Immunological Profile in Individuals with Schistosomal Myeloradiculopathy.

BACKGROUND: Schistosomal myeloradiculopathy (SMR) is the most serious ectopic presentation of Schistosoma mansoni infection. The pathogenesis occurs mainly via the host inflammatory response to the eggs of the parasite that are stuck in the central nervous system, and the diagnosis is generally made by the exclusion of other neurological diseases. OBJECTIVE: We aimed to evaluate the immune status of SMR patients and to identify a marker for SMR diagnosis. METHODS: We enrolled 15 patients with a presumptive diagnosis of SMR, and the control groups included 17 patients with myelopathy associated with human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) and 11 with other neurological disorders. The determination of soluble egg antigen-specific IgE and the levels of cytokines from Th1, Th2, Th17 and T-regulatory cell profiles and the chemokines MIP-1a and RANTES were measured in the cerebrospinal fluid (CSF) and serum using an ELISA technique. RESULTS: We observed that SMR leads to an increase in IgE levels in the CSF compared to serum, and the levels of IL-13 and MIP-1α were significantly higher in the CSF and serum of the SMR patients than in the patients with HTLV-1-associated myelopathy. The levels of MIP-1α and RANTES were higher in the CSF than in the serum of the SMR group. The ratio between levels of IL-13, MIP-1α and RANTES over IL-10 was positive in the CSF of the SMR patients. CONCLUSIONS: These results indicate that S. mansoni-specific IgE in the CSF is a promising marker for the diagnosis of SMR and that the cytokines and chemokines associated with the Th2 profile may be important factors in the immunopathogenesis of SMR.

Avaliação da frequência de parasitos intestinais e do estado nutricional em escolares de uma area periurbana de Salvador, Bahia, Brasil / Evaluation of intestinal parasitic infections prevalence and nutritional status of school children from a peri-urban area of Salvador, Bahia, Brazil

A elevada prevalência de parasitos intestinais nos países subdesenvolvidos se deve, principalmente, às precárias condições de saneamento básico e ao baixo nível de escolaridade da população. Este trabalho avaliou a associação entre frequência dos parasitos intestinais e estado nutricional e também o perfil socioeconômico dos alunos da primeira à quarta série de uma escola municipal do bairro Jardim Valéria, subúrbio de Salvador, Bahia, Brasil. A análise parasitológica foi realizada em 200 estudantes pelo método de Hoffman-Pons-Janer. O estado nutricional foi avaliado segundo a classificação de Waterlow, utilizando-se a curva padrão adotada pelo National Center of Health Statistic. Os resultados demonstraram uma prevalência de 94por cento (188/200) de infecção porenteroparasitos, sendo a faixa etária mais atingida a de 6 a 9 anos. Os parasitos com frequência mais elevada foram: Entamoeba coli (43,5por cento), Ascaris lumbricoides (25por cento), Endolimax nana (22por cento) eEntamoeba histolytica/E. dispar (21,5por cento). Em relação à diversidade de parasitos, 39por cento das crianças infectadas apresentavam monoparasitismo; 33por cento, biparasitismo e 22por cento, multiparasitismo. A análise do estado nutricional de 147 alunos na faixa etária de 6 a 10 anos mostrou que 15por cento tinham déficit nutricional. No entanto, não foi demonstrada uma correlação positiva entre crianças parasitadas edéficit nutricional, em razão da elevada frequência de crianças parasitadas (78,9por cento) classificadas como eutróficas. Os dados deste estudo confirmam a elevada prevalência de parasitos intestinais e má nutrição entre os escolares de populações de baixa renda. Em consequência, destaca-se aimportância de programas de educação em saúde para prevenção de infecções parasitárias e da adoção de medidas que melhorem o estado nutricional das crianças.