Anomalías estructurales del esmalte y afectación estética en escolares de 6-17 años de Cojímar / Structural anomalies of the enamel and aesthetic affection in schools children of 6-17 years of Cojímar

Introducción: las anomalías estructurales del esmalte dentario aparecen en edades tempranas, provocando afectaciones en el desarrollo de los dientes, la oclusión y la estética.Objetivo: describir las anomalías estructurales del esmalte y afectación estética en escolares de 6 a 17 años del área de salud de Cojímar.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el período septiembre 2013 a junio 2014. El universo lo constituyó 1 285 niños de 6 a 17 años, de ambos sexos, que cursan estudios en la enseñanza primaria, secundarias y preuniversitaria del área de salud de Cojímar, municipio La Habana del Este, considerando afectados aquellos que tenían al menos un diente permanente con anomalía estructural del esmalte; se utilizó como medida resumen el porciento y como prueba estadística el Ji cuadrado de Pearson. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: la prevalencia de anomalías del esmalte fue de 39.8por ciento, la opacidad demarcada predominó con el 56.9 por ciento, el grupo incisivo resultó más afectado el 36.1por ciento, la superficie vestibular con el 31.4 por ciento mostró mayores cifras en todos los grupos dentarios, y el 74,8por ciento de los niños consideró tener afectación estética.Conclusiones: las anomalías del esmalte representan a más de la tercera parte de la población, con similitud entre los grupos de edades y ambos sexos, la más común es la opacidad demarcada; los incisivos y la superficie vestibular son los más afectados, lo que establece una relación tácita con la afectación estética dental(AU)

Introduction: the structural anomalies of the dental enamel appear at an early age, causing affectations in the development of the teeth, occlusion and aesthetics. Objective: to describe the structural anomalies of the enamel and aesthetic affectation in children from 6 to 17 years old in Cojimar.Methods: a transversal descriptive study was carried out from September, 2013 to June, 2014. The universe was formed by 1 285 children from 6 to 17 years old, both sexes, who are studying in primary, secondary and pre-university education in the health area of Cojimar, Habana del Este Municipality, considering that those had at least one permanent tooth with structural enamel anomaly were affected, the percentage was used as a summary measure and Pearson´s Chi square as statistical test. The results were presented in tables.Results: the prevalence of enamel anomalies was 39.8 percent, the demarcated opacity prevailed in 56.9 percent , the incisor group was the most affected with a 36.1 percent, the vestibular surface with 31.4 percent showed higher figures in all cases, dental groups, and 74.8 percent of children considered to have aesthetic involvement.Conclusions: the enamel anomalies represent more than a third of the population, with similarity between age groups and both sexes, the most common was the demarcated opacity, the incisors and the vestibular surface were the most affected, which establishes a tacit relationship with dental aesthetic involvement(AU)

Utilización de medicamentos en adulto mayor: Hospital General Docente Agostinho Neto, 2006 / Use of drugs in older adult: General Teoching Hospital Agosthino Neto, 2006

La población geriátrica constituye un grupo muy importante de pacientes y más en estos momentos en que el mundo está envejeciendo rápidamente, actualmente 2500 000 de personas tienen mas de 65 años de edad y para el 2008 se espera que sean 69 000 000. En los países desarrollados, más del 20por ciento de la población será de la 3ra edad como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y la disminución de la natalidad. En nuestro país el comportamiento es similar al de países desarrollados por lo que debemos contribuir a mejorar la calidad de vida en este grupo poblacional, más sensible a los efectos adversos a los fármacos y la polimedicación en muchos casos justificada por las patologías crónicas que tienen asociadas. Método: Se realizó un estudio de utilización de medicamentos en el adulto mayor en los servicios de medicina del Hospital General de Docente de Guantánamo en el período Enero a Diciembre 2006 con el objetivo de identificar los grupos de medicamentos más utilizados, las patologías más frecuentemente asociadas y las reacciones adversas e interacciones medicamentosas de aparición más frecuente en el adulto mayor.Resultados: Los adultos mayores tienen asociados varios medicamentos por tener más de una patología asociada y en un importante por ciento de ellos han presentado RAM e Interacciones medicamentosas no siendo recogidas en las historias clínicas. Según distribución por edad y sexo se encontró que el 59por ciento de los adultos mayores tiene entre 70 y 74 años de edad, predominando el sexo femenino, el 100por ciento de los pacientes del estudio presentaron patologías crónicas asociadas, las de más frecuente aparición fue la hipertensión arterial (72,1por ciento), así como se apreció que el grupo farmacológico de mayor utilización fue el de los antihipertensivos (87,2 por ciento), seguido por los AINEs, los antiarrítmicos y los antibióticos de amplio espectro. En ningún caso se empleó la monoterapia, el 100por ciento de los pacientes tenían más de 2 fármacos y el 63,2 por ciento más de 3 fármacos. La reacción adversa que más predominó fue la cefalea (65,2 por ciento). Conclusiones: Se demuestra que el adulto mayor es polimedicado por lo que se recomienda el análisis de las normas de tratamiento para pacientes de la tercera edad que garantice una terapéutica adecuada con un menor número de fármacos.

Teratoma quístico maduro de tiroides: a propósito de un caso / Mature cystic teratoma of thyroid: a purpose of a case

Los Teratomas son tumores que están compuestos de tejidos derivados de las tres capas germinales. La localización más común en los niños son las sacrococcígeas (40 por ciento), mientras que los ubicados en cabeza y cuello, solo representan el 3,5 por ciento. Desde el punto de vista clínico, los pacientes consultan por la presencia de una masa en el cuello. Los estudios incluyen radiografía simple, ultrasonido, scan de la glándula tiroides, medición de AFP y ß-HCG. La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección. El presente caso clínico trata de un lactante mayor masculino de 12 meses de edad, quien presenta desde el nacimiento, aumento de volumen en la cara antero-lateral izquierda del cuello. Se solicita ecograma cervical reportando: Tumoración ecomixta latero cervical izquierda y ganmagrama tiroideo evidenciándose: bocio multinodular. A los 7 meses de edad se aprecia un aumento mayor de la tumoración y se indica nuevo ecograma: Lóbulo tiroideo izquierdo de tamaño aumentado, con gran imagen nodular, ecomixta. Por lo que se indica Cintilograma tiroideo con I131: Glándula deformada, con una zona hipocaptante que se relaciona con nódulo tiroideo. Se realiza Tiroidectomía ezquierda total con istmectomía. Encontrando hallazgos compatibles con TERATOMA QUÍSTICO MADURO. Los Teratomas de tiroides son tumores muy raros. La mayor incidencia se aprecia en recién nacidos hasta los 2 años de edad. Los pacientes con diagnóstico de malignidad, son tratados con quimioterapia, radioterapia o ambos. Actualmente el niño tiene 10 meses de haber sido intervenido y se encuentra clínicamente estable y sin recidivas.

Utilización de medicamentos en adulto mayor: Hospital General Docente Agostinho Neto, 2006 / Use of drugs in older adult: General Teoching Hospital Agosthino Neto, 2006

La población geriátrica constituye un grupo muy importante de pacientes y más en estos momentos en que el mundo está envejeciendo rápidamente, actualmente 2500 000 de personas tienen mas de 65 años de edad y para el 2008 se espera que sean 69 000 000. En los países desarrollados, más del 20por ciento de la población será de la 3ra edad como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y la disminución de la natalidad. En nuestro país el comportamiento es similar al de países desarrollados por lo que debemos contribuir a mejorar la calidad de vida en este grupo poblacional, más sensible a los efectos adversos a los fármacos y la polimedicación en muchos casos justificada por las patologías crónicas que tienen asociadas. Método: Se realizó un estudio de utilización de medicamentos en el adulto mayor en los servicios de medicina del Hospital General de Docente de Guantánamo en el período Enero a Diciembre 2006 con el objetivo de identificar los grupos de medicamentos más utilizados, las patologías más frecuentemente asociadas y las reacciones adversas e interacciones medicamentosas de aparición más frecuente en el adulto mayor.Resultados: Los adultos mayores tienen asociados varios medicamentos por tener más de una patología asociada y en un importante por ciento de ellos han presentado RAM e Interacciones medicamentosas no siendo recogidas en las historias clínicas. Según distribución por edad y sexo se encontró que el 59por ciento de los adultos mayores tiene entre 70 y 74 años de edad, predominando el sexo femenino, el 100por ciento de los pacientes del estudio presentaron patologías crónicas asociadas, las de más frecuente aparición fue la hipertensión arterial (72,1por ciento), así como se apreció que el grupo farmacológico de mayor utilización fue el de los antihipertensivos (87,2 por ciento), seguido por los AINEs, los antiarrítmicos y los antibióticos de amplio espectro. En ningún caso se empleó la monoterapia, el 100por ciento de los pacientes tenían más de 2 fármacos y el 63,2 por ciento más de 3 fármacos. La reacción adversa que más predominó fue la cefalea (65,2 por ciento). Conclusiones: Se demuestra que el adulto mayor es polimedicado por lo que se recomienda el análisis de las normas de tratamiento para pacientes de la tercera edad que garantice una terapéutica adecuada con un menor número de fármacos(AU)

La historia clínica: documento médico legal sine qua non en la urgencia / Clinical history: A sine qua non legal medical document at urgency

Los frecuentes hechos de orden médico legal a que los médicos se enfrentan en la emergencia y que deben resolverse sin dilación en previsión de los posibles prejuicios que acarrean al paciente, la familia y al propio profesional, son múltiples. Cabe mencionar que la presión de la urgencia puede llevar a olvidar o relativizar la importancia de estos hechos de orden médico legal. La historia clínica constituye un documento médico de singular importancia en la práctica asistencial, este documento refleja las características de la relación médico-paciente a través del tiempo

Casos de solicitud de intervención policial en guardia / Cases of request of police intervention in guard

Información sobre los aspectos legales de diferentes situaciones que se plantean en la sala de guardia: fallecimientos, rechazos de internación y/o tratamiento, accidentes, y lesiones, entre otras