Virus de papiloma humano y lesión intraepitelial cervical enadolescentes embarazadas / Human papilloma virus and cervical intraepithelial lesion inpregnant adolescents

Objetivo: Comparar la presencia del Virus de Papiloma Humano (VPH) y de lesión Intraepitelial Cervical (LIE) en adolescentes embarazadas y no grávidas atendidas en la Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza de Maracaibo, Venezuela. Método: Investigación comparativa con diseño no experimental transeccional y de campo; donde se incluyeron 46 adolescentes embarazadas (casos) y 46adolescentes no embarazadas (controles), escogidas mediante muestreo probabilístico aleatorio, a quienes se les realizó identificación de factores asociados a la patología, evaluación por citología cervicovaginal y Genotipificación del VPH por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados: se encontró que 32,6% de las embarazadas presentaron LIE de bajo grado (VPH o NIC 1) respecto a 21,7% en las no grávidas, común riesgo dos veces mayor (OR [IC95%]= 2,44 [1,05-5,65]). El diagnóstico molecular resultó positivo en la mitad del total de la muestra, siendo mayor en las embarazadas (52,1 vs. 47,9p<0,05);predominado las infecciones pro genotipos de alto riesgo 47,8vs 30,5; p <0,05). El VPH 16 resulto el más prevalente entre las embarazadas (21,7%) y la co-infección por genotipos debajo riesgo (6-11) en las no grávidas (17,4%) Conclusiones: las embarazadas adolescentes presentan una mayor prevalencia de LIE e infección genital por VPH, asociado a un riesgo significativo del doble de probabilidad de presentar una LIE respecto a las adolescentes no grávidas(AU)

Aim: To compare the presence of Human PapillomaVirus (HPV) and Squamous Intraepithelial Lesion (SIL)in pregnant and non-pregnant adolescents treated at the "Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza" in Maracaibo, Venezuela. Patients and Methods: A comparative research with non-experimental transectional and field design was performed; where 46 pregnant adolescents (cases) and 46 non-pregnant adolescents (controls) was included, chosen by random probability sampling, who under went identification off actors associated with the pathology, evaluation by pap-smearand HPV genotyping by chain reaction of polymerase (PCR). Results: It was found that 32.6% of pregnant women had lowgrade SIL ( HPV or CIN 1) compared to 21.7% in non-pregnant women, with a risk twice higher (OR [95% CI] = 2.44 [1.05-5.65]). thee molecular diagnosis was positive in half of the total sample, being higher in pregnant women (52.1 vs. 47.9p <0.05);infections with high-risk genotypes predominated 47.8 vs 30.5;p <0.05). HPV 16 was the most prevalent among pregnant women (21.7%) and co-infection by low-risk genotypes (6-11) in non-pregnant women (17.4%). Conclusions: adolescent pregnant women have a higher prevalence of LIE and genital HPV infection, associated with a significant risk of twice the probability of presenting an LIE compared to non-pregnant adolescents(AU)

Increased vascular endothelial growth factor expression, CD3-positive cell infiltration, and oxidative stress in premalignant lesions of the cervix.

BACKGROUND: Vascular endothelial growth factor (VEGF) plays an important role in cervical intraepithelial neoplasia (CIN) progression. The occurrence of leukocytes has been documented in CIN; however, their role in VEGF production remains unknown. Oxidative stress has been involved in the progression of malignant neoplasias, but to the authors' knowledge tissue oxidative stress in CIN has not been documented. The objective of the current study was to investigate the expression of VEGF, leukocyte infiltration, leukocyte VEGF expression, and nitrogen/oxygen metabolism in cervical tissues from patients with CIN. METHODS: Indirect immunofluorescence was used to study the expression of VEGF and leukocyte infiltration in cervical samples from 55 patients with CIN and 7 normal controls. Superoxide anion (O(2) (-)) expression was determined by a cytochemical method, and tissue and serum nitric oxide by the Griess reaction. Human papillomavirus (HPV) DNA and HPV types were identified by the hybrid capture 2 HPV DNA test. RESULTS: Increased expression of VEGF was observed related to the progression of CIN. A significant increment of CD3 lymphocytes was found in CIN type 3 (CIN 3) and coexpression of CD3/VEGF and monocyte-macrophage/VEGF in CIN 2 and 3. Increased O(2) (-)-positive cells were found in CIN 2 and 3; however, tissue nitrate-nitrite content remained similar to controls. The incidence of HPV infection was 16% in patients with CIN. No significant differences were observed in the values of HPV-positive or HPV-negative patients. CONCLUSIONS: Different factors leading to cervical neoplasia progression may be involved in the evolution of CIN, and the presence of these factors is most likely not related to the HPV infection status.

Defectos del tubo neural en productos de abortos espontáneos / Neural tube deffects in product of spontaneous abortions

Describir los defectos del tubo neural en productos menores de 20 semanas de gestación y destacar las implicaciones y utilidad de su diagnóstico en el asesoramiento a la pareja. Se realizó un estudio prospectivol, transeccional, descriptivo en una muestra no probabilística, constituida por productos de abortos espontáneos menores de 20 semanas de gestación. Se examinaron sistemáticamente las características morfológicas externas y los hallazgos anormales se registraron mediante descripción y fotografía. Laboratorio de Investigación “Dr. Carlos R. Davauchelle”, Cátedra de Histología y Embriología de la Universidad del Zulia, Maracaibo. De los 55 productos estudiados, 27 (49,09 por ciento) corresponden al sexo masculino, 21 (38,18 por ciento) al sexo femenino, y 7 (12,43 por ciento) cuyo sexo no pudo ser determinado de acuerdo a las características morfológicas de los genitales externos. Sólo 5 (9,09 por ciento) presentaron defectos del tubo neural y las anomalías encontradas fueron: anencefalia, craneorraquisquisis, espina bífida lumbosacra, iniencefalia y encefalocele. La identificación de los defectos del tubo neural en la muestra estudiada sirve como punto de partida para ofrecer asesoramiento médico a los padres acerca del riesgo de recurrencia, la utilización de medidas de prevención, el plan de acción a seguir ante futuros embarazos y la posibilidad de ofrecer el diagnóstico prenatal.

Importancia del diagnóstico morfológico en anomalías congénitas renales fetales / Importance of morphological diagnostic in fetal renal congenital anomalies

Se presentan dos casos. Primero: paciente III gesta, 1 cesárea, 1 aborto, 26 años, que ingresa con diagnóstico de embarazo de 30 semanas y trabajo de parto prematuro. El ecosonógrama reportó feto único de 30 semanas, con riñones poliquíticos aumentados de tamaño e hiperecogénicos, oligohidramnios severo, y bienestar fetal comprometido. Se realizó cesárea segmentaria, obteniéndose feto femenino vivo en malas condiciones que muere con diagnóstico de: recién nacido pretérmino, riñones poliquísticos y asfixia perinatal severa. El estudio morfológico posmortem reportó atelectasia bilateral, y poliquistosis renal autosómica recesiva. Segundo: paciente primigesta, 23 años, a quien se le realiza ecograma obstétrico que reportó feto único de 23 semanas, retardo de crecimiento intrauterino severo, displasia renal bilateral, y anhidramnios. Inicia trabajo de parto prematuro a las 24 semanas expulsando feto muerto masculino, cariotipo 46, XY, la necropsia reportó agenesia renal bilateral