RESUMO
INTRODUCTION: Hospitalizations due to angioedema are important especially in debilitating or life-threatening situations. The aim of this study was to evaluate the frequency and etiology of angioedema without urticaria in hospital admissions. MATERIAL AND METHODS: The admissions between 2009 and 2013 in Centro Hospitalar Lisboa Norte with a diagnosis grouped under the ICD9 codes of angioedema were retrospectively analysed. The episodes of angioedema with urticaria were excluded. The admissions were categorized into 2 groups: A - hospitalizations motivated by the angioedema; B - hospitalizations in which the angioedema was an incidental finding. RESULTS: There were 169 hospitalizations (52% females, 96% adults, mean age 52 ± 20.8 years), distributed by 23 hospital departments, 51% in the Immunoallergology department. The mean annual angioedema admission rate was 72/100 000. In 68% of the cases, angioedema was the cause for the admission; in 32% an incidental finding. In 38% there was upper airway involvement. The etiologies were: hereditary angioedema in 24%, angiotensin converting enzyme inhibitor induced angioedema in 31%, idiopathic angioedema in 21%, thrombolysis induced angioedema in 13%, nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced angioedema in 5%. DISCUSSION: The main etiology was angiotensin converting enzyme inhibitor angioedema, followed by hereditary angioedema and thrombolysis induced angioedema, and these findings concur with the international literature. CONCLUSION: The mean annual angioedema admission rate was 72/100 000 and there was airway involvement in 38% of hospitalizations.
Introdução: Os internamentos por angioedema são importantes, sobretudo, nas situações incapacitantes ou de risco de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência e etiologia dos internamentos por angioedema sem urticária. Material e Métodos: Estudo retrospetivo dos internamentos com os códigos CID9 para angioedema, entre 2009 e 2013, no Centro Hospitalar Lisboa Norte. Foram excluídos os episódios de angioedema com urticária. Categorizaram-se os internamentos em dois grupos: A Internamentos motivados pela crise de angioedema; B Internamentos em que o angioedema foi uma intercorrência. Resultados: Foram incluídos 169 internamentos (53% mulheres, 96% adultos, idade média 52 ± 20,8 anos), distribuídos por 23 serviços hospitalares (51% na Imunoalergologia), com uma taxa média anual de internamentos de 72/ 100 000. Em 68% o angioedema foi o motivo de internamento, em 32% uma intercorrência. Em 38% houve envolvimento das vias aéreas superiores. As etiologias foram: em 24% angioedema hereditário, em 31% angioedema induzido por inibidores da enzima conversora da angiotensina, 21% foram idiopáticos, em 13% o angioedema surgiu após trombólise, em 5% induzido por anti-inflamatórios não esteroides e 7% outras etiologias. Discussão: A principal etiologia foi o angioedema induzido por inibidores da enzima conversora da angiotensina, seguido do angioedema hereditario e angioedema associado a trombolise, sendo estes dados semelhantes a outras revisões internacionais. Conclusão: A taxa média de internamentos por angioedema foi de 72/100 000 e a frequência de envolvimento das vias aéreas foi de 38%.
