Condrosarcoma mesenquimal en región pectoral, reporte de caso / Mesenchymal chondrosarcoma in the pectoral re-gion, case report

Introducción: El condrosarcoma mesenquimal extraesquelético (CME), corresponde al 1% de todos los tumores malignos de los tejidos blandos. Se localizan principalmente en la región de la cabeza y cuello, sobre todo en la órbita, y en la duramadre del cráneo, seguida de las extremidades inferiores particularmente a nivel del muslo. La ubicación pectoral es rara, motivo de reporte. Reporte de caso: Paciente hombre de 38 años quien desarrolla un nódulo de aproximadamente 2 cm de diámetro localizado en región pectoral derecha con dolor mínimo a la palpación y crecimiento rápido. Dos meses después, al momento la de resección, el nódulo mide 7.5x 6.5 x 3.5 cm, y pesa 106g. Presenta aspecto lobulado, color café grisáceo, al corte es de consistencia cauchosa y superficie blanquecina nodular con áreas centrales de aspecto mineralizado/calcificado. Se procesa 6 cortes de parafina y se diagnostica como condrosarcoma mesenquimal (CM). Evolución: El paciente fue egresado y está en control por consulta externa no ha desarrollado recidivas hasta el momento. Conclusiones: El crecimiento acelerado de una masa de consistencia cartilaginosa se correlacionó en este paciente con la presencia de un condrosarcoma mesenquimal extraesquelético.

Introduction: The extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma (ESC) corresponds to 1% of all malignant soft tissue tumors. They are located mainly in the head and neck region, especially in the orbit, and in the dura mater of the skull, followed by the lower extremities, particularly at the level of the thigh. Pectoral location is rare, reason for report. Case report: 38-year-old male patient who developed a nodule approximately 2 cm in diameter located in the right pectoral region with minimal pain on palpation and rapid growth. Two months later, at the time of resection, the nodule measures 7.5 x 6.5 x 3.5 cm, and weighs 106g. It has a lobulated appearance, greyish brown color, when cut it is of a rubbery consistency and a nodular whitish surface with central areas of mineralized / calcified appearance. 6 paraffin sections are processed and diagnosed as mesenchymal chondrosarcoma (CM). Evolution: The patient was discharged and is being monitored by an outpatient clinic. He has not developed recurrences to date. Conclusions: The accelerated growth of a mass of cartilaginous consistency was correlated in this patient with the presence of an extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma.

Distribución Topográfica de las Metástasis de Origen Desconocido / Topographic Distribution of Metastases of Unknown Origin

Introducción: La metástasis de origen desconocido es una entidad clínica relativamente común, que representa del 5% de todos los cánceres invasivos. La búsqueda del origen primario puede resultar desafiante por un patrón atípico metastásico, no obstante el adenocarcinoma y carcinomas indiferenciados representan un 75% siendo el adenocarcinoma el más complicado de determinar su sitio primario ya que sus características citológicas/histológicas generalmente no son específicas. Por esta razón surge la necesidad identificar el origen primario de las lesiones metastásica de origen desconocido en pacientes con y sin antecedentes oncológicos personales, el sexo y edad de mayor prevalencia. Métodos: Investigación observacional descriptiva, retrospectiva tomándose como universo de 100 pacientes con diagnóstico histopatológico de Carcinoma/Adenocarcinoma metastásico en el departamento de Anatomía patológica del Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo"­ Solca-Guayaquil en el periodo 2013-2015, con y sin antecedentes oncológicos personales. Resultados: Se obtuvo una muestra de 91 pacientes, donde la localización metastásica más frecuente fue en los ganglios cervicales (27%), seguida del hígado (13%), hueso y epiplón (9%). Además, en 69 de ellos pudo ser posible la identificación del origen primario de la lesión metastásica. Conclusión: La topografía metastásica de neoplasia primaria desconocida tales como los ganglios cervicales y el hígado son los lugares de notable predominio, siendo el ganglio cervical el lugar de biopsia por excelencia debido a su mayor accesibilidad. La metástasis de origen desconocido a pesar de ser más frecuente en el sexo femenino, tiene una gran incidencia en el grupo etario entre 61-70 años.

Introduction: The metastasis of unknown origin is clinical entity relatively common, which represents 5% of all invasive cancer. The research of the primary origin could be difficult because of its atypical pattern, instead that, the undifferentiated adenocarcinoma and carcinoma represents 75% , being adenocarcinoma the most complicated to diagnoses the primary origin because of their unspecific characteristic cytological/histological. For this reason is necessary to identify the primary origin of the metastatic lesion with unknown origin in patients with or without personal oncological background, sex and age with higher prevalence. Methods: Observational, descriptive- retrospective investigation that used the collection 100 patients with histopathologic diagnoses carcinoma/adenocarcinoma metastatic in the Anatomy Pathologic Department of ION-SOLCA period 2013-2015, with and without personal oncological background. Results: Sample of 91 patients, in 69 of them were the most frequently metastatic location was superior cervical ganglion (27%), liver (13%), bone and omentum (9%). Furthermore, 69 patients were possible to identify the primary origin of the metastatic lesion. Conclusion: The metastatic location of the neoplasm unknown primary such as superior cervical ganglion and liver are the places more common, being superior cervical ganglion with most accessibility for biopsies. The neoplasm unknown primary is more frequently in female sex and has a high incidence at the ages of 61-70 years.