Contribuição da disciplina de Odontopediatria na formação acadêmica voltada para a Atenção Básica: relato de experiência / Contribution of the Subject of Pediatric Dentistry in academic training focused on Primary Care: experience report

O presente estudo teve por objetivo relatar a contribuição da Odontopediatria no Estágio Supervisionado da Criança e do Adolescente para a formação de cirurgiões-dentistas da UNIGRANRIO para a prática na Atenção Básica, por meio de apresentação de relatos de experiências elaboradas por acadêmicos do nono período, a partir da discussão teórica do processo de trabalho na Atenção Básica com ênfase na atuação do generalista com gestantes, bebês, crianças e adolescentes. A atividade foi realizada por 3 turmas (2 do Campus Duque de Caxias e 1 do Campus Barra da Tijuca). Os alunos(n=103)foram divididos em 20 grupos de 5 alunos cada, que durante 4 semanas apresentaram os trabalhos, onde 15 abordaram situação problema em localidades (abordagem coletiva) e 5 abordaram situação problema ligada à assistência odontológica (caso clínico). Após a apresentação, houve um debate entre os professores da disciplina, os componentes do grupo e os demais alunos, a fim de esclarecer dúvidas e aprofundar questões relacionadas ao objetivo da atividade. Este relato de experiência, demostrou que os acadêmicos foram capazes de identificar os problemas de saúde coletivo e individuais, e de propor medidas de enfrentamento contextualizadas de caráter preventivo, curativo e de promoção de saúde. Sendo assim, a disciplina de Odontopediatria contribuiu no processo de formação do futuro cirurgião-dentista da UNIGRANRIO, capacitando-o para atuar na Atenção Básica e de traçar medidas de enfrentamento para suprir as necessidades de saúde da população brasileira, o que é almejado pela UNIGRANRIO e cujo perfil segue o das Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Odontologia (AU).

The present study aimed to report the contribution of the subject Pediatric Dentistry and Supervised Internship for Children and Adolescents to the training ofUNIGRANRIO dentists to the exercise in Primary Care, through the presentation of experience reports prepared by undergraduates of the ninth-period, from the theoretical discussion of the work process in Primary Care with emphasis on the role of the general practitioner with pregnant women, babies, children, and adolescents. The activity was carried out by 3 groups (2 from Campus Duque de Caxias and 1 from Campus Barra da Tijuca). Students (n=103) were divided into 20 groups of 5 students each, who presented their work for 4 weeks, where 15 addressed a problem situation in localities (collective approach) and 5 handled a problem situation related to dental care (clinical case). After the presentation, there was a debate among professors of the subject, the group members and the other students to clarify doubts and deepen questions related to the activity's objective. This experience report demonstrated that students were able to identify collective and individual health problems and propose contextualized coping measures of a preventive, curative, and health promotion character. Thus, the subject of Pediatric Dentistry contributed to the formation of the future dentist from UNIGRANRIO, enabling them to work in Primary Care and outline coping measures to meet the health needs of the Brazilian population, which is aimed by UNIGRANRIO and whose profile follows the National Curricular Guidelines for Dentistry Programs.(AU).

Evaluation of the anti-cariogenic potential and bond strength to enamel of different fluoridated materials used for bracket bonding / Avaliação do potencial anti-cariogênico e da resistência adesiva ao esmalte de diferentes materiais contendo fluoreto, utilizados para colagem de braquetes

Objective: To evaluate the in vitro and in situ anti-cariogenic potential and bond strength to enamel of materials containing fluoride (F), used for bracket bonding: Transbond XT (GT, negative control), Transbond Plus Color Change (GTF), Transbond-Self-Etching Primer (GSAF) and Vitremer (GV, positive control). Material and method: In the in vitro study, the specimens were premolars with bonded brackets (n=12/group). After pH cycling, the F release, bond strength, fracture mode and presence of white spot lesions were assessed. In the in situ study, the specimens were enamel fragments with bonded brackets (n=12/group). Twelve volunteers wore palatal appliances in 4 phases, with cariogenic challenge. Bond strength, fracture mode and change in surface hardness (%SH) were determined. Result: Relative to the in vitro study, F release (ppm) was: GT=0.257±0.068c; GTF=0.634±0.100b; GSAF=0.630±0.067b; GV=2.796±1.414a. Only GV showed no white spot lesions. Bond strength values (MPa) were GT=7.62±7.18a; GTF=5.15±6.91ab; GSAF=3.42±2.97bc; GV=2.87±2.09c. Adhesive fracture was the most frequent type, except for GTF. In the in situ study, %SH was: GT=-56.0±18.3a; GTF=-57.6±11.9a; GSAF=-57.1±11.3a; GV=-52.4±25.8a. Bond strength values were GT=9.5±4.4a; GTF=11.1±5.9a; GSAF=13.2± 6.6a; GV=6.6±4.0a. Cohesive fracture in material was the most frequent type, except for GTF. Conclusion: Vitremer (GV) showed the highest anti-cariogenic potential in the in vitro study. However, it was not confirmed by the in situ study. Regarding bond strength values from the in situ study, all materials were shown to be adequate for clinical practice.

Objetivo: Avaliar in vitro e in situ o potencial anti-cariogênico e a resistência adesiva ao esmalte de materiais contendo fluoreto utilizados para a colagem de braquetes: Transbond XT (GT, controle negativo), Transbond Plus Color Change (GTF), Transbond Self Etching Primer (GSAF) and Vitremer (GV, controle positivo). Material e método: No estudo in vitro, as unidades experimentais foram premolares com braquetes colados (n = 12/grupo). Após ciclagem de pH, a liberação de F, resistência adesiva, modo de fratura e presença de mancha branca foram avaliados. No estudo in situ, as unidades experimentais foram fragmentos de esmalte com braquetes colados (n = 12/grupo). Os doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos em 4 fases, com desafio cariogênico. Resistência adesiva, modo de fratura e variação de dureza superficial (%SH) foram determinados. Resultado: No estudo in vitro, a libertação de F (ppm) foi: GT=0,257±0,068c; GTF=0,634±0,100b; GSAF=0,630±0,067b; GV=2,796±1,414a. Apenas GV não apresentou lesões de mancha branca. Os valores de resistência de união (MPa) foram GT=7,62±7,18a; GTF=5,15±6,91ab; GSAF=3,42±2,97bc; GV=2,87±2,09c. A fratura adesiva foi mais frequente, com exceção de GTF. Para o estudo in situ, % SH foi: GT=-56,0±18,3a; GTF=-57,6±11,9a; GSAF=-57,1±11,3a; GV=-52,4±25,8a. Os valores de resistência de união foram GT=9,5±4,4a; GTF=11,1±5,9a; GSAF=13,2±6,6a; GV=6,6±4,0a. Fratura coesiva no material foi a mais frequente, exceto para GTF. Conclusão: Vitremer (GV) apresentou maior potencial anti-cariogênico no estudo in vitro, mas isso não se confirmou no estudo in situ. Os valores de resistência de união, a partir do estudo in situ, demonstraram que eles são adequados para a prática clínica.

Dentin matrix protein 1 (DMP1) expression in developing human teeth

Dentin matrix protein 1 (DMP1) is an acidic phosphoprotein that plays an important role in mineralized tissue formation by initiation of nucleation and modulation of mineral phase morphology. The purpose of the present study was to examine the immunoexpression of DMP1 in tooth germs of 7 human fetuses at different gestational ages (14, 16, 19, 20, 21, 23 and 24 weeks) comparing with completed tooth formation erupted teeth. The results showed the presence of DMP1 in the dental lamina, as well as in the cells of the external epithelium, stellate reticulum and stratum intermedium of the enamel organ. However, in the internal dental epithelium, cervical loop region and dental papilla some cells have not labeled for DMP1. In the crown stage, DMP1 was expressed in the ameloblast and odontoblast layer, as well as in the dentinal tubules of coronal dentin near the odontoblast area. Erupted teeth with complete tooth formation exhibited immunolabeling for DMP1 only in the dentinal tubules mainly close to the dental pulp. No staining was observed in the enamel, predentin or dental pulp matrix. DMP1 is present in all developing dental structures (dental lamina, enamel organ, dental papilla) presenting few immunoexpression variations, with no staining in mineralized enamel and dentin.

A proteína da matriz dentinária 1 (DMP1) é uma fosfoproteína ácida que tem sido relacionada diretamente ao processo de mineralização dos tecidos em formação sendo iniciadora do processo de nucleação e modulação da fase mineral. O objetivo desse trabalho foi avaliar a imunoexpressão da DMP1 em germes dentários em diferentes fases da odontogênese, obtidos de 7 fetos humanos em diversos estágios gestacionais (14, 16, 19, 20, 21, 23 e 24 semanas), comparando-se com dentes com rizogênese completa. Os resultados mostraram que a DMP1 esteve expressa na lâmina dentária, bem como, nas células do epitélio externo, retículo estrelado e estrato intermediário do órgão do esmalte. Diferentemente, no epitélio interno do órgão do esmalte, alça cervical e papila dentária algumas células não apresentaram a DMP1. Nas fases de coroa, os ameloblastos e odontoblastos apresentaram marcação positiva para a DMP1, bem como os túbulos dentinários da dentina coronária próximos à região odontoblástica. Os dentes com rizogênese completa exibiram marcação para a DMP1 apenas nos túbulos dentinários principalmente próximos à polpa dentária. Nenhuma marcação foi observada na matriz de esmalte ou pré-dentina, nem na polpa dentária. Concluímos que a DMP1 está presente em todas as fases da odontogênese, tanto na lâmina dentária, órgão do esmalte, bem como na papila dentária, com pequenas variações de nuances de expressão, estando ausente na dentina e esmalte mineralizados.