[Efficacy and safety of vardenafil in patients with erectile dysfunction. Results of the Mexican Multicentric Study]. / Eficacia y seguridad del vardenafil en pacientes con disfunción eréctil. Resultados del estudio multicéntrico mexicano.

UNLABELLED: The objective of the present study was to determine the efficacy and safety of a fixed dose of vardenafil in the treatment of patients with erectile dysfunction (ED). MATERIAL AND METHODS: This was an open label, prospective and multicentric trial. After a 4-week wash out period, all patients received 20 mg of vardenafil given on demand for 12 weeks. Primary efficacy variables were the erectile function domain of the International Index of Erectile Function (IIEF), answers to questions 2 and 3 of the Sexual Encounter Profile (SEP) and the Global Assessment Question (GAQ). All adverse events were recorded and reported. RESULTS: 229 patients were screened. 177 received at least one dose of vardenafil and were included in the safety analysis. Mean age was 54.4 years old. Etiology of ED was organic or mixed in 77% of the patients. Erectile function domain of the IIEF changed from a basal mean score of 14.8 to 25.5 at the end of the study. 80.5% of the patients reported erections of rigidity and duration enough for satisfactory sexual intercourse and 93.3% improved their erections at the end of the study. Adverse events were mild to moderate and the most common were headache, dyspepsia, rhinitis and facial flushing. The drop out rate due to adverse events was 1.7%. CONCLUSIONS: This multicenter study confirms the high efficacy of this new phosphodiesterase type 5 inhibitor, vardenafil. There was a low rate of discontinuations due to adverse events and a favorable safety profile. The results of this study are similar to the results of other studies conducted in other parts of the world.

Utilización del cabestrillo pubovaginal en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Experiencia en el Servicio de Urología del Hospital / Sling suspension in urinary stress incontinence. Experience in the Hospital General de México. Department of urology

Objetivo: Demostrar la efectividad en el tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo tipo 3 y recidivantes con la utilización del cabestrillo pubovaginal, así como la prevención de las complicaciones de ésta técnica. Material y métodos: Fueron analizadas en forma retrospectiva y prospectiva 13 pacientes en el Servicio de Urología del Hospital General de México, con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo tipo 3, quienes fueron sometidos a un procedimiento de cabestrillo pubovaginal. Las 13 mujeres fueron evaluadas preoperatoriamente con historia clínica neurológica, exploración física, cuestionario de incontinencia, examen general de orina, urocultivo y exudado vaginal, así como mediante cistoscopia con prueba de Bonney-Marshall y estudio urodinámico en todos los casos. Resultados: Se llevaron a cabo 13 procedimientos de cabestrillo pubovaginal, en 12 por incontinencia urinaria tipo 3 (92 por ciento) y en la restante por incontinencia urinaria mixta (7.6 por ciento); la edad promedio fue de 46.8 años (rango de 31 a 72 años). El porcentaje de cura de incontinencia de esfuerzo fue del 92 por ciento (12 casos); la mujer restante presentó incontinencia de urgencia que fue manejada con medicamentos anticolinérgicos. Conclusiones: El cabestrillo pubovaginal es un tratamiento efectivo que es útil en los casos de incontinencia urinaria de esfuerzo por deficiencia intrínseca del esfínter (tipo 3), así como en aquellas pacientes con antecedentes de cirugías previas para incontinencia fallida con una tasa de éxito alcanzada del 92 por ciento. El principal problema relacionado al procedimiento fue la presencia de inestabilidad vesical, la cual es temporal hasta en un 46 por ciento, respondiendo satisfactoriamente al tratamiento médico; el segundo problema al que nos enfrentamos fue la obstrucción infravesical documentada por estudio urodinámico hasta en 38 por ciento, relacionándose clínicamente con los casos que presentaron retención urinaria y que no contaron con control cistoscópico durante el transoperatorio.