientation was effective to modify 1) knowledge about food and nutrition, and 2) quality of diet in outpatients with heart failure. Further studies are necessary to evaluate the benefits on quality of life and prognosis (AU)

Introducción: Medidas no farmacológicas se recomiendan en la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la mayoría de los estudios evalúa dietas restrictas en sodio, mientras que poco se sabe sobre el efecto de intervenciones para mejorar la adherencia y el conocimiento sobre dieta. Objetivo: Evaluar si una orientación nutricional puede modificar la adherencia a la dieta, conocimiento nutricional, antropometría y calidad de la vida en pacientes con insuficiencia cardíaca. Métodos: 46 pacientes fueron aleatorizados al grupo control o intervención. Ambos recibieron el tratamiento habitual del equipo; el grupo intervención recibió además orientación sobre la dieta y su relación con la enfermedad, fuentes de alimentos y reducción de las grasas y sodio. Ambos los grupos fueron evaluados al principio del estudio, 6 semanas y 6 meses. Evaluaciones incluían antropometría, sodio en la orina de 24 h, el recordatorio alimenticio, y los cuestionarios de conocimiento nutricional y de la calidad de la vida. Resultados: La media de edad fue de 58 ± 10 años y 70% eran hombres. Después de 6 meses, el conocimiento nutricional del grupo intervención aumentó en comparación al grupo control (p < 0,05). La ingestión calórica, de grasa y del sodio reducirán en grupo intervención, comparado con el grupo control (p < 0,05). No hubo diferencias significativas en la calidad de vida y antropometría. Conclusiones: La orientación nutricional fue efectiva en la modificación de 1) conocimiento nutricional, y 2) calidad de la dieta en pacientes con insuficiencia cardiaca. Más estudios que evalúan los beneficios en la calidad de la vida y pronóstico son necesarios (AU)

Perceived migraine triggers; do dietary factors play a role? / Factores desencadenantes de migraña; ¿los factores dieteticos tienen influencia?

The present cross-sectional study was designed to assess the frequency of 36 possible triggering factors precipitating a migraine crisis (hormonal, environmental, and dietary) in adult outpatients suffering from migraine attacks. A group of 123 migraine sufferers, aged 43.2 ± 13.9 (mean ± SD) years, including 114 (92.7%) women, 68.3% having migraine without aura, 68.3% reporting pain severe enough to require drug prophylaxis, and 29.3% presenting with hypertension, were evaluated. The most common triggers were stress and fasting, and environmental and hormonal factors were frequently found to precipitate a crisis. More than 90% of the patients reported susceptibility to 5 or more factors, and only 2.4% did not complain about any dietary factor. The large number of triggers detected in the present study emphasises the importance of awareness and avoidance of these factors in the management of patients with migraine (AU)

El presente es un estudio transversal que fue diseñado para estimar la frecuencia de 36 posibles factores desencadenantes de iniciar una crisis de migraña (hormonales, ambientales y dietéticos) en pacientes adultos ambulatoriales que sufren ataques de migraña. Fue evaluado un grupo de 123 adultos que sufre de migraña, con edades entre 43,2 ± 13,9 (media ± DE), incluyendo 114 (92,7%) mujeres con migraña sin aura, 68,3% de las cuales informaron sentir dolor suficiente como para requerir profilaxis con fármacos y 29,3% con hipertensión. Los factores desencadenantes más comunes fueron el estrés y el ayuno; factores ambientales y hormonales fueron también desencadenantes frecuentes. Más del 90% de los pacientes informaron susceptibilidad a 5 o más factores, y sólo el 2,4% no informó de ningún factor dietético. El gran número de factores desencadenantes detectados en el presente estudio enfatiza la importancia del cuidado y la prevención de estos factores en el manejo de pacientes con migraña (AU)