Eficacia de la detección percutánea de oxígeno como guía terapéutico-quirúrgica en lesionados medulares con úlceras por presión crónicas: estudio preliminar / Eficacy of percutaneous oxygen detection as therapeutic-surgical guide in spinal cord injury patients with chronic pressure ulcers: preliminary report

En el presente estudio clínico realizamos detección transcutánea de oxígeno (TcpO2) en 11 pacientes consecutivos lesionados medulares parapléjicos crónicos (de más de 1 año de evolución) con úlceras por presión (upp) crónicas de grado IV (de más de 6 meses de evolución). En todos analizamos los valores de la TcpO2 tanto en el momento preoperatorio como postoperatorio, llevando a cabo las siguientes comprobaciones. En la posición 1 preoperatorio (P1-pre: a 1 cm del borde de la upp) los valores obtenidos fueron de 27,28±13,83 mm Hg, mientras que en P1 postoperatorio fueron de 34,96±19,06 (p < 0.05). El valor medio del electrodo de referencia (no1) en el momento preoperatorio (51,63±12,53mm Hg) fue estadísticamente significativo (p < 0.05) al compararlo con el valor obtenido con el electrodo no1 (38,60±14,63 mm Hg) en el postoperatorio. El valor medio del electrodo de referencia (no1) en el momento del preoperatorio (50,07±13,54 mm Hg) es estadísticamente significativo (p < 0.05) al compararlo con los valores medios obtenidos de TcpO2 de las posiciones (P1+P2+P3) de los electrodos no2 (29,17±15,03 mm Hg), no3 (34,51±13,15 mm Hg) y no4 (30,37±17,81 mm Hg) analizados en el preoperatorio. Demostramos con estos hallazgos los niveles hipoxémicos a 1 cm del borde de una upp grado IV y su evolución postoperatoria. De esta forma, la técnica de detección transcutánea de oxígeno puede considerarse una guía terapéutica en la detección y en la monitorización del tratamiento de las upp, con la posibilidad de establecer intervenciones terapéuticas para poder mejorar los niveles de oxígeno detectados en las mismas (AU)

In this clinical study the detection of transcutaneous oxygen has been performed (TcpO2) to 11 consecutive patients with spinal cord injury chronic paraplegics (more than 1 year of evolution) with chronic pressure ulcers grade IV (more than 6 months). In all patients were analyzed preoperative and postoperative TcpO2 values, with the following results. In the preoperative position 1 (P1-pre: to 1 cm of the ulcer edge) values obtained are of 27.28 ± 13.83 mm Hg, while in P1 postoperative were 34.96 ± 19.06 (p < 0.05). The average value of the reference electrode (no 1) preoperative (51.63 ± 12.53 mm Hg) is statistically significant (p < 0.05) when compared with the value obtained with the electrode no1 (38.60 ± 14, 63 mmHg) in the postoperative state. The average value of the reference electrode (no 1) preoperative (50.07 ± 13.54 mm Hg) is statistically significant (p < 0.05) when compared with the average values of the positions (P1, P2, P3) obtained of TcPO2 electrode no 2 (29.17 ± 15.03 mm Hg), no 3 (34.51 ± 13.15 mm Hg) and no 4 (30.37 ± 17.81 mm Hg) analyzed preoperatively. With these findings, we demonstrate hypoxemic levels to 1 cm of chronic pressure ulcers edge grade IV and postoperative progress. Thus, the technique of transcutaneous oxygen detection can be considered as a therapeutic guide in the detection and monitoring of pressure ulcers treatment with the possibility of establish therapeutic interventions to improve the oxygen levels detected in them (AU)

Determinación del consumo energético de la marcha en personas con alteraciones neurológicas. Revisión de los protocolos empleados / Measurement of energy cost in gait for people with neurological disorders. A review of the protocols used

Objetivo. Actualizar los conocimientos sobre las técnicas de análisis de consumo energético de la marcha en población con patología neurológica. Estrategia de búsqueda. Hasta diciembre de 2009 en las siguientes bases de datos: Medline, Physiotherapy Evidence Database, Ovid, la Biblioteca Cochrane y Sport Discus. Selección de artículos. Aquellos artículos en los que se realizaba una determinación del consumo energético de la marcha en pacientes con patología de origen neurológico y, sobre todo, en los que se describía la metodología. Se localizaron un total de 11 artículos, estructurados en 6 de parálisis cerebral, 1 de lesión cerebral traumática, 2 de ictus y 2 de lesión medular. Síntesis de resultados y conclusiones. Existe una gran disparidad en cuanto a protocolos utilizados para evaluar el consumo energético de la marcha de personas con alteraciones neurológicas. Este tipo de análisis ofrece prometedores resultados sobre la situación funcional de un paciente de forma complementaria al análisis biomecánico(AU)

Objective. To update knowledge about energy cost methods in gait for people with neurological disorders. Search strategy. We reviewed the following databases: Medline, Physiotherapy Evidence Database, Ovid, the Cochrane Library and Sport Discus up to December 2009. Study selection. Those articles in which energy cost was recorded during gait analysis in people with neurological disorders, especially those related to methodological aspects, were selected. A total of 11 articles were located. Six were related to children with cerebral palsy, 1 to traumatic brain injury, 2 to stroke and 2 to spinal cord injury. Results and conclusions. Much difference exists in regards to the protocols used to evaluate energy cost of gait in persons with neurological disorders. This type of analysis can be a useful tool to study functional performance in patients with neurological disorders complementary to the biomechanical analysis(AU)