Doença peri-implantar: Abordagens contemporâneas / Peri-implant disease: contemporary approaches

O uso de implantes dentários é considerado uma revolução na Odontologia moderna. Entretanto, um dos grandes desafios encontrados na Implantodontia é o processo de reabsorção óssea ao redor dos implantes, após sua colocação ou durante o uso. Esta revisão teve por objetivo discutir alguns avanços nas pesquisas científicas que utilizam parâmetros clínicos para classificação da doença peri-implantar. Diversos estudos na literatura demonstram que essas ferramentas podem promover uma melhor compreensão, tanto do cirurgião-dentista quanto dos pacientes que necessitam da utilização desses.

The use of dental implants is considered a revolution in modern dentistry. However, the great challenges found at implantodontology is the process of bone resorption around implants after placement or during use. This review aims to discuss some advances in scientific research that use clinical parameters to classify peri-implant disease. Several studies in the literature demonstrate these tools can promote a better understanding for both dental surgeons and patients in need of this.

Diagnóstico, etiologia e tratamento das doenças peri-implantares / Diagnosis, etiology, and treatment of peri-implant diseases

Sendo a mucosite e a peri-implantite as lesões mais recorrentes ao redor de implantes, e cada vez mais frequentes no consultório odontológico, faz-se necessária uma compreensão abrangente sobre seus principais fatores etiológicos, métodos de prevenção e modalidades de tratamento para uma correta conduta clínica. A presente revisão da literatura visa, de forma clara e sintetizada, identificar e ressaltar as principais causas de mucosite e peri-implantite descritas na literatura, orientar o cirurgião-dentista na obtenção do diagnóstico, informar o leitor sobre as principais modalidades de tratamento e destacar a importância da terapia de suporte para a manutenção da saúde peri-implantar. A busca eletrônica nas bases de dados Scopus, PubMed e Web of Science foi orientada pelos seguintes tópicos: definição de mucosite e peri-implantite, prevalência, obtenção do diagnóstico, fatores de risco, modalidades de tratamento e terapia de suporte. Os resultados da busca indicaram: 1) a mucosite peri-implantar pode ocorrer em 80% dos indivíduos, e a peri-implantite em até 56%; 2) não há uma única ferramenta para o diagnóstico das doenças peri-implantares, mas sim uma associação destas; 3) a etiologia da peri-implantite parece ser multifatorial, e alguns indivíduos parecem ser mais propensos ao seu desenvolvimento do que outros; 4) a mucosite pode se resolver apenas com a remoção e desinfecção não cirúrgica dos fatores locais, enquanto que na peri-implantite a terapia cirúrgica é adotada quando os sítios afetados não respondem à terapia básica; e 5) a terapia de suporte é imprescindível na determinação do sucesso a longo prazo no tratamento das doenças peri-implantares.

As the mucositis and peri-implantitis are the most recurrent lesions around implants and these increasingly frequent in the dental office, a comprehensive understanding of its main etiological factors, prevention methods and treatment modalities is necessary for proper clinic conduct. This literature review aims, in a clearly and synthesized form, identify and highlight the main causes of mucositis and peri-implantitis described in the literature, guide the dentist in getting the diagnosis, inform the reader about the main types of treatment and highlight the importance of supportive therapy for maintenance of the peri-implant health. The electronic search in Scopus databases, PubMed and Web of Science was guided by the following topics: definition of mucositis and peri-implantitis, prevalence, diagnosis, risk factors, treatment modalities and supportive therapy. The search results indicated that: 1) peri-implant mucositis can occur in 80% of individuals, peri-implantitis up to 56%; 2) there isn't a unique tool for the diagnosis of peri-implant disease, but a association of tools; 3) etiology of peri-implantitis appears to be multifactorial, and some individuals appear to be more prone to their development than others; 4) mucositis can be solved only with the non-surgical removal and disinfection of factors, while in peri-implantitis surgical therapy is used where the affected sites do not respond to primary therapy; and 5) supportive therapy is essential in determining the long-term success in the treatment of peri-implant diseases.

Conhecimento sobre saúde periodontal dos pacientes submetidos à triagem nos postos de saúde de Barretos / Patient’s knowledge about periodontal health in the screening service of health units from Barreto

O objetivo deste estudo é avaliar o nível de conhecimento sobre saúde periodontal de indivíduos submetidos à triagem nos postos de saúde da cidade de Barretos, interior de São Paulo. Na primeira fase do estudo, todos os pacientes que compareceram à triagem foram convidados e aceitaram responder a um questionário enquanto aguardavam a consulta. O questionário, com oito perguntas abordava conhecimento sobre placa bacteriana e doença periodontal com respostas em aberto. Na segunda fase, as respostas obtidas foram transcritas, e aquelas mais frequentes foram agrupadas para construir as opções de múltiplas-escolhas do novo questionário. Na terceira fase, este novo instrumento foi aplicado aos indivíduos que comparecerem à triagem de março a agosto de 2013. Sessenta e seis pacientes participaram desta fase. Destes, 36,4% caracterizaram a placa bacteriana como um “acúmulo de resíduos que pode provocar doenças na gengiva e cárie”. Para a maioria dos pacientes (72,7%) a placa bacteriana deve ser removida pelo dentista. Adicionalmente, 62,1% dos pacientes assinalou que a placa bacteriana causa cárie; e 72,7%, que causa gengivite. Responderam ainda que a correta higienização é importante para evitar o mau-hálito (48,5%) e para ter uma boca saudável (65,2%). Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que os pacientes têm conhecimento do que seja a placa bacteriana e que esta pode causar gengivite. Além disto, acreditam que a higienização é importante para manter a saúde, porém consideram que a responsabilidade de remover a placa bacteriana é do cirurgião-dentista.

The aim of this study is to assess the level of knowledge about periodontal health of subjects submitted to screening at public health clinics of Barretos. In the first phase of the study, all patients who attended the screening were invited and agreed to answer a questionnaire while waiting for appointments. The questionnaire with eight questions addressed knowledge about plaque and periodontal disease with open answers. In the second phase, the responses were transcribed, and those most frequently were grouped to construct the multiple choice options for the new questionnaire. In the third phase, this new tool has been applied to individuals who attend the screening from March to August 2013. Sixty-six patients participated in this phase. Of these, 36.4 % characterized the plaque as a “waste buildup that can cause gum disease and tooth decay”. For the majority of patients (72.7%) plaque must be removed by the dentist. Additionally, 62.1% of patients indicated that the plaque causes tooth decay, and 72.7%, causing gingivitis. Yet responded to the correct hygiene is important to prevent bad breath (48.5%) and to have a healthy mouth (65.2 %). Based on the results obtained it can be concluded that the patients to be aware of and plaque that can cause gingivitis. Moreover, they believe that hygiene is important for maintaining health, but consider that the responsibility to remove plaque is the dentist.