Caracterização Sociodemográfica e Clínica de Crianças com Estomia: Um Estudo Epidemiológico / Sociodemographic and Clinical Characterization of Children With Stoma: an Epidemiological Study / Caracterización Sociodemográfica y Clínica de Niños con Ostomía: Un Estudio Epidemiológico

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

Objective:To characterize the epidemiological clinical profile of children with ostomies treated in the outpatient clinic of a reference public teaching hospital for children in Brazil. Method: Descriptive, documentary, retrospective and quantitative study, carried out by extracting sociodemographic and clinical data from electronic medical records of children with ostomies, monitored from 2014 to 2018. The data underwent descriptive statistics, and in the analysis, the data were organized in a spreadsheet in Microsoft Excel version 2010, distributed in three tables, their values represented in absolute and relative frequency. Results: Of the 85 children with ostomy, there was a predominance of males, aged between 1 and 4 years. Anorectal anomaly was considered the main diagnosis. There was a high number of colostomies made. Contact dermatitis was the most frequent peristomal complication. There were difficulties in the routine of families attending the outpatient clinic, and the mother as the main caregiver. Conclusion: The study found relevant aspects related to care planning based on the demand of each child and health education for the prevention of complications, essential actions in the provision of safe and quality nursing care, as well as favoring the operationalization of public policies related to the health of children with ostomies.

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

Iniquidades sociais em tempos de pandemia de covid-19: uma reflexão / Social inequities in covid-19 pandemic times: a reflection / Iniquidades sociales en tiempos de pandemia de covid-19: una reflexión

Resumo O impacto da pandemia colocou o mundo em estado de alerta não só pela crise sanitária, mas pelos impactos econômicos e políticos desencadeados. Este ensaio reflete sobre populações desfavorecidas e marginalizadas, mais expostas à covid-19 devido às condições em que sobrevivem, com menos acesso a saneamento básico e, portanto, menor possibilidade de adotar as medidas preventivas recomendadas. Em todo o mundo, o plano de contingenciamento contra o Sars-CoV-2 exigiu dos governos medidas de proteção da vida humana e busca de equidade em saúde. O Estado brasileiro, no entanto, furtou-se da preparação prévia para enfrentar a pandemia e não estabeleceu estratégias coordenadas. Considerando que a justiça e a equidade em saúde fortalecem a coesão na busca por salvaguardar vidas, a ética no cuidado deveria passar pela implementação de políticas públicas que corrijam distorções.

Abstract The impact of the pandemic has put the world on alert not only because of the health crisis, but also because of the economic and political impacts it unleashed. This essay reflects on disadvantaged and marginalized populations, more exposed to covid-19 due to the conditions in which they survive, with reduced access to basic sanitation and, therefore, less likely to adopt the recommended preventive measures. Worldwide, the contingency plan against Sars-CoV-2 required governments to take measures to protect human life and seek health equity. The Brazilian State, however, shirked from prior preparation to face the pandemic and did not establish coordinated strategies. Given that justice and equity in health strengthen cohesion in the search for safeguarding lives, ethics in care should include the implementation of public policies that correct distortions.

Resumen El impacto de la pandemia ha puesto al mundo en alerta no solo debido a la crisis sanitaria, sino también a los impactos económicos y políticos que ha desencadenado. En este ensayo se reflexiona acerca de las poblaciones desfavorecidas y marginadas, más expuestas a la Covid-19 debido a las condiciones en las que sobreviven, con menos acceso al saneamiento básico y, por lo tanto, menos posibilidad de adoptar las medidas preventivas recomendadas. En todo el mundo, el plan de contingencia contra el Sars-CoV-2 exigió de los gobiernos medidas de protección de la vida humana y búsqueda de equidad en salud. El Estado brasileño, sin embargo, se esquivó de la preparación previa para enfrentarse a la pandemia y no estableció estrategias coordinadas. Teniendo en cuenta que la justicia y la equidad en salud fortalecen la cohesión en busca de salvaguardar vidas, la ética en el cuidado debería implicar la implementación de políticas públicas que corrijan distorsiones.

Perfil diagnóstico de pacientes sometidos a retirada de órgano fundamentado en escalas de evaluación / Perfil diagnóstico de pacientes submetidos à retirada de órgão fundamentado em escalas de avaliação / Profile diagnosis in patients submitted to organ removal based on assessment scales

OBJETIVO: Identificar el perfil de los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I de pacientes quirúrgicos sometidos a la retirada de órgano fundamentado por el uso de las escalas de evaluación y trazar el perfil socio clínico demográfico de esa población. MÉTODO: Estudio transversal. Población compuesta por 60 pacientes quirúrgicos hospitalizados en postoperatorio de cirugía de retirada de órgano, después del cálculo muestral. El análisis fue realizado por medio de medidas de tendencia central, media y mediana, y de dispersión, frecuencia absoluta y simple de las variables cuantitativas. Se utilizó el software Excel (R) 2016. Los resultados fueron expresados por medio de tablas. RESULTADOS: Se aplicaron cinco escalas de evaluación. Se obtuvieron 1022 diagnósticos de enfermería basados en la NANDA-I, 93 diagnósticos diferentes, con media de 16,39 por paciente. Siendo 67 co foco en el problema, 23 de riesgo y 3 de promoción de la salud. Los diagnósticos con frecuencia superiores al 50% totalizaron 11, los cuales fueron discutidos. Los dominios sobresalientes fueron: Actividad/Hogar y Seguridad/Protección. CONCLUSIÓN: Se identificó una alta concentración de diagnósticos en esa población. La cantidad de diagnósticos planteados y su diversidad identifican las diferentes áreas del cuidado que el enfermero debe estar apto para prestar sus cuidados, además identificar esas informaciones deposita en el enfermero mayor poder de cuidado sobre el paciente. El estudio demostró la importancia del uso de escalas de evaluación que subsidien los diagnósticos de enfermería. La investigación aún apunta la importancia del uso del diagnóstico de enfermería como forma de cuidado efectivo

OBJETIVO: Realizar o levantamento do perfil dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I de pacientescirúrgicos submetidos à retirada de órgão fundamentado pelo uso das escalas de avaliação e traçar operfil sócio clínico demográfico dessa população. MÉTODO: Estudo transversal. População composta por 60 pacientes cirúrgicos hospitalizados em pósoperatóriode cirurgia de retirada de órgão, após cálculo amostral. A análise foi realizada por meio demedidas de tendência central, média e mediana, e de dispersão, frequência absoluta e simples dasvariáveis quantitativas. Utilizou-se o software Excel (R) 2016. Os resultados foram expressos por meiode tabelas. RESULTADOS: Foram aplicadas cinco escalas de avaliação. Obtiveram-se 1022 diagnósticos deenfermagem baseados na NANDA-I, 93 títulos diagnósticos distintos, com média de 16,39 porpaciente. Sendo 67 com foco no problema, 23 de risco e 3 de promoção da saúde. Os diagnósticoscom frequência superior a 50% totalizaram onze, os quais foram discutidos. Os domínios queconcentraram a maior parte dos diagnósticos de enfermagem foram: Atividade/Repouso eSegurança/Proteção. CONCLUSÃO: Foi identificada uma alta concentração de diagnósticos nessa população. A quantidade dediagnósticos levantadas e sua diversidade identificam as diferentes áreas do cuidado que o enfermeirodeve estar apto para prestar seus cuidados, além de que o levantamento dessas informações depositano enfermeiro maior poder de cuidado sobre o paciente. O estudo demonstrou a importância do uso deescalas de avaliação que subsidiem os diagnósticos de enfermagem. A pesquisa ainda aponta aimportância do uso do diagnóstico de enfermagem como forma de cuidado efetivo

MAIN GOAL: Perform the survey of NANDA-I nursing diagnoses profile of surgical patients submitted toorgan removal based on the use of the evaluation scales and to trace the socio-demographic clinicalprofile of this population. METHODS: Cross-sectional study. The population comprised of 60 surgical patients hospitalized inpostoperative of organ removal surgery, after sample calculation. The analysis was performed bymeans of central, middle and median trend measures, and dispersion, absolute and simple frequency ofquantitative variables. Excel (R) 2016 software was used. The results were expressed by means oftables. RESULTS: Five scales of evaluation were applied. There were 1022 nursing diagnoses based onNANDA-I, with 93 different diagnostic titles, with an average of 16.39 per patient. Being 67 focused onthe problem, 23 risk and 3 health promotion. The diagnoses with frequency greater than 50% totaledeleven, which were discussed. The domains that concentrated the majority of the nursing diagnoseswere: Activity/Rest and Safety/Protection. CONCLUSION: A high concentration of diagnoses in this population was identified. The number ofdiagnoses raised and their diversity identifies the different areas of care that the nurse must be able toprovide care, and the collection of this information places the nurse greater power of care on the patient.The study demonstrated the importance of the use of evaluation scales that subsidize nursingdiagnoses. The research also points out the importance of using nursing diagnosis as a form of effectivecare

Convivencia conyugal con el compañero estomizado y sus implicaciones sociales y afectivas: estudio comparativo / Convivência conjugal com o parceiro estomizado e suas implicações sociais e afetivas: estudo comparativo / Conjugal coexistence with an ostomized partner and its social and affective implications: a comparative case control study

La evaluación del problema de la estomía y sus implicaciones sociales y emocionales en la vida conyugal con un compañero estomizado es el punto de origen de este estudio. La condición de la persona con estomía permanente puede afectar actividades sociales y diarias con sus cónyuges. Objetivo: Analizar los aspectos sociales y afectivos de la convivencia diaria del cónyuge y su compañero con estomía intestinal definitiva. Método: Estudio comparativo del tipo caso-control, de naturaleza cuantitativa, realizado con cónyuges de estomizados, del Distrito Federal, Brasil. La muestra estuvo compuesta por 108 personas, siendo 36 cónyuges del estomizados llamado Grupo Caso y 72 cónyuges de no estomizados, titulado Grupo Control. Los datos fueron recolectados de octubre de 2011 a junio de 2012. Resultados: Mostraron que el Grupo Caso cuando comparado al Grupo Control, presentó menor frecuencia a restaurantes, eventos colectivos y participa menos de actividades de ocio. En cuanto a los hábitos en practicar actividades físicas, a la percepción sobre la estabilidad de la convivencia marital y a la evaluación de la relación afectiva fueron verificados índices similares en ambos grupos. Conclusión: El cónyuge y su compañero estomizado sufren cambios en la convivencia diaria, pero el vínculo conyugal y los lazos afectivos de la pareja permanecen inalterados

A avaliação do problema da estomia e suas implicações sociais e emocionais na vida conjugal com um parceiro com colostomia é o ponto de partida deste estudo. A condição da pessoa com estomia permanente pode influenciar atividades sociais e diárias com seus cônjuges. Objetivo: analisar os aspectos sociais e afetivos da convivência diária do cônjuge e seu parceiro com estomia intestinal definitiva. Método: Estudo comparativo do tipo caso controle, de natureza quantitativa, realizado com cônjuges de estomizados, pareado aos de não estomizados, do Distrito Federal, Brasil. A amostra foi composta por 108 pessoas, sendo 36 cônjuges de estomizados denominado Grupo Caso e 72 cônjuges de não estomizados, intitulado Grupo Controle. Os dados foram coletados de outubro de 2011 a junho de 2012. Resultados: Mostraram que o Grupo Caso quando comparado ao Grupo Controle, apresentou menor frequência a restaurantes, a eventos coletivos e participa menos de atividades de lazer. Quanto aos hábitos em praticar atividades físicas, à percepção acerca da estabilidade da convivência marital e à avaliação da relação afetiva, foram verificados índices semelhantes em ambos os grupos. Conclusão: O cônjuge e seu parceiro estomizado sofrem mudanças na convivência diária, mas o vinculo conjugal e os laços afetivos do casal permanecem inalterados

The evaluation of the ostomy problem and its social and emotional implications on the conjugal life with a partner with colostomy is the starting point of this study. The condition of a person with a permanent ostomy can influence social and daily activities with their spouses. Objective: To analyze the social and affective aspects of daily coexistence of the spouse and his partner with a definite intestinal ostomy. Method: Comparative study of case control type of quantitative nature, conducted with spouses of ostomized patients paired to the non ostomized in the Federal District, Brazil. The study included 108 spouses of whom 36 spouses of the ostomized called the Case Group and 72 of the non ostomized entitled Control Group. The data was collected from October 2011 to June 2012. Results: The results show that the case group when compared to the control group presented a lower frequency to restaurants, collective events and participates less in leisure activities. In regard to the habits of practicing physical activities, the perception concerning stability in marital coexistence and the evaluation of affective relation, similar rates were observed in both groups. Conclusion: The spouse and his ostomized partner suffered from changes in daily conviviality and the affective bonds of the couple remained unchanged

Marital interactions in partners of ostomized patients / O cotidiano da convivência conjugal com a pessoa estomizada

Objectives: The present study aimed to investigate the sociodemographic profile of ostomized patients, describe their daily marital interactions, and identify these individuals' health demands. Method: The present investigation consisted of a descriptive and quantitative study of partners of ostomized patients. Results: A total of 36 individuals were interviewed, of whom 24 (66.7%) were female. Participants were aged between 31 and 70 years, and reported an annual family income of $20,000. The present study found that the stoma surgery did not lead to significant changes in marital relationships. The study participants appeared to be significantly invested in overcoming the barriers imposed by their partner's condition. Respondents also demonstrated dedication, sensitivity and a willingness to help their partner adapt to physiological and gastrointestinal changes. Conclusion: The changes following stoma surgery also have an impact on patients' partners, and both individuals must work together to keep it a secret if necessary. The present results made it clear that respondents empathized with their partners, and agreed that undergoing stoma surgery is a difficult ordeal. (AU)

Objetivos: Conhecer o perfil sócio-demográfico dos participantes, descrever o modo de convivência no cotidiano na condição de parceiro do estomizado e identificar a demanda de cuidados no contexto familiar. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, realizado com parceiros de estomizados. Resultados: Foram realizadas 36 entrevistas com parceiros de estomizados, sendo 24 (66,7%) do sexo feminino. A idade dos entrevistados variou entre 31 a 70 anos. A renda familiar mensal da maioria dos entrevistados equivale cerca de 20.000 dólares anuais. As alterações no cotidiano na vida do casal não geraram mudanças significativas nos seus hábitos em consequência da estomia. Os entrevistados procuram superar os obstáculos do enfrentamento da nova condição do seu parceiro estomizado e demonstram dedicação, apoio e acompanhamento, no tocante a adaptação das modificações fisiológicas e gastrointestinais. Conclusão: As mudanças impostas ao estomizado é uma situação partilhada entre o casal com o objetivo de manter a condição em sigilo. Ficou claro e explicito na pesquisa que, na interpretação do entrevistado, a condição de estomizado é muito difícil. (AU)

Ensino da Aids na perspectiva de docentes de enfermagem e sua relação com a complexidade / The teaching of Aids in the view of lecturers of nursing and its relationship with complexity / Enseñanza de SIDA en la perspectiva de docentes de enfermería y su relación con la complejidad

Estudo cujo objetivo foi investigar a percepção dos docentes de Enfermagem sobre a sua prática pedagógica em HIV/Aids, tendo como referencial teórico o Pensamento Complexo. Trata-se de pesquisa qualitativa com treze docentes graduados em Enfermagem, entre janeiro e julho de 2010, pertencentes a sete Instituições de Ensino Superior de São Paulo. O estudo obedeceu aos princípios éticos e a coleta de dados se deu por meio da Entrevista em Profundidade. Os resultados foram trabalhados pela análise de conteúdo. As categorias evidenciaram que o processo de ensino em HIV/Aids, com base no modelo biomédico, não restringiu o ensino da ética e da cidadania, do estímulo à curiosidade e da criatividade, muito menos, da compreensão do humano com HIV/Aids como um ser complexo, por parte dos docentes. Este estudo mostra a importância da valorização do ensino em relação ao tema HIV/Aids pautado na condição e na solidariedade humana.

This study aimed to investigate nursing lecturers' perception regarding their pedagogical practice regarding HIV/AIDS, using Complex Thought as the theoretical framework. This is qualitative research with 13 lecturers who graduated in Nursing, belonging to seven Higher Education Institutions in São Paulo, and was undertaken between January and July 2010. The study respected ethical principles and the data collection occurred through In-depth Interviews. The results were treated using content analysis. The categories evidenced that the teaching process in HIV/AIDS, based in the biomedical model, did not restrict the teaching of ethics, citizenship, encouragement for curiosity, and creativity, much less the understanding of the person with HIV/AIDS as a complex being, on the part of the lecturers. This study shows the importance of valuing teaching in relation to the issue of HIV/AIDS grounded in the human condition and in human solidarity.

Estudio cuyo objetivo fue investigar la percepción de los docentes de Enfermería sobre su práctica pedagógica en HIV/Sida, utilizando como referencial teórico el Pensamiento Complejo. Es una investigación cualitativa, realizada entre enero y julio de 2010, con trece docentes graduados en Enfermería de siete Instituciones de Enseñanza Superior de São Paulo. El estudio obedeció a los principios éticos y los datos fueron obtenidos por medio de la Entrevista en Profundidad. Los resultados fueron trabajados por el análisis de contenido. Las categorías evidenciaron que el proceso de enseñanza en HIV/Sida, con base en el modelo biomédico, no restringió la enseñanza de la ética y de la ciudadanía, del estímulo a la curiosidad y de la creatividad, mucho menos, de la comprensión del humano con HIV/Sida como un ser complejo, por parte de los docentes. Este estudio muestra la importancia de la valoración de la enseñanza acerca del tema HIV/Sida pautado en la condición y en la solidaridad humana.

A sexualidade do paciente com estomia intestinal: revisão de literatura / The sexuality of the patient with intestinal ostomy: literature review

Objetivo: identificar na literatura científica publicações acerca dos vários aspectos relacionados à sexualidade dos pacientes com estoma intestinal. Método: revisão integrativa da literatura, cuja questão de pesquisa foi << Quais são os aspectos abordados sobre a sexualidade do paciente com estomia intestinal? >>. As bases de dados utilizadas foram LILACS, MEDLINE e CINAHL. As publicações foram lidas integralmente e categorizadas por tipo e objetivo do estudo, por amostra estudada, entre outras variáveis observadas. Resultados: foram selecionados 15 artigos que atendiam aos critérios de inclusão. Os principais problemas encontrados nos estudos, que interferem na sexualidade destes pacientes foram: dispaurenia entre as mulheres, problemas de ereção nos homens e a alteração na imagem corporal. Conclusão: as mudanças na vida das pessoas com ostomia são mensuráveis, há necessidade de melhor preparação dos profissionais de saúde, a fim de tratar adequadamente a questão e prepará-los para mudanças na vida sexual.(AU)

Nutrição e qualidade de vida de idosos na região centro- oeste da cidade de São Paulo / Nutrition and quality of life of elderly people in the Midwest Region of the city of São Paulo

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de aspectos nutricionais e qualidade de vida dos idosos usuários de serviços públicos de saúde. Este é um estudo quantitativo realizado com idosos usuários de serviços de atenção primária à saúde na região Centro-Oeste da cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil em 2007. Aplicaram-se como instrumentos de coleta de dados: Questionário de dados demográficos, Mini-mental, WHOQOL-Bref e Mini avaliação Nutricional. Os dados foram analisados pelo SSPS 16. Dentre os 361 idosos entrevistados, observou-se grau de satisfação e otimismo moderados segundo os escores dos domínios de qualidade de vida do WHOQOL-BREF. Percepção quanto a problemas nutricionais, necessidade de ajuda para se alimentar como também o consumo de leite, legumes e alimentos fonte de proteínas tiveram efeito significativo na qualidade de vida dos idosos. Conclui-se que aspectos nutricionais afetam significativamente a qualidade de vida de idosos.

Educação em saúde e o controle do Aedes aegypti: a experiência do Esado de São Paulo / Health education and Aedes aegypti control: the experience of São Paulo

Introdução: A educação em saúde é considerada componente fundamental das estratégias de controle de vetores na comunidade. Objetivo: Caracterizar as ações educativas no controle do vetor Aedes aegypti, a partir da visão dos educadores em saúde pública com atuação na Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). Metodologia: Utilizou-se grupo focal com 14 participantes de 10 regionais deserviços. O grupo focal foi gravado, transcrito e seu conteúdo analisadotematicamente. Discussão: O enfoque das ações tem estilo tradicional eintervencionista, baseado em elementos técnicos de prevenção e controle. O processo pedagógico não apresenta atributo de prática social, as atividades são generalistas, com pouca consideração das peculiaridades regional e local. O volume das atividades dos educadores concentra-se na organização do serviço das equipes de controleestadual e municipal: planejamento, treinamento, capacitação e supervisão. A relação é mais de soma de funções do que de articulação dos saberes e práticas. O formato doprograma de controle, avaliação das atividades, visita casa a casa, aplicação de produto químico são desafios que a educação em saúde tem de enfrentar. Conclusão: A educação em saúde no controle de vetores conta com infraestrutura, capilaridade einteresse em aproximar os desafios das doenças endêmicas aos princípios do sistema de saúde. Necessita direcionamento político voltado à promoção da saúde e a educação permanente

As estruturas de gestão do trabalho nas Secretarias Municipais de Saúde de Mato Grosso do Sul / The management structures of work in the Municipal Health of Mato Grosso do Sul

A gestão do trabalho é um grande desafio para o Sistema Único de Saúde. A necessidade das Secretarias Municipais de Saúde implantarem em sua estrutura organizacional um setor específico, com equipe qualificada, para gerenciar Recursos Humanos não só no aspecto administrativo, mas como Força de Trabalho, imprescindível para o sucesso do SUS, se faz cada vez mais premente. Esta pesquisa, empírica, de cunho qualitativo e quantitativo teve como objetivo conhecer as estruturas de gestão do trabalho das Secretarias Municipais de Saúde de Mato Grosso do Sul, com enfoque nos municípios que são sede de Macro e Microrregiões e aqueles que aderiram ao ProgeSUS, componente modernização dos setores de gestão do trabalho e da educação na saúde. A partir dos dados coletados, observou-se que 100 por cento dos municípios pesquisados têm em sua estrutura um setor de gestão de Recursos Humanos, o que é muito positivo, com 61,5 por cento dos gestores com nível superior. Ainda que sejam observados tais avanços, muito se há que fazer quanto a realidade apresentada, uma vez que 69,2 por cento das estruturas existentes possuem vínculo operacional com as Secretarias Municipais de Administração, mostrando a baixa institucionalidade da área nos municípios estudados.

Estudo sobre a violência doméstica contra a criança em unidades básicas de saúde do município de São Paulo - Brasil / Study about domestic violence against children in primary health care units in São Paulo - Brazil

OBJETIVO: Saber como profissionais da Estratégia Saúde da Família atuam ao se deparar com situações de violência doméstica contra a criança. Método: Trata-se de estudo qualitativo de investigação, realizado por meio de entrevista do tipo semidirigido. A pesquisa desenvolveu-se na cidade de São Paulo, em cinco Unidades Básicas de Saúde (UBS) de cinco regiões. Foram entrevistados 21 profissionais e utilizou-se a análise de conteúdo temática. RESULTADOS: A análise temática apontou quatro categorias: identificação da violência doméstica; tipos de violência doméstica; dificuldades no atendimento em situações de violência doméstica e ações profissionais diante da violência doméstica. A identificação da violência aconteceu em visitas que os profissionais realizaram na comunidade, em especial, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), sendo corroborada em consulta clínica, mediante observação e exame físico da criança. Uma das ações mais presentes no discurso dos profissionais é a de encaminhamento da criança vitimizada ao Conselho Tutelar. CONCLUSÕES: Os resultados refletem uma realidade da Atenção Básica em Saúde que gera angústia nos profissionais, que se sentem despreparados e desprotegidos para atender e resolver demandas de crianças vítimas por violência doméstica. Constatou-se que o Sistema Único de Saúde/Estratégia Saúde da Família (SUS/ESF) tem de avançar no atendimento dessas situações. A intersetorialidade, a integralidade e a resolutividade foram mencionadas pelos entrevistados, evidenciando lacunas geradoras de sofrimento, que precisam ser reencaminhadas aos órgãos competentes.

OBJECTIVE: To investigate how professionals with the Family Health Strategy act when confronted with situations of domestic violence against children. Method: This is a qualitative research. The data were collected through semi-structured interviews performed with twenty-one professionals, and thematic content analysis was used. The research was developed in the city of São Paulo, in five primary health care units located in five regions. RESULTS: The analysis pointed to four thematic categories: identification of domestic violence; types of domestic violence; assistance difficulties in domestic violence situations; and professionals' actions in domestic violence situations. Identification happens during visits made by professionals in the community, particularly the Community Health Agents, and is corroborated in clinical consultations through observation and physical examination of the child. One of the most present actions in the professionals' discourse is referring the victimized child to the Guardianship Council. CONCLUSIONS: The results reflect a reality within Primary Health Care that generates anguish in the professionals as they feel unprotected and unprepared to assist and solve demands of children who are victims of domestic violence. It was verified that Sistema Único de Saúde (SUS - National Health System) / Family Health Strategy has to advance in response to these situations. Intersectoriality, integrality and problem-solving capacity were present in the interviewees' discourse, showing that there are gaps that generate suffering and need to be re-conducted to the competent agencies.

Liang Gong: prática corporal chinesa e sua relação com aqualidade de vida em idosos / Liang Gong: Chinese body practice and its relationship to life quality in elderly

A Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste - CRSCO, São Paulo/SP, Brasil, oferece uma série de práticas integrativas tendo como um dos principais propósitos, a promoção da saúde. Os idosos são a maioria dos seus usuários. Dentre elas destaca-se o Liang Gong, uma prática mente-corpo chinesa oferecida em 36 grupos da CRSCO. Nesta avaliação qualitativa perguntou-se a usuários idosos a respeito das percepções provocadas pela prática de Lian Gong. Os sujeitos relataram que a prática proporcionou um aumento do relacionamento social, além de bem estar físico e mental.(AU)

O ensino do cuidar na Graduação em Enfermagem sob a perspectiva da complexidade / Teaching care in nursing graduation according to the perspective of complexity / La enseñanza del cuidar en la graduación en enfermería bajo la perspectiva de la integralidad

Trata-se de estudo que destaca o ensino do cuidar na Graduação em Enfermagem sob a perspectiva da Complexidade, defendida e pesquisada por Edgar Morin. Optou-se pela pesquisa qualitativa, utilizando a Análise de Conteúdo Temática. Realizaram-se doze entrevistas individuais semiestruturadas, tendo como cenário uma universidade particular da cidade de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados entre 2004 e 2005, a partir da questão norteadora. A análise dos dados conduziu para as seguintes categorias, aqui denominadas de Sinalizadores Pedagógicos Complexos, que deram sentido ao significado de cuidar complexo. Os resultados evidenciaram que os entrevistados perceberam e expressaram o cuidar sensível em enfermagem, relacionando e inter-relacionando as partes ao todo e o todo às partes, aproximando-se de um cuidar complexo.

This study highlights the teaching of care in Nursing Graduation according to the Complexity Theory, supported by Edgar Morin. This is a qualitative study using Thematic Content Analysis. Twelve individual semi-structured interviews were performed at a private university in the city of São Paulo, Brazil. Data collection was performed between 2004 and 2005, using a guiding question. Data analysis revealed categories, herein referred to as Complex Pedagogical Indicators, which assigned meanings to complex care. Results showed that the interviewees realized and expressed sensitive care in nursing, making relations and interrelations of the parts with the whole and the whole with the parts, thus approaching complex care.

Se trata de un estudio que destaca la enseñanza del cuidar en la Graduación en Enfermería bajo la perspectiva de la Integralidad, defendida e investigada por Edgar Morin. Se optó por la investigación cualitativa, utilizándose el Análisis de Contenido, modalidad Temática. Se realizaron doce entrevistas individuales semiestructuradas, con escenario en una Universidad privada de la ciudad de San Pablo, Brasil. Los datos fueron recolectados entre 2004 y 2005, a partir de una pregunta orientadora. El análisis de los datos derivó en las siguientes categorías, aquí denominadas como Señalizadores Pedagógicos, que dieron sentido al significado del cuidar integral. Los resultados evidenciaron que los entrevistados percibían o expresaban el cuidar sensible en enfermería, relacionando e interrelacionando las partes al todo y el todo a las partes, aproximándose de tal modo al cuidar integralizado.

Amamentação em presídio: estudo das condições e práticas no Estado de São Paulo, Brasil / Breast feeding in prison: a study about its conditions and practices in the State of São Paulo, Brazil

Este artigo tem o objetivo de analisar o processo de amamentação em presídio feminino no Estado do São Paulo (Brasil). Para tanto, foi feita uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório-analítica. O estudo ocorreu no Centro de Atendimento Hospitalar à Mulher Presa, na cidade de São Paulo. Entrevistaram-se vinte mães em amamentação exclusiva e três profissionais envolvidos em práticas de promoção da amamentação. Observadas as questões éticas, gravaram-se entrevistas semiestruturadas que, transcritas, foram analisadas empregando-se a análise de conteúdo temática. Como resultados, as mães apontaram: o valor do leite materno como fonte de vitaminas e proteção contra doenças; a importância do vínculo criado durante a amamentação; e o sofrimento causado pela separação entre a mãe e o bebê, já que as mulheres permanecem com seus filhos por apenas quatro meses. Os profissionais focaram: a importância da amamentação para a criança nos primeiros meses de vida; o fato de não estarem preparados para receber e abrigar mães que amamentam; e a relevância das pesquisas científicas, como estímulo para outros profissionais no aprimoramento da qualidade deste serviço. Conclui-se que a amamentação foi vista como relevante, ressaltando que toda criança tem o direito à proteção, à vida e à saúde. Identificou-se que a amamentação em presídios femininos é realidade, embora haja impedimentos de se cumprir o que está previsto pela legislação, tornando-se necessária a criação de disposições que possam garantir efetivamente a prática de amamentação em presídios femininos.

Avaliação qualitativa dos praticantes de caminhadas monitoradas oferecidas pelos serviços de saúde da Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste (CRSCO) - São Paulo - Brasil / Qualitative assessment of practicing walking monitored the health services offered by the Regional Health Coordination Center-West (CRSCO) - São Paulo - Brazil

Esta pesquisa é do tipo qualitativa e foi realizada com nove praticantes de caminhadas monitoradas, oferecidas pelos serviços de saúde da CRSCO. A maioria das entrevistas são mulheres idosas, com escolaridade abaixo do primeiro grau e com renda familiar entre um e dois salários mínimos. Observa-se pelos relatos que a caminhada monitorada traz benefícios nos aspectos físicos, mentais e sociais para seus participantes. Desta maneira, os Serviços de Saúde da CRSCO proporcionam por meio da caminhada monitorada uma contribuição para a promoção de saúde, em especial da população idosa feminina. (AU)