Benefícios da laserterapia nas lesões bucais da Epidermólise Bolhosa / Benefits of laser therapy in oral lesions of epidermolysis bullosa

A Epidermólise Bolhosa (EB) é um grupo de dermatoses bolhosas hereditárias que acometem a pele e mucosas. No presente trabalho, uma paciente do sexo feminino, seis anos, que foi diagnosticada ao nascimento como sendo portadora da EB distrófica, apresentou, ao exame clínico, ulcerações e bolhas na língua, mucosa jugal, palato, assoalho bucal, vestíbulos e gengivas, microstomia, anquiloglossia, ausência de vestíbulo bucal e lingual e apinhamento dentário. Toda essa condição oral acarretava à paciente dificuldade e sintomatologia dolorosa na alimentação e na higienização, além de dificultar o trabalho do profissional de Odontologia. O tratamento das lesões intraorais com irradiações por laser em baixa intensidade (comprimento de onda = 660 nm) foi proposto visto suas ações biomoduladora, anti-inflamatória, antiálgica, antiedematosa e cicatrizante. Foram realizadas, semanalmente, aplicações pontuais com dose de 90 J/cm² e potência de 40 mW (área de spot de 0,04 cm2). Após laserterapia, observou-se aumento da abertura de boca, melhora da higienização, da alimentação, com introdução de alimentos mais duros, aumento do conforto nestas tarefas, diminuição do número de bolhas intraorais, quando não havia problemas sistêmicos comprometedores, e realização do tratamento odontológico de forma menos traumática e desconfortável para a paciente (AU).

The Epidermolysis Bullosa (EB) is a group of inherited bullous skin diseases that affect the skin and mucous membranes. In the present work, a 6-year-old female patient who was diagnosed at birth as bearer of dystrophic EB, presented, at clinical examination, ulcers and blisters on the tongue, buccal mucosa, palate, mouth floor, vestibule and gums, microstomia, ankyloglossia, absence of buccal and lingual vestibule, and dental crowding. This oral condition brought to the patient pain symptomatology and difficulty to feed and to do oral hygiene, as well as hindered dental professional work. The treatment of intra-oral lesions with laser irradiation at low intensity (wavelength = 660 nm) was proposed due to its biomodulator, antiinflammatory, analgesic, anti-edematous, and healing effects. Punctual weekly applications of 90 J/cm² and power of 40 MW were made. After laser therapy, there was increase of mouth opening, improved oral hygiene, and better feeding, with the introduction of hard food, increased comfort in these tasks, reduction of intra-oral blisters number, when there was no systemic problems compromising, and dental treatment was performed in a less traumatic and uncomfortable way for the patient (AU).

Evaluation of polymeric PLGA nanoparticles conjugated to curcumin for use in aPDT

ABSTRACT Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) involves the association of a photosensitizing agent with a light source with the goal of causing apoptosis or microbial lysing. The use of compounds with natural active principles is gaining prominence throughout the world. Several studies from groups that are linked to the development of innovations in the pharmaceutical market have used natural dyes, such as curcumin, the efficacy of which has been demonstrated in aPDT trials. Difficulties related to physicochemical stability, solubility and cell penetration are some of the challenges associated with this field. The present work aimed to prepare, investigate the characteristics and improve the photodynamic activity of PLGA-based nanoparticles loaded with curcumin for use in aPDT therapy. Using the simple technique of emulsion during the evaporation of a solvent, the particles were built, characterized and tested against microorganisms with importance for medicine and dentistry. The results revealed that the particles were able to protect the curcumin against degradation and eliminate some microorganism species at nanomolar concentrations.

Utilização do laser de alta intensidade para aumento de retenção e estabilidade de prótese total removível ­ relato de caso / The utilization of high intensity laser to increase retention and stability of complete denture prosthesis ­ case report

A ausência de um adequado rebordo alveolar em pacientes desdentados é, de fato, um dos problemas que o profissional enfrenta para realização de uma prótese total bem retida. Em alguns casos, é necessária a realização de cirurgias pré-protéticas que preparem as bases ósseas e os tecidos moles para melhor retenção das próteses mucossuportadas. O objetivo deste trabalho é fazer um relato de caso de aprofundamento de vestíbulo como alternativa para melhorar a retenção e estabilidade de próteses totais removíveis. No relato de caso apresentado, trata-se de um paciente do sexo masculino, 79 anos de idade, portador uma prótese total superior com baixa retenção devido à extensa perda óssea adjacente. Ao examiná-lo clinicamente, observamos rebordos bastante reabsorvidos. Devido à falta de estabilidade e retenção da prótese, optou-se por realizar uma cirurgia para aprofundamento do vestíbulo, através da utilização do laser de alta intensidade. Estes lasers têm a capacidade de corte, vaporização, coagulação e descontaminação dos tecidos por ele irradiados. Proporcionam melhor campo operatório devido à hemostasia que promove, não necessita de sutura e sua reparação tecidual é mais rápida. Ao final do tratamento, obtivemos um aumento de rebordo ósseo considerável, proporcionando melhor retenção da prótese total (AU).

The absence of an adequate alveolar ridge in edentulous patients is indeed one of the problems faced by the professional to perform well retained dentures. In some cases, the completion of pre-prosthetic surgery I required in order to prepare the bone and soft tissues basis for better retention of the mucous supported prosthesis. The objective of this work is to report of vestibule deepening as an alternative to improve the retention and stability of removable dentures. This paper reports the case of a male patient, 79 years old, with upper prosthesis with low retention due to extensive adjacent bone loss. During clinical exam, considerable resorption of the ridge was observed. Due to the lack of stability and compromised retention of the prosthesis, we chose to perform surgery to deepen the hall, through the use of high intensity laser. These lasers have the ability to cut, vaporization, coagulation, and decontamination of irradiated tissues for it. They also provide better surgical field promoting hemostasis, do not require suturing, and tissue repair is faster. At the end of the treatment, we had a significant increase in bone edge, providing better retention of the denture (AU).

Avaliação do efeito térmico do laser de diodo de alta potência e do bisturi elétrico após incisões em mandíbula de porco / Evaluation of thermic effect of high power diode laser and electric bistoury after incisions in pig jaws

Atualmente, equipamentos que facilitam as cirurgias e diminuem as complicações pós- -operatórias vêm sendo utilizados por profissionais da área de saúde, dentre eles estão os lasers e os bisturis elétricos. O laser de diodo de alta intensidade é utilizado para cirurgias em tecido mole, como incisões na gengiva e na mucosa oral, com pouco ou nenhum sangramento, devido ao selamento dos vasos sanguíneos e efeito analgésico pelo selamento das terminações nervosas. O bisturi elétrico, quando utilizado como técnica de cauterização, produz calor por meio de uma corrente elétrica, que é transmitido diretamente para os tecidos alvos, com o intuito de conseguir efeitos terapêuticos favoráveis. Este estudo objetivou avaliar a variação de temperatura de incisões feitas em mandíbulas de porco. Foram realizadas incisões lineares utilizando-se um laser de diodo de alta intensidade e um bisturi elétrico. A temperatura durante as incisões cirúrgicas, utilizando ambos os equipamentos, foi avaliada por meio de análises termográficas. O bisturi elétrico produziu maior aumento da temperatura tecidual se comparado ao laser de alta potência. Este estudo concluiu que a utilização do laser de diodo foi mais segura pois a temperatura máxima atingida foi inferior quando comparada ao bisturi elétrico (AU).

Currently, health care professionals have been using equipment to facilitate the surgery and reduce postoperative complications, being among these equipment lasers and electrocautery. The high power laser diode is used for soft tissue surgery, such as incisions in the gingiva and the oral mucosa, with little or no bleeding, because of the sealing of blood vessels and the analgesic effect due to the sealing of terminations. The electrocautery used as thermal ablation technique produces heat by an electric current which is passed directly to target tissues, in order to achieve favorable therapeutic effects. The aim of this study was evaluate the temperature variation using such equipment during incisions in pig jaws. Linear incisions were made using a high intensity diode laser and electrocautery. The temperature during surgical incisions, using both equipment, was evaluated by thermographic analyses. The electrocautery produced a greater increase in tissue temperature compared to the high power laser. This study concluded that the use of diode laser is safer because the maximum temperature reached was lower when compared to the electrocautery (AU).

Avaliação das superfícies de implantes dentários com tratamento a laser / Evaluation of dental implant surfaces with laser treatment

O objetivo deste trabalho foi apresentar uma revisão da literatura sobre superfícies de implantes dentários com tratamento a laser. O laser é uma amplificação da luz que, dependendo de sua intensidade e interação com a matéria, é capaz de gerar mudanças morfológicas e químicas em ligas de metais, como as de titânio, usadas em Odontologia. Diversos tipos de tratamentos a laser vêm sendo estudados para criar superfícies rugosas em implantes dentais osseointegráveis. Atualmente, as superfícies rugosas de implantes dentários, comparadas às superfícies usinadas, apresentam melhor resposta biológica do hospedeiro, diminuindo o período de osseointegração e permitindo ao profissional que realize reabilitações protéticas mais rápidas e seguras.

The aim of this work is to present a literature review regarding dental implants surfaces treated by lasers. Laser is a light amplifi cation that depending of the intensity and matter interaction, is capable to cause morphologic and chemical changes in metal alloys, such as, titanium alloy used in dentistry. Several types of surface laser treatments has been studied to create rough surfaces in osseointegrated dental implants. In the last few years, the rough surfaces of dental implants compared to machined surfaces, presented better biologic response of the host, reducing the osseointegration period, enabling professionals to have a possibility to perform faster and more secure prosthodontic rehabilitation.

Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de candidíase em paciente com prótese total mucossuportada superior - relato de caso / Candidiasis treatment with antimicrobial photodynamic therapy in patient with upper complete denture - case report

As próteses totais mucossuportada têm por objetivo reabilitar o sistema estomatognótico de pacientes desdentados totais, restabelecendo a saúde das estruturas de suporte bucais. Apesar da constante busca pela perfeição na confecção de próteses totais, lesões como a Candidíase podem estar associadas ao seu uso. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de estomatite protética tratada por meio da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), associada ao tratamento protético. O presente estudo mostrou que a luz emitida pelo laser associada ao CHIMIOLUX© foi eficiente em reduzir o número de células de C. albicans e regredir as manifestações clínicas da candidíase atrófica crônica. Assim, aPDT pode ser considerada uma alternativa viável ao tratamento coadjuvante para as lesões fúngicas intraorais e alternativa terapêutica para desinfecção de PTM. Apesar da eficiência da aPDT, a necessidade de orientar o paciente quanto … mudança de hábitos de higiene bucal e utilização de próteses adaptadas são de grande importância na manutenção da saúde dos tecidos orais

Complete mucous membrane-supported dentures aim to rehabilitate the stomatognathic system of edentulous patients, restoring oral health. Even with a constant search to improve complete dentures’ manufacturing process some adverse effects such as candidiasis may still occur. The aim of this study was to present a clinical case of denture stomatitis treated by Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT), associated with prosthetic treatment. This study showed that the laser light associated with CHIMIOLUX© is effective in reducing the number of cells of C. albicans and to reverse clinical manifestations of chronic atrophic candidiasis. Thus, the aPDT can be considered a viable alternative to adjuvant treatment for denture stomatitis caused by C. albicans and to reverse clinical manifestations of chronic atrophic candidiasis. The aPDT can also be used for disinfection of complete dentures. Despite the efficiency of the aPDT, counseling the patients about oral hygiene and the use of adapted prostheses has great importance in preserving the health of oral tissues

A terapia fotodinâmica antimicrobiana como opção de tratamento não invasivo da periimplantite - revisão de literatura / Antimicrobiaf photodynamic therapy fike an option to peri-impfantitis non- invasive treatment - A literature's review

A peri-implantite é uma doença bacteriana infecciosa que ataca principalmente a região circundante aos implantes dentários osseointegrados. Uma das consequências da peri-implantite é a perda óssea progressiva e até a perda do implante, por isso a importância de que seja tratada com eficiência. Entre os tratamentos possíveis estão os convencionais, que podem ser químicos (antibioticoterapia) ou mecânicos (raspagem local), e pela Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), que se apresenta como uma nova alternativa para o tratamento dessas infecções. No intuito da obtenção de maior eficácia no tratamento, estas terapias podem ser utilizadas em conjunto. O tratamento convencional associado ou não a antibióticos não é capaz de eliminar todos os microrganismos instalados na peri-implantite e a aPDT tem sido empregada nestes casos para aumentar a atividade antimicrobiana. Alguns dos microrganismos encontrados na peri-implantite são: Porphyromonas gingivalis, Prevotela intermedia e Aggregatibacter actinomycetemcomitans. A aPDT consiste no uso do laser de baixa intensidade associada a um agente fotossensibilizador diretamente no local da infecção que origina uma reação com formação de espécies reativas de oxigênio que são citotóxicas para os microrganismos patógenos com redução microbiana local

Peri-implantitis is an infectious disease which attacks principally regions adjacent to osteointegrated dental implants. One result of peri-implantitis is progressive bone loss, and implant loss, which the reason for the importance of efficacy treatment Several methods of treatment are used: conventional, in which certain chemicals are used like therapy with antibiotics, mechanical (local scaling) or Antimicrobial Photodynamic Therapy which is a new approach to the treatment of implant infection. To obtain a greater efficacy in treatment therapies can be combined. Conventional treatment combined or not with antibiotics is not able toeliminate all microorganisms in peri-implantitis; there for, Photodynamic Therapy is employed in such cases in order to raise antimicrobial activity Some of the microorganisms found in peri-implantitis are: Porphyromonas gingivalis, Prevotela intermedia and Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Photodynamic Therapy consists in using low intensity laser associated with a photosensitizer focused directly on the infected area. This application creates a reaction with the formation of reactive oxygen, which is citotoxical to pathogens thus reducing local microbials.

Efeitos da terapia fotodinâmica no tratamento não cirúrgico da periodontite crônica / Effects of photodynamic therapy in non-surgical treatment of chornic periodontitis

Apesar da terapia periodontal não cirúrgica mostrar resultados significativos na grande maioria dos casos de periodontite crônica, nenhuma das técnicas atualmente disponíveis são eficazes para eliminar totalmente as bactérias subgengivais. Novas terapias antimicrobianas coadjuvantes ao tratamento mecânico têm sido propostas, como o uso de antimicrobianos ou antissépticos locais ou sistêmicos e, neste contexto, se insere a terapia fotodinâmica (PDT, do inglês photodynamic therapy). Sendo assim, 0 objetivo do presente estudo foi avaliar clinicamente os efeitos da terapia fotodinâmica no tratamento não cirúrgico da periodontite crônica.