New and old knowledge aimed at decolonising mental health: reflections and proposals from Chile.

Assuming that coloniality and its expression in hegemonic medicine and conventional psychiatry are present in most Latin American countries, this article explores unknown dimensions of decolonisation: the subjective, but social process of decolonisation of the being in hegemonic groups as the physicians. Although in Chile there are new models and state programmes that promote collective mental health and interculturality, they generally fail because they are trapped in the colonial system of power/knowledge and life/being. Grounded on the perspective of critical interculturality, we need to rethink mental health from the colonial difference to propose a new epistemology of power/knowledge and life/being based on indigenous concepts as well-being. Considering structural transformation as a key issue, through a case study of a lived intercultural experience, we point out that the activation of the decolonisation process requires not only new models of mental health but also a profound epistemic subjective transformation of physicians as colonised subjects.

Auto-reporte de síntomas físicos y correlatos psicosociales en trabajadores de la minería / Self-report on physical symptoms and psychosocial correlates in mining workers

Este artículo refiere resultados puntuales inscritos en una línea de investigación que busca profundizar en el conocimiento de la relación existente entre salud de los trabajadores y sus correlatos psicosociales. En concreto, se estudia la relación entre el autoreporte de síntomas físicos por trabajadores de la gran minería del cobre que se desempeñan en faenas de altura y sus correlatos sociodemográficos y psicosociales. La muestra la constituyeron 120 trabajadores varones. Se aplicó un conjunto de instrumentos validados. Para la comparación de cada una de las variables independientes, se categorizó en tres niveles la variable de sintomatología física. Para el análisis de la información se usó estadística descriptiva, estadística no paramétrica como la correlación por rangos Rho de Spearman y la prueba de Kruskal Wallis. El nivel de significación fue de 0,05. Los resultados dan cuenta que quienes presentan una mayor cantidad de síntomas tienen una menor edad, una mayor insatisfacción con la carga de trabajo e insatisfacción laboral. Por otra parte, también se encontró que presentan mayor estrés percibido, mayor afectividad negativa, menor balance positivo de afectos, una menor satisfacción vital general y un mal agudo de montaña. El mal agudo de montaña se asoció a factores sociolaborales y psicosociales como los descritos.

Organización de la atención de nivel secundario en psiquiatría y salud mental de adultos: una propuesta para los centros de referencia de salud / Organization of secondary care in psychiatry and mental health of adults: a proposal to the health reference centers

Se discute respecto de la forma de organizar las unidades clínicas del nivel secundario de atención en el área de la psiquiatría y la salud mental, específicamente en los centros de referencia de salud, nuevos establecimientos del sistema público de salud. Se definen objetivos, a partir de los cuales se describe la forma de organización propuesta para uno de estos centros, aunque se entiende aplicable a cualquier unidad de atención ambulatoria de la especialidad, con territorio y población asignada

Una experiencia de rehabilitación en salud mental en la comuna / A rehabilitation experience in mental health in the community

Se describe la experiencia de ods años de trabajo del Programa de Psiquiatría Mayor del Centro Comunitario Familiar Colón, dependiente de la Municipalidad de las Condes. Se señalan sus fundamentos epistemológicos, se reseña su modelo de operación y se resumen sus resultados. Finalmente se comentan las posibilidades que resultan de la interacción entre los gobiernos comunales, la comunidad en necesidad y los profesionales de la salud mental, para el desarrollo de iniciativas de rehabilitación en salud mental en contextos comunitarios