The IS6110 restriction fragment length polymorphism in particular multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains may evolve too fast for reliable use in outbreak investigation.

To study possible nosocomial transmission of multidrug-resistant (MDR) Mycobacterium tuberculosis, strain types and other information on 24, mostly human immunodeficiency virus-positive patients, were collected. Isolates from 11 patients had identical IS6110 restriction fragment length polymorphism (RFLP) patterns as well as spoligotype patterns and resistance profiles. Noticeably, nine other isolates from related cases also exhibited identical spoligotypes but slightly different RFLP patterns. These results indicate that for some MDR strains, the evolutionary clock of IS6110 RFLP may run too fast for reliable interpretation of strain typing results over a period of a few years.

Diagnóstico rápido y sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a antibióticos por el sistema MGIT / Rapid diagnosis and susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to antibiotic using MGIT system

Son necesarias nuevas tecnologías que permitan obtener rápidamente el diagnóstico y la sensibilidad a los fármacos de Mycobacterium tuberculosis (MTB) para asegurar un tratamiento temprano y adecuado a la tuberculosis (TB), especialmente cuando ésta es causada por MTB resistente a isoniacida (H) y rifampicina (RMP) simultáneamente (TMBR). Un total de 218 materiales pulmonares obtenidos de 132 pacientes HIV(+) fueron procesados e inoculados en medio de cultivo líquido del sistema fluorescente "Mycobacterial Growth Indicator Tube" (MGIT, Becton Dickinson, USA) y en medios sólidos a base de huevos: Lowenstein-Jensen (L-J) y Stonebrick (SB). Posteriormente se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM) en MGIT de 120 aislamientos a H, RMP, estreptomicina (SM), ácido para-amino-salicílico (PAS) y etambutol (EMB). EL tiempo promedio de detección de crecimiento de MTB a partir de la muestra fue diagnosticado sólo por MGIT. Los resultados de sensibilidad obtenidos por CIM en MGIT se obtuvieron en un promedio de 5 días (3-10 días)y correlacionaron con los obtenidos por el clásico método de las proporciones en L-J (índice de correlación: 0,9974). La discordancia entre aislamientos resistentes a H y SM detectados por uno y otro método fue de 4,7 por ciento (2/42). El MGIT resultó un sistema seguro, confiable y rápido, especialmente para detectar resistencias micobacterianas, que podría ser empleado en laboratorios clínicos para diagnóstico y seguimiento de pacientes con TB(AU)

Diagnóstico rápido y sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a antibióticos por el sistema MGIT / Rapid diagnosis and susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to antibiotic using MGIT system

Son necesarias nuevas tecnologías que permitan obtener rápidamente el diagnóstico y la sensibilidad a los fármacos de Mycobacterium tuberculosis (MTB) para asegurar un tratamiento temprano y adecuado a la tuberculosis (TB), especialmente cuando ésta es causada por MTB resistente a isoniacida (H) y rifampicina (RMP) simultáneamente (TMBR). Un total de 218 materiales pulmonares obtenidos de 132 pacientes HIV(+) fueron procesados e inoculados en medio de cultivo líquido del sistema fluorescente "Mycobacterial Growth Indicator Tube" (MGIT, Becton Dickinson, USA) y en medios sólidos a base de huevos: Lowenstein-Jensen (L-J) y Stonebrick (SB). Posteriormente se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM) en MGIT de 120 aislamientos a H, RMP, estreptomicina (SM), ácido para-amino-salicílico (PAS) y etambutol (EMB). EL tiempo promedio de detección de crecimiento de MTB a partir de la muestra fue diagnosticado sólo por MGIT. Los resultados de sensibilidad obtenidos por CIM en MGIT se obtuvieron en un promedio de 5 días (3-10 días)y correlacionaron con los obtenidos por el clásico método de las proporciones en L-J (índice de correlación: 0,9974). La discordancia entre aislamientos resistentes a H y SM detectados por uno y otro método fue de 4,7 por ciento (2/42). El MGIT resultó un sistema seguro, confiable y rápido, especialmente para detectar resistencias micobacterianas, que podría ser empleado en laboratorios clínicos para diagnóstico y seguimiento de pacientes con TB

[Rapid diagnosis and susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to antibiotics using MGIT system]. / Diagnóstico rápido y sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a antibióticos por el sistema MGIT.

New technologies for rapid detection and drug susceptibility testing of mycobacteria are needed in clinical laboratories in order to attempt a rapid diagnosis and effective treatment of tuberculosis (TB) specially of cases resistant to isoniazid (H) and rifampin (RMP) (MDR-TB). A total of 218 pulmonary specimens from 132 HIV coinfected patients were processed and inoculated into the Mycobacterial Growth Indicator Tube system (MGIT, Becton Dickinson, MD) and on Lowenstein-Jensen (L-J) and Stonebrink (SB) solid media. The average time for recovering Mycobacterium tuberculosis (MTB) from MGIT was 18.3 days and 31.0 days from solid media. Of the patients 14.4% (19/132) were only diagnosed by MGIT. In another experiment susceptibility tests by the classical proportion method (PM) in L-J medium with H, RMP, streptomycin (SM), para-aminosalycilic-acid and ethambutol (EMB) were carried out on 120 isolates. The results were later compared with those obtained by determining the minimal inhibitory concentration (MIC) for each drug in MGIT against the above mentioned isolates. MIC results from MGIT method were available in an average of 5 days (3-10) and they correlated (correlation index 0.9974) with those of drug susceptibility obtained by the PM. A 4.7% (2/42) of disagreement among detecting isolates resistant to H and SM was found between PM and MGIT. Our results showed MGIT as a useful, safe and timesaving culture system, specially for detecting TB resistance. It might be used in clinical laboratories to improve the proper management of TB patients.