RESUMO
Foram estudados 26 pacientes com Transposiçäo Completa das Grandes Artérias (TCGA) internados no Hospital Infantil Joana de Gusmäo, no período de novembro de 1983 a abril de 1988, avaliando-se o quadro clínico, a incidência de anomalias associadas, a resposta a Atriosseptostomia por Baläo (ASB) e a evoluçäo após os tratamentos clínicos e cirúrgicos. Houve predomínio do sexo masculino e a média ponderal ao nascimento foi 3.500 Kg. Todos os pacientes foram admitidos nos primeiros três meses de vida. A cianose esteve presente em todos os pacientes no período naonatal, e a insuficiência cardíaca congestiva associou-se ao quadro hipoxêmico em 30,8% dos casos. O exame radiográfico do tórax mostrou-se patognomónico em 30,7% dos casos. A sobrecarga ventricular direita foi a manifestaçäo eletrocardiográfica predominante. A confirmaçäo diagnóstica foi obtida através dos exames ecocardiográfico e hemodinâmico. As anomalias associadas mais encontradas foram a Comunicaçäo Interventricular (50%), a Comunicaçäo Interatrial (34,6%) e a Persistência do Canal Arterial (15,3%). A ASB foi realizada em 92,3% dos casos, com um média de idade de 13,9 dias, näo sendo esta diferente quando relacionada ao estado do SIV. Entretanto, todos os óbitos diretamente relacionados ao procedimento (12,5%) ocorreram em pacientes com SIV íntegro. Doze pacientes foram operados, e apenas 2 foram a óbito no pós-operatório imediato. A média de acompanhamento dos pacientes operados é 15,6 meses
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Masculino , Feminino , Transposição dos Grandes Vasos , Ecocardiografia , Insuficiência Cardíaca , Transposição dos Grandes Vasos/epidemiologia , Transposição dos Grandes Vasos/terapiaRESUMO
Foram avaliadas 71 crianças com diagnóstico de Cardite Reumática, internadas no Hospital Infantil Joana de Gusmäo (Florianópolis), no período de 1984 a 1987. Encontrou-se maior incidência nos meses de outono e inverno, sendo o sexo feminino mais acometido dos 8 aos 12 anos e o masculino dos 12 aos 15 anos. Os critérios revisados de Jones foram freqüentes. O endocárdio foi o tecido mais comprometido e a válvula mitral o aparelho mais lesado. O eletrocardiograma e o Raio X de tórax associados ao quadro clínico foram de valia na identificaçäo do comprometimento inflamatório do miocárdio. Quarenta dos pacientes foram acompanhados ambulatoriamente, sendo que a evoluçäo foi de normalizaçäo do agravo em 14 deles, seqüela valvular em 26 e recidiva da atividade reumática em 8, manifesta por cardite em 6 deles. Dez das crianças com seqüela necessitaram de tratamento cirúrgico, sendo que 2 evoluíram para óbito e 8 encontraram-se estáveis até o momento. A mortalidade para o grupo de crianças na fase aguda foi de 5,36%, sendo maior nas crianças que tinham passado reumático
