RESUMO
Resumo Introdução Apesar de a Estratégia Saúde da Família (ESF) ser concebida para atender aos requisitos da atenção a portadores de agravos crônicos, verifica-se na prática que o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e do diabetes mellitus (DM) continua insatisfatório. Objetivo Objetivou-se investigar possíveis influências da qualidade da atenção sobre o controle dos fatores prognósticos de complicações da HAS e do DM em usuários cadastrados na ESF em Pernambuco. Método Estudo transversal em uma amostra aleatória de 1.607 hipertensos e diabéticos cadastrados na ESF em 35 municípios do Estado de Pernambuco. A qualidade da atenção foi avaliada por "acessibilidade", "serviços disponíveis", "serviços prestados" e "satisfação". Relações com o controle dos fatores prognósticos foram verificadas pelo teste do qui-quadrado. Resultados A prática de atividade física foi o desfecho que mais se encontrou relacionado com a qualidade da atenção; ao contrário, qualidade da atenção não se mostrou associada à cessação do tabagismo. Relações entre qualidade da atenção e controle do peso, da pressão arterial ou do diabetes foram inexistentes ou paradoxais. Conclusão Atenção de boa qualidade pode melhorar a adesão dos usuários à prática de atividade física.
Abstract Background Although the Family Health Strategy (FHS) is designed to meet the requirements of care for patients with chronic diseases, it appears that in practice, the control of arterial hypertension and diabetes mellitus remains unsatisfactory. Objective The objective was to assess if quality of care influenced the control of prognostic factors of complications in subjects with hypertension or diabetes enrolled in the FHS in Pernambuco. Method This is a cross-sectional study on a random sample of 1607 hypertensive and diabetic subjects enrolled with the FHS in 35 municipalities in the state of Pernambuco. Quality of care was evaluated by "accessibility", "services available", "services provided" and "satisfaction". The relationships with control of prognostic factors were sought using the chi-square test. Results The practice of physical activity was the outcome that was most closely linked to quality of care; on the other hand, quality of care was not found associated with smoking cessation. The relationship between quality of care and control of weight, blood pressure or diabetes were nonexistent or paradoxical. Conclusion Good quality of care may have a positive impact on the practice of physical activity by hypertensive or diabetic subjects.
RESUMO
Os processos de transição enfrentados pelo Brasil nas últimas décadas decorreram das mudanças ocorridas nos padrões comportamentais e nos modos de vida da população, que caracterizaram a transição demográfica, a transição epidemiológica e a transição nutricional. Neste enfoque de mudanças, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) contribuem na elevação dos indicadores de morbi-mortalidade por estas causas. Especificamente a hipertensão arterial e o diabetes mellitus são doenças de alta prevalência e de grande impacto na morbimortalidade da população brasileira, gerando sofrimento pessoal e familiar, com alto custo financeiro e social, relacionadas sobretudo às complicações que são preveníveis quando diagnosticadas precocemente e tendo o paciente um acompanhamento regular e de qualidade pelos serviços de saúde, o que requer a adoção de um novo modelo de cuidados, o Modelo de Cuidado Crônico (MCC). Objetivando descrever as características indicadoras de qualidade da atenção prestada ao hipertenso e diabético no âmbito da Estratégia de Saúde da Família em Pernambuco, foram utilizadas variáveis do banco de dados do estudo SERVIDIAH que refletissem ou abordassem a produção do cuidado ao hipertenso e diabético. Para isso foram selecionadas 30 variáveis no formulário do usuário diabético e 27 variáveis no formulário do usuário hipertenso. O estudo contou com o uso de técnicas estatísticas multivariadas, em especial, análise fatorial, que reduziu estas variáveis selecionadas em quatro fatores: (1) Qualidade da interação com os profissionais no momento da consulta; (2) Realização das medidas antropométricas; (3) Explicações em relação aos medicamentos, doença e prognóstico e (4) Preocupação dos profissionais com o estilo de vida. Os resultados evidenciam os principais aspectos da qualidade da assistência prestada a estes usuários na perspectiva de buscar sua relação com o controle dos agravos crônicos não transmissíveis aqui tratados: o diabetes mellitus e a hipertensão arterial.
Assuntos
Humanos , Adulto , Diabetes Mellitus , Estratégias de Saúde Nacionais , Hipertensão , Qualidade da Assistência à Saúde , Análise FatorialRESUMO
A importância de analisar o cuidado na perspectiva da tecnologia nos leva a repensar a inerente capacidade do ser humano em buscar inovações capazes de transformar seu cotidiano. Historicamente a relação entre o cuidado de enfermagem e a tecnologia é permeada pelo embasamento do conhecimento científico. Assim, a enfermagem estruturou seu corpo de conhecimento, baseada em teorias que discorrem principalmente sobre o cuidado, pilar da profissão. Teoria das tecnologias de Mehry contempla os vários aspectos do cuidado, e especificamente a tecnologia leve traça o perfil de humanização que a profissão tem buscado nos últimos anos. Este estudo objetiva realizar levantamento bibliográfico na literatura pertinente acerca das Tecnologias leves envolvidas no processo de trabalho em enfermagem, bem como Identificar a natureza do conhecimento produzido sobre tecnologias leves no processo de trabalho em enfermagem e na produção do cuidado e explorar a aplicabilidade da utilização das tecnologias leves no desenvolvimento das ações de enfermagem. Esta pesquisa de revisão de literatura, de caráter exploratório-descritiva foi desenvolvida com material publicado em livros, revistas e base de dados LILACS. A busca das referências deu-se pós consulta dos descritores propostos, incluindo publicações em idioma português, inglês e espanhol. Foram pesquisados textos produzidos entre os anos de 2001 e 2010 conforme consulta realizada no período de janeiro a setembro de 2010. Os dados revelam que no conjunto de trabalhos analisados, segundo os descritores propostos para a seleção das produções científicas, o tema vem apresentando crescente número de publicações ao longo dos anos, embora tenha se verificado um número restrito de publicações no descritor tecnologias leves em enfermagem.
