Lesiones penetrantes y transfixiantes en los traumatismos abiertos del tórax

La gravedad y el peligro para la vida que acompañan a las lesiones penetrantes y transfixiantes del tórax y la necesidad de una respuesta inmediata con un diagnóstico y tratamiento precoz, motivaron a profundizar en el estudio de estos traumatismos, evaluar la aplicación oportuna del tratamiento quirúrgico, determinar los agentes vulnerantes causales, los órganos más afectados y las complicaciones. Se realizó un estudio retrospectivo en 116 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en un período de 4 años, con traumatismos abiertos del tórax; 80 pacientes presentaron lesiones penetrantes o transfixiantes. Se analizó la edad, el sexo, los agentes vulnerantes, las lesiones viscerales, la terapéutica y las complicaciones. Se comprobó que los pacientes del sexo masculino en la tercera década de vida fueron los más afectados, y como agentes vulnerantes predominaron los punzocortantes. El pulmón fue el órgano intratorácico más lesionado; el 97 % de los pacientes presentaron neumotórax, hemotórax o hemoneumotórax, asociado con un colapso pulmonar y compromiso respiratorio severo. Se realizó la toracotomía en el 37 % de los pacientes y su indicación se consideró siempre correcta. La sepsis de la herida traumática fue la complicación más frecuente.

The severity and danger for life caused by the penetrating and transfixing chest injuries and the need of an immediate response with an early diagnosis and treatment, motivated us to go deep into the study of these traumas, to evaluate the timely application of the surgical treatment, to determine the causal injuring agents, the most affected organs and the complications. A retrospective study of 116 patients with open traumas of the chest that were attended at "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital during 4 years was conducted. 80 patients had penetrating or transfixing injuries. Age, sex, the injuring agents, the visceral injuries, the therapeutics and the complications were analyzed. It was proved that male patients were the most affected during the third decade of life. It was also observed a predominance of puncturing and cutting agents. The lung was the most injured intrathoracic organ. 97 % of the patients had pneumothorax, hemothorax or hemopneumothorax., associated with a collapse of the lung and severe respiratory compromise. Thoracotomy was performed in 37 % of the patients and its indication was always considered as correct. The sepsis of the traumatic wound was the commonest complication.

Causas más frecuentes de sangramientos digestivos en un período de cuatro años

Se estudiaron 214 pacientes del Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Central “Dr Carlos J Finlay” portadores de sangramiento digestivo, que habian ingresado en un período de 4 años (1985-1989). Se presentó con mayor frecuencia esta afección en los pacientes masculinos blancos (65(por ciento) y con más de 60 años (66(por ciento). El 54(por ciento) de los pacientes presentaron el sangramiento en los 4 primeros meses del año, el 41(por ciento) jubilados y el 3(por ciento) militares con más de 55 años. El 71(por ciento) de los enfermos tenían hábitos tóxicos. La melena sola o asociada a la hematemesis la presentó el 87(por ciento) de los 195 enfermos portadores de sangramiento bajo, La úlcera Duodenal, gastritis hemorrágica, úlcera gástrica y várices esofágicas fueron las enfermedades más frecuentes en los sangramientos digestivos altos y la diverticulitis en los bajos(AU)

Causas más frecuentes de sangramientos digestivos en un período de cuatro años / Most frequent causes of gastrointestinal bleeding during a four years period

Se estudiaron 214 pacientes del Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" portadores de sangramiento digestivo, que habían ingresado en un período de 4 años (1985-1989). Se presentó con mayor frecuencia esta afección en los pacientes masculinos blancos (65 %) y con más de 60 años (66 %). El 54 % de los pacientes presentaron el sangramiento en los 4 primeros meses del año, el 41 % jubilados y el 3 % militares con más de 55 años. El 71 % de los enfermos tenían hábitos tóxicos. La melena sola o asociada a la hematemesis la presentó el 87 % de los 195 enfermos portadores de sangramiento alto y la enterorragia el 100 % de los 19 pacientes con sangramiento bajo. La úlcera duodenal, gastritis hemorrágica, úlcera gástrica y várices esofágicas fueron las enfermedades más frecuentes en los sangramientos digestivos altos y la diverticulitis en los bajos

Tumor de Burkitt: presentación de 3 pacientes / Burkitt's tumor: report of 3 cases

Se realiza un estudio en 3 niños comprendidos entre las edades de 5 y 8 años, pertenecientes a la Isla de Pemba en Tanzania, afectados de linfoma de Burkitt. Se revisa la literatura y se especifican las principales características clínicas e histopatológicas de esta enfermedad. Se comprueba una respuesta muy positiva con la terapéutica empleada (ciclofosfamida), no presentando recidivas en el corto período de tiempo de seguimiento (6 a 13 meses) observado por los autores. Se presenta en los 3 niños la lesión en el maxilar, en todos se confirma el diagnóstico histopatológico del tumor, y en uno de ellos además en ganglios cervicales. Se señala la posible importancia de los factores geográficos y climáticos, sin precisarse que son determinantes. Se analiza el posible papel del paludismo, en este caso la variedad falciparum como posible elemento co-carcinógeno (AU)

Tumor de Burkitt: presentación de 3 pacientes / Burkitt's tumor: report of 3 cases

Se realiza un estudio en 3 niños comprendidos entre las edades de 5 y 8 años, pertenecientes a la Isla de Pemba en Tanzania, afectados de linfoma de Burkitt. Se revisa la literatura y se especifican las principales características clínicas e histopatológicas de esta enfermedad. Se comprueba una respuesta muy positiva con la terapéutica empleada (ciclofosfamida), no presentando recidivas en el corto período de tiempo de seguimiento (6 a 13 meses) observado por los autores. Se presenta en los 3 niños la lesión en el maxilar, en todos se confirma el diagnóstico histopatológico del tumor, y en uno de ellos además en ganglios cervicales. Se señala la posible importancia de los factores geográficos y climáticos, sin precisarse que son determinantes. Se analiza el posible papel del paludismo, en este caso la variedad falciparum como posible elemento co-carcinógeno

Diagnóstico del hematoma retroperitoneal en los traumas abdominales

La poca frecuencia con que se realiza el diagnóstico pre-operatorio de los hematomas retroperitoneales en los pacientes traumatizados, la diversidad de criterios terapéuicos que existen y la escasa bibliografía de que disponemos, no motivaron a realizar este trabajo para contribuir a precisar los datos que pudieron llevarnos a lograr el diagnóstico precoz de esta lesión(AU)

Experiencia con la sutura primaria en las resecciones por volvulo del sigmoide

El vólvulo del asa sigmoidea es la causa más frecuente de oclusión intestinal, así como la urgencia abdominal aguda de mayor frecuencia en el hermano pueblo de Etiopía. De un total de 75 pacientes los mejores resultados fueron obtenidos por la resección y sutura primaria del colon. Cabe señalar el alto porcentaje de pacientes en que se produjo la devolvulación utilizando métodos descompresivos y la alta incidencia en los adultos masculinos(AU)

Supervivencia en el tratamiento de la neoplasias malígnas de colon, recto y ano: estudio de 100 pacientes

Se realiza una revisión de 100 pacientes afectados de neoplasias malignas de colon, recto y ano, tratados en los servicios de coloproctología de los hospitales docentes M. C. "Carlos J. Finlay y Dr. Salvador Allende, en el período de enero de 1974 hasta enero de 1976. Todos fueron intervenidos, siendo resecables el 87 (por ciento), la mortalidad post-operatoria fué de 11,4 (por ciento), la supervivencia después de 5 años es de un 63,6 (por ciento)(AU)

Experiencias en el tratamiento de las neoplasias malignas de colon, recto y ano: estudio de 62 casos / Experiences of treatment for colon, rectum and anus malignant neoplasm. Study of 62 cases

Se revisan los casos de 62 pacientes afectados por neoplasias malignas de colon, recto y ano atendidos en el servicio de coloproctología del Hospital General Docente "Dr. Salvador Allende" en el período de enero de 1974 hasta enero de 1976; todos fueron intervenidos quirúrgicamente. En 49 de ellos, el tumor fue resecable para el 79 por ciento; la mortalidad durante el período posoperatorio fue del 12,9 por ciento; la supervivencia después de 4 y 5 o más años, es del 64,2 por ciento(AU)

Consideraciones sobre el uso del poliuretano en cirugía / Considerations on the use of polieurethane in surgery

Se describen las propiedades del poliuretano en cirugía, enfatizando en su poder absorbente, su perfecta tolerancia por los tejidos y la posibilidad de uso múltiple. Se utiliza este material en 10 operaciones quirúrgicas en perros y en 52 pacientes. Se determinan los factores económicos, tanto en precios como en manipulación. Este material permite esterilizaciones multiples con la máxima garantía(AU)

Actinomicosis patógena: a propósito de cinco casos de localización visceral abdominal / Pathogenic actinomycosis: Five cases of abdominal visceral localization

Se hace una breve descripción del Actinomyces, así como de la patogenia, anatomía patológica, síntomas, formas clínicas y complicaciones de la actinomicosis. Se presentan, además, cinco pacientes que fueron atendidos en el hospital docente "Dr. Salvador Allende", con datos muy demostrativos en los diagnósticos y tratamientos(AU)