Discussing the midwifery scope of practice within the NANDA-I taxonomy.

PURPOSE: To discuss the midwifery scope of practice within the NANDA-I taxonomy. METHODS: Review of the NANDA-I taxonomy followed by critical analysis of the nursing diagnoses (NDs) within the scope of midwifery practice. Search terms were defined. Two authors independently analyzed all diagnoses, and another author validated the results. FINDINGS: Of the 267 NDs in the NANDA-I taxonomy, 39 (14.6%) perceived a relationship with midwifery's scope of practice, and among these, 15 (5.6%) guaranteed greater specificity and accuracy for clinical reasoning. CONCLUSIONS: The suitability of NDs for the broad spectrum of the midwifery scope of practice may need to be completed. Women's responses to life events and health conditions are simultaneously complex and specific, and many NDs in the NANDA-I terminology may be far from fully identified and developed to represent these responses. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Improvements in NANDA-I diagnosis would contribute to advanced terminology and increased specificity and accuracy of the diagnostic process. This is important in achieving appropriate outcomes and safe and effective interventions for which the nurses and nurse-midwives are accountable. Many NDs would not necessarily be used in any other context since they are specific to midwifery; however, it would help to develop a NANDA-I taxonomy that is more inclusive and comprehensive internationally.

OBJETIVO: Discutir o âmbito da prática de atenção materna dentro da taxonomia da NANDA­I. MÉTODOS: Revisão da taxonomia da NANDA­I com análise crítica dos diagnósticos de enfermagem, no âmbito da prática de atenção materna. Os termos de pesquisa foram definidos. Dois autores analisaram, independentemente, todos os diagnósticos e um outro autor validou os resultados. RESULTADOS: Dos 267 diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA­I, em 39 (14,6%) percebe­se relação com o âmbito da prática de atenção materna. Além disso, destes 38 diagnósticos incluídos, 15 (5,6%) garantem maior especificidade e acurácia para o raciocínio clínico. CONCLUSÕES: A adequação dos diagnósticos de enfermagem ao amplo espectro da prática de atenção materna pode precisar ser completada. As respostas das mulheres aos acontecimentos de vida e às condições de saúde são, simultaneamente, complexas e específicas e muitos diagnósticos de enfermagem na terminologia da NANDA­I podem não estar totalmente identificados e desenvolvidos para representar essas respostas. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Melhorias nos diagnósticos da NANDA­I contribuiriam para uma terminologia avançada e para o aumento da especificidade e precisão do processo de diagnóstico. Isto é importante para a obtenção de resultados apropriados e intervenções seguras e eficazes, pelas quais os enfermeiros de atenção à saúde materna são responsáveis. Muitos diagnósticos de enfermagem não seriam necessariamente usados em qualquer outro contexto, uma vez que são específicos da atenção materna; no entanto, ajudaria a desenvolver uma taxonomia NANDA­I mais inclusiva e abrangente, a nível internacional.

Women's fear of childbirth during pregnancy: A concept analysis.

PURPOSE: To map and analyze the concept of women's fear of childbirth (FOC) during pregnancy and to develop a new nursing diagnosis (ND). METHODS: Concept analysis based on Walker and Avant's methodology. An integrative literature search was conducted in Scopus, Web of Science, and CINAHL Complete databases, including peer-reviewed articles published in English from January 1981 to October 2022. FINDINGS: Thirty-one studies were included in the review. Women's FOC during pregnancy comprises three central categories: attributes, antecedents, and consequences. Nine main characteristics (attributes) are related to one or more of eight prior conditions (antecedents) that have the potential to exert negative or favorable impacts (consequences), depending on whether coping strategies have been a part of a fearful woman's pregnancy. These elements and relationships among them should be viewed as dynamic. CONCLUSIONS: Women's FOC during pregnancy is a subjective, multidimensional, and dynamic concept that benefits prenatal care responses. A conceptual matrix on prenatal care will consider the factors underlying women's FOC and their potential mechanisms, how fearful pregnant women respond, the aspects that shape FOC, and how it influences outcomes when supporting pregnant women with FOC. Therefore, the study findings can be used to inform ways of identifying fearful women or as a basis for interventions to manage fears and enhance the confidence of pregnant women for childbirth. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: The results of this study help nurses, OB nursing practitioners, nurse-midwives, and midwives to identify the condition of women's FOC during pregnancy and guide nursing therapeutic interventions to decrease the negative effects on women's health and well-being. Therefore, there are valuable reasons to propose using "fear of childbirth" as a ND in the class "coping responses" within domain coping/stress tolerance, contributing to refining the NANDA-I taxonomy.

OBJETIVO: Mapear e analisar o conceito de medo do parto em mulheres durante a gravidez e desenvolver um novo diagnóstico de enfermagem. MÉTODOS: Análise de conceito com base na metodologia de Walker e Avant. Foi realizada uma pesquisa integrativa da literatura nas bases de dados Scopus, Web of Science e CINAHL Complete e incluiu artigos revistos por pares, publicados em inglês, de janeiro de 1981 a outubro de 2022. RESULTADOS: Trinta e um estudos foram incluídos na revisão. O medo do parto em mulheres durante a gravidez é composto por três categorias centrais: atributos, antecedentes e consequências. Nove características principais (atributos) estão relacionadas com uma ou mais das oito condições anteriores (antecedentes) que têm o potencial de exercer um impacto negativo ou favorável (consequências), dependendo se estratégias de coping fizeram parte da gravidez de uma mulher com medo. Estes elementos e as relações entre eles devem ser vistos como dinâmicos. CONCLUSÕES: O medo do parto em mulheres durante a gravidez é um conceito subjetivo, multidimensional e dinâmico que beneficia de respostas pelos cuidados pré-natais. Uma matriz conceptual sobre cuidados pré-natais considerará os fatores subjacentes ao medo do parto nas mulheres e os seus potenciais mecanismos, como as mulheres grávidas com medo respondem, os aspetos que moldam o medo do parto, e como influenciam os resultados quando as mulheres grávidas com medo do parto são apoiadas. Portanto, os resultados do estudo podem ser usados para identificar mulheres com medo ou desenvolver intervenções que permitam gerir os medos e aumentar a confiança das mulheres grávidas para o parto. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Os resultados deste estudo ajudarão os enfermeiros de atenção à saúde materna a identificar a condição do medo do parto nas mulheres durante a gravidez e orientar intervenções terapêuticas de enfermagem, no sentido de diminuir os efeitos negativos do medo na saúde e no bem-estar das mulheres. Portanto, há razões relevantes para propor a utilização do "medo do parto" como um diagnóstico de enfermagem na classe "coping responses" do domínio "coping/stress tolerance", contribuindo para o refinamento da taxonomia NANDA-I.