La hiperoxia con oxígeno al 100% daña la mucosa intestinal en ratas recién nacidas luego de asfixia experimental / Hyperoxia with 100% oxygen damages the intestinal mucosa in newborn rats after experimental asphyxia

Hay una controversia actual sobre el so de oxígeno al 100% o aire ambiental para la reanimación de recién nacidos asfixiados. Un probable factor de riesgo en la enterocolitis necrosante temprana es la asfixia neonatal con hipoxia, isquemia y reperfusión y el consiguiente daño en la mucosa intestinal. Hipótesis: es un animal modelo de asfixia experimental se le expone en un ambiente con oxígeno al 100%, presentara un mayor daño en la mucosa intestinal que sis e expone a aaire ambiental con oxígeno al 21%. Objetivo: determinar si hay mayor daño en la mucosa intestinal en los animales con cuadros de hipoxia-asfixia-reperfusión, expuestos con oxígeno al 100% comparado con aire ambiental. Métodos: se usaron 61 ratas recién nacidas de la especie Holzmann con un peso de 10 a 14 g. Las ratas de los grupos A (n=30) y B (n=31) fueron sometidas a asfixia experimental. Luego las ratas del grupo A fueron expuestas a hiperoxia con oxígeno al 100% y las de grupo B a aire ambiental con oxígeno al 21%, por 24 horas. Siete días después fueron sacrificadas y muestras de la pared intestinal enviadas a estudio anatomopatológico para tinción hematoxilina-eosina. Resultados: en las ratas del grupo A hubo 73.3% (n=2) con injuria intestinal y en las del grupo B 2607% (n=8). Prueba de Chi cuadrado) 3.98; p=0.04; OR=2.93; IC 95% de 1.00 a 8.58. en los grupos control no hubo cambios significativos. Conclusión: los animales asfixiados sometidos a estas concentraciones altas de oxígeno tienen un riesgo a veces mayor de presentar daño en mucosa intestinal.

Etiología y susceptibilidad antimicrobiana de las infecciones neonatales / Neonatal infections etiology antimicrobial sensitivity

Objetivo: Determinar los gérmenes más frecuentes causantes de infecciones en recién nacidos hospitalizados y la susceptibilidad antimicrobiana. Material y métodos: Revisión de historias clínicas del Servicio de Neonatología del Instituto de Salud del Niño (Lima, Perú) y resultados de cultivos positivos y antibiogramas, desde junio de 1999 hasta mayo de 2002. Resultados: Durante el periodo de estudio hubo 94 pacientes con sepsis confirmada; de ellos se obtuvo 161 muestras (sangre, orina, catéteres EV, entre otras). Los gérmenes más frecuentes fueron: Staphylococcus epidermidis (38,3 por ciento), Staphylococcus aureus (12 por ciento), Klebsiella sp (10 por ciento), Alcaligenes fecalis (4,6 por ciento), Acinetobacter sp (4 por ciento) y Pseudomonas aeruginosa (4 por ciento). S. epidermidis mostró sensibilidad de 100 por ciento a vancomicina, 90 por ciento a cefotaxima, 50 por ciento a amikacina y ampicilina y 37 por ciento a oxacilina. Klebsiella mostró sensibilidad de 100 por ciento a ciprofloxacina e imipenen, 44 por ciento a ceftriaxona, 20 por ciento a ceftazidima y 14 por ciento a ampicilina; la resistencia a amikacina fue del 100 por ciento. S. aureus mostró sensibilidad de 100 por ciento a vancomicina, 57 por ciento a cefotaxima y 33 por ciento a oxacilina. Conclusiones: Las bacterias gram positivas son las más frecuentes como causa de sepsis neonatal. In vitro, los gérmenes más frecuentes muestran resistencia mayor de 50 por ciento a ampicilina y amikacina; y vancomicina es el antibiótico al cual muestran mayor susceptibilidad las especies de Staphylococcus.

Objective: To determine the most frequent bacteria causing infection in hospitalized newborns, and their antimicrobial sensitivity. Material and methods: Review of the clinical files of Neonatology Division, Children's Health Institute (Lima, Peru) and identification of the positive cultures and antibiograms from June 1999 until May 2002. Results: During this three year period there were 94 patients with confirmed sepsis from whom 161 samples were obtained (blood, urine, IV catheters, and others). The most frequently isolated bacteria were: Staphylococcus epidermidis (38,3 per cent), Staphylococcus aureus (12 per cent), Klebsiella sp (10 per cent), Alcaligenes fecalis (4,6 per cent), Acinetobacter sp (4 per cent) and Pseudomonas aeruginosa (4 per cent). S. epidermidis showed 100 per cent sensitivity to vancomycin, 90 per cent to cefotaxime, 50 per cent to amikacin and ampicillin and 37 per cent to oxacillin. Klebsiella showed 100 per cent sensitivity to ciprofloxacin and imipenem, 44 per cent to ceftriaxone, 20 per cent to ceftazidime and 14 per cent to ampicillin; bacterial resistance to amikacin was 100 per cent. S. aureus showed 100 per cent sensitivity to vancomycin, 57 per cent to cefotaxime and 33 per cent to oxacillin. Conclusions: Gram positive bacteria are the most frequent cause of neonatal sepsis. In vitro, 50 per cent of the most frequent bacteria showed resistance to ampicillin and amikacin. The Staphylococcus species showed greater in vitro sensitivity to vancomycin.