Competencias y subcompetencias para la atención dietoterapéutica del sobrepeso y la obesidad infanto juvenil, en la formación de nutricionistas / Competences and subcompetences in the nutricionist formation for the diet therapeutic assistance of overweight and obesity of child and adolescent population

The aim of this study was to identify the competences and subcompetences required for providing diet therapy to children and adolescents with overweight and obesity which must be developed during the training of nutritionists. In order to identify them we utilized the advice of an expert in the subject. A semistructured survey using the technique of personal interview was applied to 16 nutritionists from several labor fields that were in charge of the diet therapy of overweight and obese children and adolescents. With the information obtained, a list of competences was elaborated which were then analyzed and categorized by a team of academics in order to define the respective sub-competences. We conclude that it is possible to identify competencies and sub-competences required by nutritionists to provide diet therapy attention to children and adolescent with overweight and obesity.

El objetivo de presente estudio fue identificar las competencias y las subcompetencias requeridas para brindar la atención dietoterapéutica a la población infanto juvenil con sobrepeso y obesidad, que se deben desarrollar en la formación de las nutricionistas. Para identificar las competencias se contó con la asesoría de una experta en el tema. Se aplicó una encuesta semi estructurada por técnica de entrevista personal, a 16 nutricionistas de diversos campos laborales que tenían a su cargo la atención dietoterapéutica de la población infanto juvenil con sobrepeso y obesidad. Con la información obtenida se elaboró un listado de competencias, las que fueron analizadas y categorizadas por un grupo de académicos con el fin de definir las respectivas subcompetencias. Se obtuvo un listado con 5 competencias específicas y 3 competencias generales, con sus respectivas subcompetencias. Se concluye que es posible identificar competencias y subcompetencias requeridos por nutricionistas para brindar la atención dietoterapéutica en población infanto juvenil con sobrepeso y/o obesidad.

Adecuación de energía y nutrientes e índice de alimentación saludable en mujeres climatéricas / Energy and nutrients adjustment and healthy eating index in climateric women

Diet quality was described analyzing the energy and nutrients adjustment and the Healthy Eating index (HEI) in 23 climacteric women from a universe of 268. Their ages ranged from 47 to 61 years old and they worked in the administration division of the University of Concepcion. Dietetic evaluation was carried out using the survey technique, registering the daily food consumption during 7 consecutive days, separating the registers according to two seasonal periods: Spring-Summer and Autumn-Winter. It was observed a normal calorie adjustment in 12 of 23 women, while carbohydrates, monounsaturated fatty acids, cholesterol, calcium and fiber showed a significant lower adjustment. In contrast proteins, vitamin C and iron showed a higher adjustment. The HEI average score at both seasons was 61.8 +/- 12.5 (p>0.05) classifying the feeding as "change necessity" and the feeding goals were achieved in less than 65 percent. The lower score corresponded to carbohydrates, dairy products and fruits. It is possible to conclude that women feeding require a food intervention in order to improve the nutrients adjustment and the Healthy Eating index.

Para describir la calidad de la dieta, se analizó la adecuación de energía y nutrientes y el índice de Alimentación Saludable (IAS), en 23 mujeres climatéricas de un universo de 268, de edades entre 47 y 61 años, pertenecientes al estamento administrativo de la Universidad de Concepción. Para la evaluación dietética, se utilizó la técnica de encuesta de registro diario de consumo de alimentos por 7 días consecutivos, separando los registros en dos períodos del año: Primavera-Verano y Otoño-Invierno. Se observó una adecuación normal de calorías en 12 de las 23 mujeres y adecuaciones significativamente menores en hidratos de carbono, ácidos grasos monosaturados, colesterol, calcio y fibra. Significativamente mayores en proteínas, vitamina C y hierro. El puntaje promedio del IAS en ambos períodos fue de 61,8 +/- 12,5 (p>0.05) clasificando la dieta en la categoría "necesidad de cambio" y un cumplimiento de las metas alimentarias inferior al 65 por ciento. Los puntajes más bajos correspondieron a azúcar, lácteos y frutas. Se concluye que la alimentación de estas mujeres requiere de intervención alimentaria para mejorar la adecuación de nutrientes y el índice de Alimentación Saludable.

Adecuación dietética de micronutrientes en embarazadas / Dietetic adequation of micronutrients in pregnant women

In order to identify the contribution of micronutrients to the diet during pregnancy, a 24 hours-recall survey in two non-consecutive days was applied to 241 pregnant women in 1996. Their ages were 20 to 43 years, without associated pathology, attending 8 urban health centers of the city of Concepción. The contributions of vitamin B1, B2, C, niacin, folate, zinc, calcium, iron, potassium, selenium, phosphorus, sodium and energy were calculated. Data was expressed as means, median and percentiles, and the differences between the recommendations and calculated intake were done by the Student t-test with a significance of p<0.05. For requirements of daily energy and the recommendations for vitamins and minerals the FAO/OMS/UNU 2001 and the Dietary Reference Intakes (DRIs) 2001 were used, respectively. The overall results showed an adequacy of less than 75 % of recommendations in 86.7 % of pregnant women for niacin, 95.2 % for folic acid, 55.6 % for zinc, 54.7 % for calcium, 62.6 % for iron and 60.9 % for potassium, respectively. The results show that some specific micronutrients are not covered by the diet, a reason why supplementation becomes necessary from pre-gestational age.

Se aplicó durante el año 1996 una encuesta de recordatorio de 24 horas por 2 días no consecutivos a 241 gestantes para identificar el aporte dietético de micronutrientes en embarazadas. Sus edades fueron de 20 a 43 años, no tenían patologías asociadas y estaban adscritas a 8 Centros de Salud urbanos de la ciudad de Concepción. Se calcularon los aportes de la dieta en vitaminas A, B1, B2, C, niacina, folato, zinc, calcio, hierro, potasio, selenio, fósforo y sodio, posterior al cálculo de calorías como característica global de la dieta. Los resultados se expresaron como medias, mediana, percentiles y para la comparación de las medias entre las recomendaciones y los aportes, se utilizó la prueba de t de Student con valor de significancia de un p<0.05. Para analizar la adecuación de los requerimientos de energía diarios y las recomendaciones de vitaminas y minerales se utilizaron las referencias FAO/OMS/UNU 2001 e Ingestas Dietéticas de Referencia (DRIs) 2001, respectivamente. Los resultados muestran que la embarazadas presentaban adecuación menor a 75 % en el 86,7 % de las embarazadas para niacina, 95,2 % folato, 55,6 % zinc, 54,7 % calcio, 62,6 % hierro y 60,9 % potasio. Algunos micronutrientes específicos no son cubiertos por la dieta y una dieta adecuada en calorías no siempre cubre las recomendaciones de todos los micronutrientes, por lo que se hace necesaria la suplementación especialmente con ácido fólico, zinc, hierro, calcio y potasio, desde el período pregestacional.

Alimentos funcionales: comportamiento del consumidor chileno / Functional foods: behavior of Chilean consumer

Es de especial relevancia para la industria nacional conocer la actitud del consumidor frente a los alimentos funcionales y cual es su comportamiento ante la oferta. Para conocer las creencias, la actitud, intención y comportamiento se aplicó la teoría de Fishbein y Ajzen, que sustenta que la intención individual es un buen estimador del comportamiento, dependiendo a su vez de la actitud y normas subjetivas. Se aplicó una encuesta de 33 preguntas a 697 individuos: 3 preguntas de actitud, 7 de creencias, 7 de evaluación de las creencias, 2 de control percibido, 1 sobre norma subjetiva, 4 de creencias normativas, 4 de evaluación de las creencias normativas, 2 de comportamiento, 2 de intención de comportamiento, 1 de complejidad del test. Las variables de segmentación fueron: región de residencia, edad, sexo, nivel de estudios y dificultad del test. Algunos resultados señalaron que la Región no influye en los componentes del modelo, el sexo influye en la intención del comportamiento. Edad y Región no afectan las creencias, la importancia de la fibra es percibida de forma diferente según el sexo, asignando las mujeres una connotación más positiva a su efecto sobre la salud. Individuos con estudios superiores manifestaron una actitud más positiva hacia los alimentos funcionales (p< 0,05). El modelo presentó buena capacidad predictora (intención del comportamiento: R2=0,52).

It is relevant for the industry to know the consumer's attitude about functional foods and its behavior in front of the products offered. The theory of Fishbein and Ajzen was applied in order to know the consumer's beliefs, attitudes, intentions and behaviors. This theory explains that the individual intention is a good estimator of the consumer's behavior, based on the attitude and subjective norms. A 33- question survey was applied to 697 adults, distributed as 3 of attitude, 7 of beliefs, 7 of beliefs evaluation, 2 of perceived control, 1 of subjective norm, 4 of normative beliefs, 4 of evaluation of the normative beliefs, 2 of behavior, 2 of behavior intention and 1 of difficulty of the test. The segmentation variables were: residence region, age, sex, level of studies and difficulty of the test. It was found that the Region has no influence in the components of the pattern, sex influences in the intention of the behavior. Regarding the beliefs, neither the age nor the Region affects them. The importance of fiber is perceived in a different way according to the sex, women presenting a positive connotation to its effect on health. It was observed that individuals with superior studies have a more positive attitude toward functional foods (p < 0.05). The pattern presented a good predictor capacity (intention of the behavior: R2= 0,52).

Competencias del nutricionista en el ámbito de Atención Primaria de Salud / Competences required for a nutritionist in Primary Health Care

Se describe y analiza el nivel de competencias de los nutricionistas titulados en la Carrera de Nutrición y Dietética de la Universidad de Concepción, de la promoción del 2001 al 2003, que laboran en el área de atención primaria de salud. Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal. La población estudiada fue de 23 sujetos correspondientes a la totalidad de los titulados de esos años. El cuestionario se estructuró con 254 ítems y 12 variables. Para la construcción del índice global de competencias, se diseñó una escala de referencia de 5 categorías en quintiles, con los conceptos de: excelente, bueno, regular, deficiente y malo. Para el análisis se utilizó el software estadístico SPSS 11.0. Los profesionales, obtuvieron un índice de competencia global de 0,88. El índice mayormente positivo lo presentaron las competencias generales (0.96); las competencias específicas lograron 0.80. Las competencias garantizan un desempeño del profesional, pero no cubren el espectro completo de la formación. Se concluye que las competencias adquiridas en el pre-grado, permiten enfrentar el campo laboral en el área de la Nutrición y Dietética en Atención Primaria bajo el concepto de excelente.

The skills of nutritionists who graduated from the Nutrition and Dietetics Undergraduate Program of the Universidad de Concepción from 2001 to 2003 and are presently working in the area of Nutrition in Public Health were described and analyzed. Descriptive research with a transversal cut was performed using a population of 23 subjects, corresponding to the total number of graduates for the time period. The questionnaire was structured with 254 items and 12 variables. For the construction of the global index of competences, a reference scale with 5 categories in quintiles, using the concepts of excellent, good, regular, deficient and bad, was designed. The statistical software SPSS 11.0 was used to statistically analyze the data. The professionals obtained a global competence index of 0.88. The most positive index, 0.96, was presented in the area of general competences, while the specific competences achieved 0.80. Competences guarantee a professional performance, but do not cover the complete spectrum of the educational process. It is concluded that the competences acquired in undergraduate education are sufficient to perform well in the area of the Dietetics Nutrition in primary attention of Health under the concept of excellent.

Estacionalidad y días de la semana como factores de riesgo de la dieta de mujeres adultas / Seasonality and day of the week as risk factors in the diet of adult women

Se estimó la variabilidad de la dieta, según la estacionalidad y día de la semana en mujeres de 47 a 61 años de edad. El diseño correspondió a estudio de casos prospectivo y factorial. De un universo de 268 mujeres, se obtuvo una muestra de 23 voluntarias. El instrumento utilizado fue una encuesta alimentaria, con registro de información de lunes a viernes (LV) y sábado-domingo (SD), en dos períodos estacionales del año: primavera-verano (PV) y otoño-invierno (OI). Mediante análisis estadístico (ANOVA), se analizaron las ingestas de macronutrientes, alcohol, calcio, fierro, vitamina C y fibra. Los resultados mostraron que la ingesta de calorías es mayor (p<0.05) en SD y OI. Las proteínas y lipídos son mayores en SD, el colesterol es de mayor consumo relativo en OI de LV y SD con 98,7 por ciento y 121 por ciento respectivamente. Los glúcidos, fierro, vitamina C y fibra dietaria son levemente mayores y el calcio es significativamente mayor en OI. La variabilidad intraindividual es menor que la interindividual. Se concluye que la estacionalidad y los días de la semana, influyen en el consumo de energía, proteínas, colesterol y calcio en este grupo de mujeres, pudiendo constituir un factor alimentario de riesgo, pero la estructura dietética básica de cada mujer permanece estable.

The variability of the diet was considered according to seasonality and day of the week in women aged 47 to 61 years. The research design was based in a prospective and factorial case study. From a universe of 268 women, a sample of 23 volunteers was obtained. The instrument was a food survey with information recorded from Monday to Friday (MF) and Saturday and Sunday (WE) for two seasonal periods: Spring-Summer (SS) and Autumn-Winter (AW). Data on the intake of macronutrients, alcohol, calcium, iron, vitamin C and fiber was statistically analyzed (ANOVA). The results indicate that the caloric intake was greater on WE and in AW (p<0.05). Protein and lipid intake is greater on WE, cholesterol was of greater relative consumption in AW of MF and WE with 98.7 percent and 121 percent respectively. Carbohydrates iron, vitamin C and dietary fiber were slightly greater, and calcium was significantly greater in AW. The intra-individual variability was minor than the inter-individual variation. We conclude that seasonality and the particular day of the week influence the consumption of energy, proteins, cholesterol and calcium in this group of women, and could constitute a nutritional risk factor.