RESUMO
INTRODUCTION: Ambulatory blood pressure monitoring by automatic device is the best blood pressure evaluation method and sleep apnea syndrome is the leading cause of poor control. Oximetry allows screening these individuals but its usefulness has been poorly explored in Primary Health Care. The aim was to evaluate the blood pressure control at the office and with ambulatory blood pressure monitoring by automatic device and to relate it to sleep apnea syndrome. MATERIAL AND METHODS: We selected a sample of 50 participants, representative of 3036 hypertensive patients. The variables were: blood pressure value at the office and blood pressure with ambulatory blood pressure monitoring by automatic device; presence of criteria of sleep apnea syndrome in oximetry. RESULTS: The prevalence of uncontrolled blood pressure was 56% on office evaluation and 68% on ambulatory blood pressure monitoring by automatic device. It was found: 36% of daytime hypertension, 52% nocturnal hypertension, 40% non-dipper profile, 16% of white coat hypertension and 28% masked hypertension. The prevalence of sleep apnea syndrome was 16%. Blood pressure in ambulatory blood pressure monitoring by automatic device and blood pressure in office showed no statistically significant association (p = 0.761). We found a statistically significant association between sleep apnea syndrome and daytime hypertension (p = 0.019) and non-dipper profile (p = 0.005). DISCUSSION AND CONCLUSION: Ambulatory blood pressure monitoring by automatic device detected more 12% of uncontrolled hypertension than office blood pressure. Sleep apnea syndrome is strongly associated with uncontrolled hypertension and oximetry may be a good screening method, but should be studied further.
Introdução: A monitorização ambulatorial da pressão arterial é o melhor método de avaliação da pressão arterial e a síndrome da apneia do sono é a principal causa de mau controlo. A oximetria permite rastrear estes indivíduos mas a sua utilidade tem sido pouco explorada em Cuidados de Saúde Primários. O objectivo foi avaliar o controlo da pressão arterial no consultório e na monitorização ambulatorial da pressão arterial, e relacioná-la com a síndrome da apneia do sono. Material e Métodos: Selecionou-se uma amostra de 50 participantes, representativa de 3036 doentes hipertensos. As variáveis avaliadas foram: valor de pressão arterial no consultório e na monitorização ambulatorial da pressão arterial; presença de critérios de síndrome da apneia do sono na oximetria. Resultados: A prevalência de pressão arterial não controlada foi de 56% no consultório e 68% na monitorização ambulatorial da pressão arterial. Encontrou-se: 36% de hipertensão diurna, 52% de hipertensão nocturna, 40% de perfil não-dipper, 16% de hipertensão da bata-branca e 28% de hipertensão mascarada. A prevalência de síndrome da apneia do sono foi 16%. A pressão arterial no consultório e na monitorização ambulatorial da pressão arterial não mostrou associação estatisticamente significativa (p = 0,761). Encontrou-se uma associação estatisticamente significativa entre síndrome de apneia do sono e hipertensão diurna (p = 0,019) e perfil não-dipper (p = 0,005). Discussão e Conclusão: A monitorização ambulatorial da pressão arterial detetou mais 12% de casos de hipertensão não controlada do que o consultório. A síndrome da apneia do sono está fortemente associada a hipertensão não controlada e a oximetria pode ser um bom método de rastreio, mas deve ser mais estudada.