RESUMO
INTRODUCTION: A great variety of foreign bodies in the lower urinary tract have been described; many of them are self-inflicted by the patient with masturbatory purposes. Depending on the nature of the foreign body the diagnostic and management might be challenging. AIMS: We report a case of an unusual magnetic self-inserted foreign body into the bladder for autoerotism and briefly discuss the diagnostic and therapeutic implications in this challenging situation. METHODS: We describe all the steps we have used to adequately diagnose the problem, describe the foreign body and treatments for the patient. Related articles were found by utilizing the PubMed database and are summarized in this study. RESULTS: The management approach must be planned according to the nature of the foreign body and should minimize bladder and urethral trauma. However, most of cases can be managed endoscopically. CONCLUSION: Removal of magnetic foreign body may be quite challenging, requiring high-level surgical skills and minimally invasive techniques resulting in fast recovery and low complication rate.
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Literatura Erótica , Migração de Corpo Estranho/etiologia , Imãs/efeitos adversos , Masturbação , Uretra , Bexiga Urinária , Endoscopia/instrumentação , Migração de Corpo Estranho/diagnóstico , Migração de Corpo Estranho/cirurgia , Humanos , Masculino , Radiografia , Equipamentos Cirúrgicos , Resultado do Tratamento , Uretra/diagnóstico por imagem , Bexiga Urinária/diagnóstico por imagem , Bexiga Urinária/cirurgia , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVES: To assess overactive bladder (OAB) prevalence, associated factors and implications in a young population. METHODS: An independent population-based study was carried out. A self-applicative questionnaire covering urinary symptoms, coping strategies, quality of life and treatment seeking behavior was developed. RESULTS: A total of 848 subjects between 15 and 55 years completed the questionnaire. The overall prevalence of OAB was 18.9%. Women were significantly more affected than men (p = 0.001). All age groups were equally affected (p = 0.152). Subjects with OAB reported significant impairment on household chores (p = 0.009), physical activities (p = 0.016), sleep (p < 0.001), work (p < 0.001), social life (p < 0.001) and sexual life (p < 0.001). In addition, OAB individuals present higher prevalence of depression (p = 0.036), anxiety (p < 0.001), shame (p < 0.001) and tiredness (p < 0.001) OAB was independently associated to sexual life impairment (OR = 3.36, 95% CI=1.20-9.39). Only 27.5% of OAB subjects sought for medical counseling. CONCLUSIONS: OAB is a highly prevalent condition, even in such a young population. It affects both genders, yet it is more frequently observed in women. OAB is an important health condition, with serious impact on quality of life and sexual function. A large percentual of individuals remain unrecognized, under treated and consequently suffer for long periods of time.
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Bexiga Urinária Hiperativa/epidemiologia , Adulto , Brasil/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , PrevalênciaRESUMO
PURPOSE: We evaluated the variation in serum testosterone in normal aging men and its relationship with erectile function. MATERIALS AND METHODS: In a study that was not community based and during a free screening program for prostate cancer 1,071 men were invited to complete a sexual activity questionnaire, that is the abridged 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5), as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Possible scores on the IIEF-5 are 1 to 25 and erectile dysfunction was classified into 5 categories based on the scores, namely severe-1 to 7, moderate-8 to 11, mild to moderate-12 to 16, mild-17 to 21 and none-22 to 25. Serum total testosterone was measured between 8:00 and 10:00 a.m. in all men. RESULTS: Of the 1,071 men 965 (90.1%) were included in this study, of whom 88% were white and 12% were black. Mean age was 60.7 years. In this sample the prevalence of all degrees of erectile dysfunction was estimated to be 53.9%. The degree of erectile dysfunction was mild in 21.5% of cases, mild to moderate in 14.1%, moderate in 6.3% and severe in 11.9%. According to age the erectile dysfunction rate was 36.4% in the 40 to 49, 42.5% in the 50 to 59, 58.1% in the 60 to 69, 79.4% in the 70 to 79 and 100% in the 80 years and older groups (p <0.05). The variation in mean serum total testosterone in the age groups was not statistically significantly different (p >0.05). Pearson coefficients of age and total testosterone did not reveal any significant correlation (r = 0.00376, p = 0.907), similar to IIEF-5 score and total testosterone (r = 0.0163, p = 0.612). However, analysis of the variables IIEF-5 and age showed a statistically significant inverse or negative relationship (r = -0.3449, p <0.05). CONCLUSIONS: Erectile dysfunction showed a clear association with aging but no consistent correlation of total testosterone with erectile condition was identified.
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Disfunção Erétil/sangue , Ereção Peniana/fisiologia , Testosterona/sangue , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Disfunção Erétil/epidemiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Antígeno proastático específico (PSA) é uma enzima produzida pelo epitélio prostático e a sua quantificaçäo sérica representa um avanço importante no diagnóstico precoce e no acompanhamento da neoplasia prostática. O objetivo desta revisäo é orientar o médico generalista sobre o valor do PSA na prática médica...
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Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Neoplasias da Próstata/prevenção & controle , Antígenos de Neoplasias/imunologia , Biomarcadores TumoraisRESUMO
O reservatório urinário de ®Indiana Pouch¼ é uma das formas de derivaçäo urinária mais amplamente utilizadas. Os autores propöem uma modificaçäo na técnica original desta derivaçäo escolhendo como sítio de exteriorizaçäo da ostomia a regiäo inguinal esquerda. Desta maneira, é possível manter o conduto ileal mais retilíneo, o que facilita o cateterismo do reservatório. Em dez pacientes submetidos a cistectomia radical por neoplasia de bexiga ou uretra, foram construídos reservatórios urinários pela técnica de ®Indiana Pouch¼, sendo, porém, o local da ostomia para o cateterismo a fossa ilíaca esquerda. A continência foi observada em todos os casos em um seguimento de nove a quarenta meses
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cistectomia , Derivação Urinária/métodos , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
The authors report a case of a 60 years old male patient submitted to transurethral resection of the prostate, who had intravesical explosion with bladder rupture, an extremely unusual event, corrected by suture and vesical drainage. The early as well as the late follow up had show absence of complication. The literature of this rare complication is reviewed and considerations are made rgarding the management
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Próstata/cirurgia , Ruptura Espontânea , Bexiga UrináriaRESUMO
O reservatório urinário continente é uma alternativa segura, requerendo cuidadosa atençäo na seleçäo pré-operatória, técnica cirúrgica e cuidados pós-operatórios. Os autores apresentam sua experiência com 14 derivaçöes continentes, nas quais em 12 houve a construçäo de um reservatório às custas do cólon ascendente e em 2 casos em que a bexiga estava preservada, foi interposto um segmento ileal plicado desta com a pele. O objetivo que norteou o procedimento foi a continência. Doze pacientes (86 por cento) estäo continentes, realizando o auto-cateterismo. Em dois pacientes (14 por cento) houve dificuldade acentuada de cateterizaçäo: um apresentou estenose do estoma, sendo necessária revisäo cirúrgica e no outro foi constatada tortuosidade do conduto ileal que impediu a passagem da sonda. Esta foi deixada mais tempo no trajeto, modelando-o e permitindo, após, o autocateterismo. Näo houve óbito relacionado com o procedimento e o tempo médio de seguimento foi de 15 meses
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Humanos , Derivação Urinária/métodos , Cateterismo Urinário , Incontinência Urinária/cirurgiaRESUMO
Os autores relatam dois casos de pacientes submetidos a transplante renal em que foi necessária a inserção de um cateter "duplo J" para tratamento de fístula urinária pós-operatória. Ambos os casos evoluíram com calcificação do cateter 4 e 24 meses após sua colocação. Nos dois casos a via percutânea foi utilizada com sucesso para a remoção dos mesmos, tornando esta alternativa cirúrgica método factível de ser realizado e com bons resultados
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Rim/efeitos adversos , Fístula Urinária/complicações , Litotripsia , Cateterismo Urinário/efeitos adversosRESUMO
Os tumores de pênis säo de ocorrência rara, sendo responsáveis por menos de 1 porcento das neoplasias que acometem o homem. Ainda mais freqüente é a presença de um melanoma maligno peniano primário. Trata-se de uma neoplasia de prognóstico ruim e que deve ser manejada de forma radical. Relatamos um caso de melanoma primário da glande peniana e fazemos breve revisäo da literatura.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/patologia , Neoplasias Penianas/diagnóstico , Neoplasias Penianas/patologiaRESUMO
O avanço da tecnologia foi responsável pelo surgimento de novos métodos de diagnóstico dos distúrbios vesicais e uretrais, permitindo também, um enfoque sobre o real valor de exames já consagrados. A despeito de todo esse progresso, a história e o exame físico säo o ponto de partida para o diagnóstico urológico
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Humanos , Masculino , Feminino , Doenças da Bexiga Urinária/diagnóstico , Doenças Uretrais/diagnósticoRESUMO
Os autores apresentam sua experiência com vinte pacientes consecutivos portadores de carcinoma epidermóide de pênis. Características como raça branca, baixo nível socioeconômico, hábitos de higiene deficientes, infeccçäo genital crônica, assim como ausência de circunsiçäo foram preponderantes. O sítio mais comum da neoplasia foi a glande peniana e, em relaçäo ao estadiamento, dez pacientes (50 por cento) eram do estádio I, dois (10 por cento) do II, três (15 por cento) do III e cinco ( 25 por cento) do IV, conforme proposto por Jackson. Os procedimento cirúrgicos variaram da postectomia à amputaçäo total do órgäo e linfadenectomia inguinal e pélvica, de acordo com cada caso. Quimioterapia foi tratamento complementar em alguns casos.Linfedema, infecçäo e necrose de retalhos cutâneos foram as complicaçöes mais comuns da linfadenectomia. Três doentes (15 por cento) foram a óbito, todos em vigência de tratamento quimioterápico, por neoplasia avançada
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Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma de Células Escamosas , Excisão de Linfonodo , Neoplasias Penianas/cirurgia , Neoplasias Penianas/diagnósticoRESUMO
Two cases of adenocarcinoma from the remaining urachus are reported. This uncommom neoplasia was managed by enbloc resection in both cases. The incidence, clinical aspects as well as therapeutic options are discussed
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma , Úraco , Neoplasias da Bexiga UrináriaRESUMO
Os tumores de testiculo representam uma forma rara de neoplasia no sexo masculino. No periodo de 12 anos, foram atendidos 234 individuos portadores de tumor germinativo do testiculo, e destes, 173 foram seguidos no periodo pos-operatorio. Do total analisado, 137 eram seminomas que responderam satisfatoriamente ao tratamento e com sobrevida de 96 por cento em 3 anos, e 38 tumores nao-seminomatosos, cuja taxa de sobrevida foi de 84 por cento , no mesmo periodo. Dois pacientes apresentaram tumores em ambos os testiculos, de forma assincronica. O acompanhamento pos-operatorio medio foi de 36 meses
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Humanos , Neoplasias dos Genitais Masculinos/diagnóstico , Neoplasias dos Genitais Masculinos/etiologia , Neoplasias dos Genitais Masculinos/cirurgia , Neoplasias dos Genitais Masculinos/terapiaRESUMO
Os autores relatam o caso de um paciente transplantado renal que evoluiu com fistula urinaria. Foi necessaria a reintervençao cirurgica com reimplante do ureter e colocaçao de um cateter duplo J, por segurança. Apos 4 meses, como o cateter estava calcificado em sua porçao intra-pielica, nao foi possivel a retirada transuretral, sendo optado, entao, pelo acesso percutaneo
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Rim/transplante , Instrumentos Cirúrgicos , TransplanteRESUMO
A abordagem percutanea de cistos renais simples tem sido proposta como uma forma alternativa de tratamento em relaçao a cirurgia convencional, com bons resultados clinicos. Apresentamos dois casos de pacientes portadores de cistos renais simples, de grande proporçoes, que foram submetidos a tratamento cirurgico percutaneo atraves de fulguraçao endoscopica com bom resultado pos-operatorio. A descriçao da tecnica, o seguimento dos pacientes e revisao da literatura sao aqui relatados
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Cistos/terapia , Rim/patologiaRESUMO
A ioimbina e uma alternativa disponivel para o tratamento da disfunçao eretil masculina, embora a avaliaçao isolada de seus efeitos terapeuticos tenha sido dificultada devido ao seu uso em composiçao com outros farmacos como a testosterona e a estricnina. Neste trabalho sao relatados os resultados obtidos no estudo prospectivo de vinte pacientes que receberam placebo e hidroclorato de ioimbina (HI) para o tratamento da disfunçao eretil de etiologia variada. Resposta positiva foi obtida em treze (65//) dos vinte pacientes que receberam HI 100 mg uma vez ao dia no periodo de um mes, o que nao e estatisticamentesignificativo quando comparado com aproximadamente 67//de respostas positivas com placebo (p>0,05). Efeitos adversos como ansiedade, taquicardia, cefaleia e aumento de frequencia urinaria foram os mais observados. Avaliaçoes semioticas e estudos controlados por periodo de tempo mais prolongado sao requeridos para que se faça uma analise adequada da eficacia do HI.
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Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Disfunção Erétil/terapia , Ioimbina/uso terapêuticoRESUMO
A preocupaçao do homem com a dimensao do falo tem se tornado, ultimamente, mais evidente. O presente estudo tem por objetivo determinaras medidas normais. Foi determinado o comprimento, circunferencia proximal e distal do penis em ereçao induzida por drogas vasoativas, em 150 homens que nao apresentavam queixa alguma quanto ao tamanho do penis. o comprimento medio dos penis foi de 14,31 cm+/- 2,00 cm, enquanto que a circunferencia proximal media foi de 11,92cm +/- 1,6 cm e a circunferencia distal media foi 11,05 cm +/- 1,2cm.
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Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ereção Peniana/fisiologia , Pênis/anatomia & histologiaRESUMO
A doença cística hidática é uma manifestaçäo parasitária endêmica em muitas partes do mundo. Apesar da raridade, o acometimento renal desta entidade patológica deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesöes expansivas do trato urinário. Säo relatados dois casos de hidatidose renal, onde säo comentadas as dificuldades diagnósticas e o tratamento
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Humanos , Masculino , Adulto , Equinococose , Nefropatias/parasitologiaRESUMO
Priapismo é uma ereçäo peniana prolongada, sem desejo sexual e acompanhada de dor. Pode ser classificado em isquêmico ou näo, o que será determinado através da dosagem dos gases sanguíneos intracavernosos. A etiologia exata do priapismo permanece incerta, mas o tratamento deve ser instituído imediatamente, diminuindo, assim, as complicaçäoes. Nos episódios näo isquêmicos, isto é, com uma pressäo parcial de oxigênio maior do que 30 mmHg, o uso de drogas alfa-adrenérgicas é bem indicado, enquanto que nos casos isquêmicos, a drenagem dos corpos cavernosos é a melhor soluçäo.
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Humanos , Masculino , PriapismoRESUMO
O implante da protese peniana e um procedimento relativamente simples e cujos resultados sao satisfatorios. A anestesia local tem se mostrado eficaz para tal tipo de cirurgia, onde a infiltracao local e intracavernosa permitem a realizacao da mesma. Relatamos aqui a tecnica empregada em 64 pacientes...