Relato de casos clínicos de pacientes após revascularização miocárdica fundamentados na Teoria de Enfermagem de Médio Alcance para Reabilitação Cardiovascular / Reportes de casos clínicos de pacientes tras revascularización miocárdica basado en la Teoría de Enfermería de Medio Rango para la Rehabilitación Cardiovascular / Clinical case report of patients after myocardial revascularization based on the Medium-Range Nursing Theory for Cardiovascular Rehabilitation

The objective is to describe home patient care plans after myocardial revascularization (MR) based on the Mid-Range Nursing Theory for Cardiovascular Rehabilitation (TMA Enf-RCV). This is a multiple case study in which data collection was performed at the home of seven patients in the postoperative period of MRI, in Sobral-Ceará, between June and December 2019. The information collected was organized in individual reports and then, joint analytical synthesis was performed. The assessment of rehabilitating behavior and stimulus for cardiovascular rehabilitation (CVR) involved physiological adaptive problems, self-concept, role performance and interdependence, with 50% of nursing diagnoses focusing on problems and being associated with the physiological mode and57% of health promotion diagnoses were related to self-concept mode. The nursing rehabilitation intervention included the promotion of physical exercises, encouragement of the patient and family in care, education about adaptive strategies, psychosocial support, among others. This study supports the applicability of TMA Enf-RCV as an effective intervention for CVR with a focus on quality of life.(AU)

El objetivo es describir los planes de atención domiciliaria del paciente después de la revascularización miocárdica (RM) basados en la Teoría de Enfermería de Rango Medio para la Rehabilitación Cardiovascular (TMA Enf-RCV). Se trata de un estudio de caso múltiple en el que la recogida de datos se realizó en el domicilio de siete pacientes en el postoperatorio de RM, en Sobral-Ceará, entre junio y diciembre de 2019. La información recogida se organizó en informes individuales y luego, se realizó la síntesis analítica conjunta. La evaluación de la conducta rehabilitadora y el estímulo para la rehabilitación cardiovascular (RCV) involucró problemas fisiológicos adaptativos, autoconcepto, desempeño de roles e interdependencia, con un 50% de los diagnósticos de enfermería centrados en problemas y asociados con el modo fisiológico y un 57% de los diagnósticos de promoción de la salud se relacionaron con el modo de autoconcepto. La intervención de rehabilitación de enfermería incluyó la promoción de ejercicios físicos, el estímulo del paciente y la familia en el cuidado, educación sobre estrategias adaptativas, apoyo psicosocial, entre otros. Este estudio respalda la aplicabilidad de TMA Enf-RCV como una intervención eficaz para el RCV con un enfoque en la calidad de vida.(AU)

Objetivase descrever planos de cuidados de pacientes em domicílio após revascularização miocárdica (RM) fundamentados na Teoria de Enfermagem de Médio Alcance para Reabilitação Cardiovascular (TMA Enf-RCV). Tratase de um estudo de casos múltiplo no qual a coleta de dados realizouse no domicílio de sete pacientes em pós-operatório de RM, em Sobral-Ceará, entre junho e dezembro de 2019. As informações coletadas foram organizadas em relatórios individuais e em seguida, realizada síntese analítica conjunta. A avaliação do comportamento reabilitador e estímulo para reabilitação cardiovascular (RCV) envolveram pro-blemas adaptativos fisiológicos, de autoconceito, de desempenho de papel e de interdependência, sendo que 50% dos diagnósticos de enfermagem tinham foco nos problemas e se associaram ao modo fisiológico e 57%dos diagnósticos de promoção da saúde foram referentes ao modo autoconceito. A intervenção reabilitadora de enfermagem contemplou promoção de exercícios físicos, encorajamento do paciente e da família no cuidado, educação acerca de estratégias adaptativas, suporte psicossocial, dentre outros. Este estudo subsidia a aplicabilidade da TMA Enf-RCV como intervenção efetiva para a RCV com foco na qualidade de vida.(AU)

Situações de vulnerabilidade em saúde de pessoas com doenças cardiovasculares: síntese do conhecimento / Situations of vulnerability in the health of people with cardiovascular diseases: synthesis of knowledge

Objetivo: Descrevera síntese do conhecimento das vulnerabilidades em saúde no adoecimento cardiovascular. Método:Trata-se de uma revisão integrativa elaborada de agosto a novembro de 2021 a partir da questão norteadora: Quais as situações de vulnerabilidade em saúde de pessoas com Doenças Cardiovasculares? Encontrou-se um total de 41 artigos científicos, com aplicação dos critérios de inclusão e exclusão obteve-se uma amostra final de nove artigos.Resultados:Dentre os aspectos relacionados a vulnerabilidade em saúde no adoecimento cardiovasculardestacam-se: tabagismo, baixa escolaridade, consumo de bebidas alcoólicas, má alimentação, sedentarismo, obesidade, hipertensão arterial, diabetes mellitus, triglicerídeos altos,falta de acesso à informação, exposição a alta temperaturae poluição do ar, histórico de internações hospitalares, depressão,sintomas psiquiátricos e qualidade do sono. Considerações Finais:As situações vulnerabilizantes noadoecimento cardiovascularevidenciadas no estudoestão prioritariamente relacionados aos fatores de risco cardiovascular, torna-se inescusável a produção científica voltada aoutras questões que afetamessa condição humana.

Objective: To describe the synthesis of knowledge on health vulnerabilities in cardiovascular disease. Method: This is an integrative review elaborated from August to November 2021 from the guiding question: What are thehealth vulnerability situations of people with Cardiovascular Diseases? A total of 41 scientific articles were found, with application of the inclusion and exclusion criteria, a final sample of nine articles was obtained. Results:Among the aspects related to health vulnerability in cardiovascular disease, the following stand out: smoking, low education, alcohol consumption, poor diet, sedentary lifestyle, obesity, hypertension, diabetes mellitus, high triglycerides, lack ofaccess to information, exposurehigh temperature and air pollution, history of hospital admissions, depression, psychiatric symptoms and sleep quality. Final Considerations:The vulnerable situations in cardiovascular disease evidenced in the study are primarily related to cardiovascular risk factors, making scientific production focused on other issues that affect this human condition is inexcusable.

Fatores que contribuem para reinternação de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca / Factors contributing to reinternation of patients subject to heart surgery

Objetivo: Descrever os fatores que contribuem para reinternação de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva realizada de março a julho de 2019 no Hospital do Coração com 22 pacientes admitidos com reinternação após cirurgia cardíaca. Pesquisa aprovada pelo CEP com parecer Nº 3.147.170. Resultados: Os pacientes eram do sexo masculino 81,82% (18), na faixa etária de 70 a 95 anos de idade 40,91% (09). A maioria apresentava Hipertensão Arterial Sistêmica 90,90% (20), eram tabagistas 72,73% (16), etilistas 63,64% (14) e dislipidêmicos 72,73% (16). Com base na história clínica dos pacientes evidenciou-se em sua maioria a cirurgia de Revascularização do Miocárdio 81,82% (18). Conclusão: Dentre os fatores que contribuíram para reinternação de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca foram: idade avançada, HAS, DM, tabagismo, etilismo e dislipidemia, teve associação com nova hospitalização após a cirurgia e à existência de algum adoecimento no pós-operatório. (AU)

Objective: To describe the factors that contribute to the readmission of patients undergoing cardiac surgery. Methods: This is an exploratory and descriptive research conducted from March to July 2019 at the Heart Hospital with 22 patients admitted with readmission after cardiac surgery. Research approved by CEP with opinion No. 3.147.170. Results: The patients were male 81.82% (18), aged 70 to 95 years old 40.91% (09). Most had systemic arterial hypertension 90.90% (20), were smokers 72.73% (16), alcoholics 63.64% (14) and dyslipidemic 72.73% (16). Based on the clinical history of the patients, most of them showed myocardial revascularization surgery 81.82% (18). Conclusion: Among the factors that contributed to the readmission of patients undergoing cardiac surgery were: advanced age, hypertension, diabetes mellitus, smoking, alcoholism and dyslipidemia, was associated with new hospitalization after surgery and the existence of postoperative illness. (AU)

Objetivo: Describir los factores que contribuyen a la readmisión de pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Métodos: Esta es una investigación exploratoria y descriptiva realizada entre marzo y julio de 2019 en el Heart Hospital con 22 pacientes ingresados con reingreso después de una cirugía cardíaca. Investigación aprobada por el CEP con opinión No. 3.147.170. Resultados: los pacientes eran varones 81.82% (18), de 70 a 95 años de edad 40.91% (09). La mayoría tenía hipertensión arterial sistémica 90.90% (20), eran fumadores 72.73% (16), alcohólicos 63.64% (14) y dislipidémicos 72.73% (16). Con base en la historia clínica de los pacientes, la mayoría de ellos mostró cirugía de revascularización miocárdica 81.82% (18). Conclusión: Entre los factores que contribuyeron al reingreso de pacientes sometidos a cirugía cardíaca se encuentran: edad avanzada, hipertensión, diabetes mellitus, tabaquismo, alcoholismo y dislipidemia, se asoció con una nueva hospitalización después de la cirugía y la existencia de enfermedad postoperatoria. (AU)

Vulnerabilidades em saúde na reabilitação cardiovascular: relato de caso a partir de teoria de enfermagem / Vulnerabilidades de salud en rehabilitación cardiovascular: reporte de caso basado en la teoría de enfermería / Health vulnerabilities in cardiovascular rehabilitation: a case report based on nursing theory

Objetivo: descrever as situações de vulnerabilidade em saúde vivenciadas por paciente em reabilitação cardiovascular e os cuidados de enfermagem a partir da Teoria de Enfermagem de Médio Alcance sobre Reabilitação Cardiovascular. Métodos: pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso único, integrado e instrumental, desenvolvido em julho e agosto de 2019, com paciente em pós-operatório de Revascularização do Miocárdio, em Sobral-Ceará, por meio de três encontros: no pós-operatório hospitalar, em domicílio e em consulta de retorno no hospital. Resultados: as situações de vulnerabilidades em saúde identificadas foram aprendizagem deficiente do cuidado, carência de informações sobre a doença, dificuldades financeiras, descontinuidade do tratamento, ausência de lazer, diminuição da autoestima, pensamentos indesejados, transtorno de sono, dentre outros. Conclusão: as situações de vulnerabilidade em saúde envolveram atributos físicos, psicológicos de desempenho de papel e interdependência, sendo um aditivo à teoria, por envolver aspectos que vão além da sistematização da assistência de enfermagem.(AU)

Objective: to describe the situations of health vulnerability experienced by patients undergoing cardiovascular rehabilitation and nursing care based on the Mid-Range Nursing Theory on Cardiovascular Rehabilitation. Methods: qualitative, single-case, integrated and instrumental research, conducted in July and August 2019, with a patient undergoing myocardial revascularization surgery, in Sobral-Ceará, through three meetings: in the hospital postoperative period, at home and on return visit at the hospital. Results: the situations of health vulnerabilities identified were poor care learning, lack of information about the disease, financial difficulties, treatment discontinuation, absence of leisure, decreased self-esteem, unwanted thoughts, sleep disorder, among others. Conclusion: situations of vulnerability in health involved physical and psychological attributes of role performance and interdependence, being an additive to the theory, as it involves aspects that go beyond the systematization of nursing care.(AU)

Objetivo: describir las situaciones de vulnerabilidad a la salud experimentadas por pacientes sometidos a rehabilitación cardiovascular y cuidados de enfermería basados en la Teoría de enfermería de rango medio sobre rehabilitación cardiovascular. Métodos: investigación cualitativa, de un solo caso, integrada e instrumental, realizada en julio y agosto de 2019, con un paciente sometido a cirugía de revascularización miocárdica, en Sobral-Ceará, a través de tres reuniones: en el postoperatorio del hospital, en casa y en visita de regreso al hospital. Resultados: situaciones de vulnerabilidad identificadas fueron debido al deficiente aprendizaje de los cuidados, falta de información sobre la enfermedad, dificultades financieras, interrupción del tratamiento, ausencia de ocio, disminución de la autoestima, pensamientos no deseados, pérdida de sonido, entre otros. Conclusión: las situaciones de vulnerabilidad involucraban atributos físicos, psicológicos, de desempeño de roles, e interdependencia, siendo un aditivo a la teoría, ya que involucra aspectos que van más allá de la sistematización.(AU)