Acidentes com crianças e sua evolução na região de Campinas, SP / Accidents with children in the region of Campinas, Brazil

Objetivos: Avaliar prospectivamente acidentes em unidades hospitalar, deterninando as causas mais freqüentes, com a finalidade de estabelecer bases para programas de prevenção. Métodos: O estudo abrangeu de março de 1997 a fevereiro de 1998. Todas as crianças até 14 anos vítimas de acidente tiveram seus dados de entrada anotados em ficha padronizada. Resultados: Foram atendidas 3.214 crianças vítimas de acidentes, representando 11,4 por cento do total. Predominou o sexo masculino (62,1 por cento). Os acidentes foram mais freqüêntes entre 9 e 13 anos (33,4 por cento), 2 e 5 anos (27,2 por cento) e 5 a 9 anos (25,5 por cento). Em 74 por cento houve traumatismo, devido principalmente quedas. O TCE foi importante nos menores de 1 ano, e o de membros entre 9 e 13 anos. Picadas e mordeduras ocorreram predominantemente entre os 5 e 13 anos e as intoxicações exógenas e acidentes com corpo estranho 2 e 5 anos. As queimaduras, entre os menores de 5 anos. 89,7 por cento dos atendimentos foram de baixa complexidade, mas 20 pacientes foram encaminhados para a UTI e ocorreram 4 óbitos em sala de emergência. Conclusões: A criança acima de 9 anos, menino, com traumatismo de membros por queda foi o caso de acidente mais freqüente. Programas de prevenção devem ter como alvo faixas etárias específicas. Os acidentes sobrecarregam serviços terciários com atendimentos de baixa complexidade. É necessário habilitar os centros de atenção primária para os casos de baixa complexidade

Use of undiluted whole cow's milk is effective for the routine treatment of children with acute diarrhea and severe dehydratation

A comparison is made between two groups of children aged 1-24 months and admitted to a teaching University Hospital due to acute diarrhea and severe dehydration. One group (n = 119) received a diluted cow's milk formula and the other (n = 109) a full-strength formula. Duration of diarrhea was similar: In the group that received full-strength milk weight gain was during diarrhea (5.03 vs. 1.80 g/kg/day, P<0.01) and during the hospital stay (5.39 vs 2.33 g/kg/day; P<0.001). Weight for height z-scores weight for height as percentage of median improved during the hospital stay only in the group that received the full-strength formula. Full-strength cow's milk seems to be an adequate routine regimen even for children with acute diarrhea that must be treated for severe dehydration. In developing contries diarrhea and dehydration are a disease of small children. As rates of exlcusive breast feeding are low, mainly in the urban setting, cow's milk is the main and sometimes the only food available. Lactose-free formulae are priced out of reach of the poor people and in Latin America there is no accepted tradition for use of fermented milk products. Our study is an indication that use of undiluted cow's milk may be effective for the routine treatment of acute diarrhea in children that must be treated as inpatients due to severe dehydration.

Orientacao para o uso da terapeutica de rehidratacao oral / Orientation for the use of oral rehydration therapy

A Terapeutica de Reidratacao Oral (TRO) tem-se mostradoa maneira mais eficaz para diminuir a mortalidade infantil nos paises em desenvolvimento. Sua aplicacao, em grande escala, e imperativa. Sao apresentados os principios geraisd que a orientam e o fluxo para sua execucao. Sao abordados o manejo do paciente sem desidratacao, do paciente com algum grau de desidratacao e do desidratado grave. Sao expostos a utilizacao da Solucao de Reidratacao Oral (TRO) e um esquema de reidratacao endovenosa. Discute-se, resumidamente, os principios que orientam a alimentacao do paciente com diarreia