RESUMO
Introduction: Negative pressure wound therapy (NPWT) alone or with the addition of a split-thickness skin graft (STSG) are 2 reconstructive options available after surgical excision of axillary hidradenitis suppurativa (HS). The aim of this study was to retrospectively examine patients undergoing these treatments and to assess clinical and patient-related outcome measures. Methods: A single-centre, retrospective analysis was conducted, evaluating surgical excision of axillary HS, with STSG and NPWT, or NPWT alone. Data collected included No. of post-operative clinic visits, time to heal, size of wound, disease recurrence, follow-up time, Dermatology Life Quality Index (DLQI), the Generalised Anxiety Disorder Assessment (GAD-7), the Patient Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-9), Pain Visual Analogue Scale (PAINVAS2), the Brief Illness Perception Questionnaire (BIPQ), and Dermatology Visual Analogue Scale (DERMVAS). Two-tailed t-test and Mann-Whitney Wilcoxon U-tests were used to assess for significant relationships. Results: One hundred five patients were included in the study, 44 who received NPWT alone, and 61 who received NPWT + STSG. There was no significant difference in follow-up time (P = .934) or No. of follow-up appointments between groups (P = .287). There was a significant difference in time to heal between groups, with STSG + NPWT observing a mean time of 2.77 months and NPWT alone observing a mean time of 4.40 months (P = .0006). There was no difference in patient-reported outcomes between the 2 groups. Conclusion: There is no difference in patient-reported outcomes with the addition of an STSG to NPWT after surgical excision of HS. Wide excision and use of NPWT alone is an effective procedure for the treatment of axillary HS.
Introduction: Le traitement des plaies par pression négative (NPWT) seule ou associée à une greffe de peau d'épaisseur partielle (STSG) sont les deux options disponibles pour la reconstruction après excision chirurgicale d'hidradénite suppurée (HS) axillaire. Le but de cette étude rétrospective était d'examiner les patients subissant ces traitements et d'évaluer les mesures des résultats cliniques et liés aux patients. Méthodes: Une analyse rétrospective monocentrique a été menée pour évaluer l'excision chirurgicale de l'HS axillaire avec NPWT et STSG ou NPWT seule. La collecte de données a inclus : le nombre de visites cliniques postopératoires, le délai de guérison, la taille de la plaie, la récidive de la maladie, la durée du suivi, l'indice de qualité de vie dermatologique (DLQI), l'évaluation du trouble anxieux généralisé (GAD-7), l'échelle de dépression du Questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), l'échelle visuelle analogique de la douleur (PAINVAS2), le Court Questionnaire sur la perception de la maladie (BIPQ) et la DERMVAS. Un test t de Fisher bilatéral et un test de Mann-Whitney Wilcox ont servi à évaluer les relations significatives. Résultats: 105 patients ont été inclus dans l'étude : 44 ont reçu uniquement le traitement par pression négative et 61 ont reçu NPWT + STSG. Il n'y a pas eu de différence significative dans la durée du suivi (P = 0934) ou le nombre de rendez-vous de suivi entre les groupes (P = 0287). Il y a eu une différence significative sur le délai de guérison entre les groupes avec un délai moyen de 2,77 mois pour le groupe STSG + NPWT et de 4,40 mois pour le groupe NPWT seul (P = 0,0006). Il n'y a pas eu de différence entre les deux groupes pour ce qui concernait les résultats signalés par les patients. Conclusion: L'ajout d'une greffe de peau d'épaisseur partielle (STSG) au traitement par pression négative (NPWT) n'a pas entraîné d'augmentation de problèmes signalés par les patients après excision chirurgicale d'une hidradénite suppurée. Une excision large et l'utilisation du NPWT seul constituent une procédure efficace pour le traitement de l'HS axillaire.
RESUMO
Forty five case of Turner syndrome diagnosed in the Genetics Clinic, between January 1986 and December 1993, were analyzed. The most commonly observed karyotype was 45, X (44.4%), followed by 45, X/46, XX mosaicism (24.4%). Less frequently demonstrated karyotypes were 45, X/46, X, i (Xq) mosaicism and 46, X, i (Xq) (13.3%). Mosaicism for chromosome was seen in 6.7% of patients. Patients with 45, X karyotype had short stature (85%), dysmorphic facies (60%), delayed appearance of secondary sexual characters (100%) and primary amennorhea (100%). Those with 45, X/46, XX mosaicism were less often dysmorphic and presented with either primary or secondary amenorrhea. Patients with 45, X karyotype were younger at diagnosis and had a significantly shorter mean adult height than those with 45, X/46, XX mosaicism. The phenotype in patients with other karyotypic abnormalities was similar to the 45, X group. Short stature and primary or secondary amenorrhea occurring together in a female strongly suggests the possibility of Turner syndrome, which should be confirmed by chromosomal analysis.
