Response of Fusarium oxysporum soil isolate to amphotericin B and fluconazole at the proteomic level.

Fusarium oxysporum is a cross-kingdom pathogen that infects humans, animals, and plants. The primary concern regarding this genus revolves around its resistance profile to multiple classes of antifungals, particularly azoles. However, the resistance mechanism employed by Fusarium spp. is not fully understood, thus necessitating further studies to enhance our understanding and to guide future research towards identifying new drug targets. Here, we employed an untargeted proteomic approach to assess the differentially expressed proteins in a soil isolate of Fusarium oxysporum URM7401 cultivated in the presence of amphotericin B and fluconazole. In response to antifungals, URM7401 activated diverse interconnected pathways, such as proteins involved in oxidative stress response, proteolysis, and lipid metabolism. Efflux proteins, antioxidative enzymes and M35 metallopeptidase were highly expressed under amphotericin B exposure. Antioxidant proteins acting on toxic lipids, along with proteins involved in lipid metabolism, were expressed during fluconazole exposure. In summary, this work describes the protein profile of a resistant Fusarium oxysporum soil isolate exposed to medical antifungals, paving the way for further targeted research and discovering new drug targets.

[Does the criterion for prostate biopsy indication impact its accuracy? A prospective population-based outpatient clinical setting study]. / ¿Impacta el criterio para indicar la biopsia prostática sobre su exactitud? Estudio prospectivo llevado a cabo sobre una población de pacientes ambulantes.

INTRODUCTION: Prostate specific antigen (PSA) and digital rectal examination (DRE) are the main tests for initial prostate investigation; there is no consensus about the best criterion for prostate biopsies. We aim to check the accuracy of different criteria in this context including PSA derivatives to detect prostate cancer. MATERIAL AND METHODS: Four different criteria for indication of prostate biopsy were compared: (A) PSA-density (>15 ng/ ml/ cc); (B) PSA > 2,5 ng/ml; (C) PSA-velocity (> 0.7 ng/ ml/ year); (D) free/total PSA ratio (<15%). All biopsies and histopathological examinations were performed by the same urologist and pathologist, respectively. RESULTS: The study was performed on 180 consecutive biopsies with 37.7% overall cancer detection rate: 29 (16.1%) performed following criterion A, 42 (23.3%) criterion B, 65 (36.1%) criterion C and 44 (24.4%) criterion D. Based on PSA criteria alone, the predictive positive value (PPV) was 37.9% for criterion A, 33.3% for B, 32.3% for C and 50.0% for criterion D, respectively, (p > 0.05). Associating positive DRE with changed PSA, the PPV increased to 50%, 50%, 43.9% and 68.2% for criteria A, B, C and D, respectively (p>0.05). In univariate analysis, DRE (positive versus negative), PSA level (>10 ng/ ml versus <4.0 ng/ ml), free/total PSA ratio (<10% versus >15%) and age were associated with PC. In multivariate analysis only positive DRE was associated with prostate cancer. CONCLUSIONS: All the criteria of PSA derivatives are complementary and useful predictors of cancer risk. However, a positive DRE increased the PPV of PSA derivatives. New tools are needed to improve the accuracy of prostate cancer detection.

Ginecomastia en adolescentes, condiciones clínicas asociadas a impacto emocional / Ginecomasty in adolescents, clinicals conditions associated to emotional impact

Introducción: Ginecomastia es la proliferación benigna del tejido mamario masculino. Se presenta en el 50% de los hombres; un estudio en población adolescente informa una prevalencia del 3,9%. Pese a ser un evento puberal puede producir baja autoestima y menor participación en actividades grupales. Objetivos: 1)Conocer la prevalencia de ginecomastia en los adolescentes que consultan al Servicio de Adolescencia del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, de CAB; 2)describir la relación entre ginecomastia, índice de masa corporal y estadío de maduración sexual de Tanner; 3)evaluar la presencia de enfermedades subyacentes, consumo de medicamentos y/o sustancias de abuso; y 4)evaluar el impacto emocional de la misma en el adolescente. Metodología: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal. Se evaluaron 789 varones de 13 a 17 años entre diciembre de 2009 y abril de 2010. Solo se incluyerion pacientes con ginecomastia (diámetro >0,5cm). Los datos clínicos y antropométricos se recogieron en la historia clínica del adolescente. El impacto emocinal se valoró a través de un cuestionario con preguntas semiabiertas, diseñadas para tal motivo. Resultados: Se diagnosticaron 21 casos; se incluyeron 19 de ellos. La prevalencia fue de 2,66%. Ni las enfermedades padecidas ni las medicaciones recibidas estuvieron asociadas con ginecomastia. No se detectó consumo significativo de drogas de abuso. En base al impacto emocional, se identificaron dos grupos: uno indiferente ante la ginecomastia y otro con afectación emocional descripto como indiferencia/enojo. Conclusiones: La ginecomastia es un hecho esperable en el desarrollo puberal de los adolescentes varones, sin embargo, en muchas oasiones, genera un impacto emocional que puede condicionar la relación con pares y la integración social de los chicos que la presentan. Aunque el grupo estudiado es pequeño, en la mitad de los pacientes con afectación emocional, la ginecomastia no había sido motivo de consulta. El diagnóstico efectuado por el médico, habilitó a los adolescentes a poder expresar su malestar y a manifestar dudas e inquietudes. Destacamos la importancia dela consulta con visión integral, en un ámbito de privacidad y confidencialidad en la atención de adolescentes. Es una oportunidad única para realizar exámen físico completo y una semiología ampliada que incluya los aspectos emocionales, familiares y sociales que contribuyen a la calidad de vida de los jóvenes que atendemos

Adolescentes de hoy... ¿Mitos de ayer? / Today´s teens, yesterday´s myths?

Introducción: El conocimiento sobre la sexualidad juvenil es un tema ineludible en la atención de adolescentes. Las distintas culturas y costumbres poseen mitos que muchas veces tienen un peso mayor a la información brindada por el médico y pueden dificultar un efectivo abordaje. Si estas creencias son erróneas, se pueden transformar en un factor de riesgo para contraer infecciones de transmisión sexual (ITS/HIV) y embarazos no buscados. Objetivos: 1)conocer los mitos sobre aspectos de la sexualidad en adolescentes que consultaron en servicios especializados. 2)inferir si existe relación entre los mitos y la edad, edad de inicio de relaciones sexuales (IRS), procedencia y grado de instrucción. 3)indentificar los conocimientos que representan mayor riesgo en relación a la salud sexual y reproductiva. 4)comparar resultados entre las poblaciones estudiadas. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, en base a una encuesta autoadministrada, voluntaria de 28 preguntas. Se seleccionaron mitos y conocimientos erróneos sobre métodos anticonceptivos (MAC), ITS/HIV, menstruación y sexualidad que se detectan en las consultas. Se realizó a 111 adolescentes mujeres, con inicio de relaciones sexuales (IRS), que concurrieron al Servicio de Ginecología Infantojuvenil del Hospital Pirovano (HP) y al de Adolescencia del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez (HNRG), entre marzo y abril de 2010. Resultados: La edad media de inicio de relaciones sexuales fue de 15,5 años. El 19% eran extranjeras. Todas estaban alfabetizadas. Según nacionalidad hubo diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de preguntas correctas. Las pacientes con secundario incompleto o en curso respondieron correctamente 60% de las preguntas y las que completaron el secundario 73%. Conclusiones: Ciertos mitos continúan vigentes entre los jóvenes, aún teniendo acceso a sistemas de salud y educación . Por eso ratificamos la necesidad de conocer estos aspectos para tenerlos en cuenta en nuestra práctica diaria , no juzgar ni prejuzgar, sino generar un espacio amigable, de confidencialidad, privacidad y confianza para poder abordar mejor estos temas, evacuar dudas, e intentar así desmitificar la sexualidad

[Colectomy and anterior resection with a video-laparoscopic approach. Initial experience-results]. / Colectomia e ressecção anterior por acesso vídeo-laparoscópico. Experiência inicial-resultados.

Laparoscopic procedures are rapidly advancing. Laparoendoscopic colectomy appears to be an option the treatment of colonic disease and is increasingly being performed in selected patients. The purpose of this study is to review our initial experience with the method which initiated in 1992. Thirty-three patients underwent laparoscopic resection of colorectal segment. All the patient, charts were assessed and data were obtained about the diagnosis, operation performed, complications, conversion and postoperative course. Diverticular disease was the most frequent (54.5%) indication of laparoscopic colorectal procedure in our series followed by adenocarcinoma (27.3%). Left colectomy was performed in 19 (57.6%) patients. Anastomosis followed double-stapling technique in most of them. Conversion to open procedure occurred in six (18.2%) cases. There were 4 complications associated to the method resulting in an specifíc morbidity of 12.1% in this series. There were no complications related to the anastomosis and no death occurred. Postoperative course was favorable for the patients and all could take oral liquids in the day after the procedure. Colorectal surgery performed by video-laparoscopic access is feasible, safe and benefits all patients. Conversion and morbidity in our series are similar to those shown in literature. It must, however, be indicated in a selected basis and in centers of reference for treatment of colorectal disease.