Genetic Diversity and Phylogeography of the Relict Tree Fern Culcita macrocarpa: Influence of Clonality and Breeding System on Genetic Variation.

The tree fern Culcita macrocarpa, a threatened Iberian-Macaronesian endemism, represents the sole European species of the order Cyatheales. Considered a Tertiary relict of European Palaeotropical flora, its evolutionary history and genetic diversity, potentially influenced by presumed high clonal propagation, remain largely unknown. This study elucidates the phylogeographic history of C. macrocarpa, assessing the impact of vegetative reproduction on population dynamics and genetic variability. We provide genetic data from eight newly identified nuclear microsatellite loci and one plastid DNA region for 17 populations spanning the species' range, together with species distribution modeling data. Microsatellites reveal pervasive clonality in C. macrocarpa, which has varied among populations. We assess the impact of clonality on genetic diversity and evaluate how estimates of intra-population genetic diversity indices and genetic structuring are affected by the chosen definition of "individual" (focusing exclusively on genetically distinct individuals, genets, as opposed to considering all independent clonal replicates, ramets). We identify two main population groups, one in the northern Iberian Peninsula and the other in the Macaronesian archipelagos and southern Iberian Peninsula. Within each group, we found relict populations (in the Azores and the Cantabrian Cornice) as well as recent originated populations. This population structure suggests colonization dynamics in which recent populations originated from one or a few genets of relict populations and became established through intra-gametophytic self-fertilization and vegetative expansion. DAPC analysis facilitated the identification of alleles that most significantly contributed to the observed population structure. The current Andalusian populations appear to have originated from colonization events from the Azores and the Cantabrian Cornice. Our findings suggest that C. macrocarpa persisted through the Last Glacial Maximum in two refugia: the Azores and the Cantabrian Cornice. Colonization into new areas occurred presumably from these refuges, generating two large population groups with structured genetic diversity. This study underscores the significance of clonality in establishing new populations and shaping genetic structure.

Dynamic digestion of a high protein beverage based on amaranth: Structural changes and antihypertensive activity.

An amaranth beverage (AB) was subjected to a simulated process of dynamic gastrointestinal digestion DIDGI®, a simple two-compartment in vitro dynamic gastrointestinal digestion system. The structural changes caused to the proteins during digestion and the digesta inhibitory capacity of the angiotensin converting enzyme (ACE) were investigated. In gastric compartment the degree of hydrolysis (DH) was 14.7 ± 1.5 % and in the intestinal compartment, proteins were digests in a greater extent (DH = 60.6 ± 8.4 %). Protein aggregation was detected during the gastric phase. The final digesta obtained both at the gastric and intestinal level, showed ACE inhibitory capacity (IC50 80 ± 10 and 140 ± 20 µg/mL, respectively). Purified fractions from these digesta showed even greater inhibitory capacity, being eluted 2 (E2) the most active fraction (IC50 60 ± 10 µg/mL). Twenty-six peptide sequences were identified. Six of them, with potential antihypertensive capacity, belong to A. hypochondriacus, 3 agglutinins and 3 encrypted sequences in the 11S globulin. Results obtained provide new and useful information on peptides released from the digestion of an amaranth based beverage and its ACE bioactivity.

Synergistic neuroprotective action of prolactin and 17ß-estradiol on kainic acid-induced hippocampal injury and long-term memory deficit in ovariectomized rats.

PURPOSE: The neuroprotective actions of the ovarian hormone 17ß-estradiol (E2) against different brain lesions have been constantly confirmed in a variety of models including kainic acid (KA) lesions. Similarly, the pituitary hormone prolactin (PRL), traditionally associated with lactogenesis, has recently been linked to a large diversity of functions, including neurogenesis, neuroprotection, and cognitive processes. While the mechanisms of actions of E2 as regards its neuroprotective and behavioral effects have been extensively explored, the molecular mechanisms of PRL related to these roles remain under investigation. The current study aimed to investigate whether the simultaneous administration of PRL and a low dose of E2 prevents the KA-induced cognitive deficit and if this action is associated with changes in hippocampal neuronal density. METHODS: Ovariectomized (OVX) rats were treated with saline, PRL, and/or E2 in the presence or absence of KA. Neuroprotection was assessed by Nissl staining and neuron counting. Memory was evaluated with the novel object recognition test (NOR). RESULTS: On their own, both PRL and E2 prevented short- and long-term memory deficits in lesioned animals and exerted neuroprotection against KA-induced excitotoxicity in the hippocampus. Interestingly, the combined hormonal treatment was superior to either of the treatments administered alone as regards improving both memory and neuronal survival. CONCLUSION: Taken together, these results point to a synergic effect of E2 and PRL in the hippocampus to produce their behavioral, proliferative, and neuroprotective effects.

Diagnóstico, manejo y tratamiento de pacientes con peritonitis secundaria en una unidad de cirugía general / Diagnosis, management and treatment of patients with secondary peritonitis in a general surgery unit

La peritonitis es una inflamación aguda o crónica del peritoneo que generalmente tiene un origen infeccioso. Existen varios tipos, siendo la de tipo secundario la más frecuente. El término peritonitis secundaria se define como la inflamación localizada o generalizada de la membrana peritoneal causada por infección polimicrobiana posterior a la ruptura traumática o espontánea de una víscera o secundaria a la dehiscencia de anastomosis intestinales. Esta entidad se caracteriza por la presencia de pus en la cavidad peritoneal o de líquido; que, en el estudio microscópico directo, contiene leucocitos y bacterias. El tratamiento de esta patología constituye una urgencia y puede ser de tipo clínico y/o quirúrgico. El objetivo del manejo operatorio se basa en identificar y eliminar la causa de la infección, recoger muestras microbiológicas, realizar una limpieza peritoneal y prevenir la recidiva. El tratamiento clínico se ocupa de las consecuencias de la infección mediante la reanimación perioperatoria y el tratamiento antibiótico1. A pesar de los avances en diagnóstico, procedimientos quirúrgicos, terapia antimicrobiana y cuidados intensivos, la mortalidad asociada con la peritonitis secundaria grave es aún muy alta. El pronóstico y el manejo oportuno representan la clave para mejorar la sobrevida y reducir la mortalidad asociada a infecciones intraabdominales extensas2. Es importante establecer lineamientos en cuanto al diagnóstico, manejo antibiótico y pautas de tratamiento quirúrgico para disminuir la morbilidad y mortalidad asociada a esta enfermedad. Palabras clave: Peritonitis; Peritoneo; Cavidad Abdominal/cirugía; Cavidad Peritoneal; Líquido Ascítico/patología; Procedimientos Quirúrgicos Operativos.

Peritonitis is an acute or chronic inflammation of the peritoneum that generally has an infectious origin. There are several types, with secondary peritonitis being the most frequent. The term secondary peritonitis is defined as localized or generalized inflammation of the peritoneal membrane caused by polymicrobial infection following traumatic or spontaneous rupture of a viscus or secondary to dehiscence of intestinal anastomoses. This entity is characterized by the presence of pus in the peritoneal cavity or fluid which, on direct microscopic examination, contains leukocytes and bacteria. The treatment of this pathology constitutes an emergency and can be clinical and/or surgical. The aim of operative management is based on identifying and eliminating the cause of the infection, collecting microbiological samples, performing peritoneal cleansing and preventing recurrence. Clinical management deals with the consequences of the infection by perioperative resuscitation and antibiotic treatment1 . Despite advances in diagnosis, surgical procedures, antimicrobial therapy and intensive care, mortality associated with severe secondary peritonitis is still very high. Prognosis and timely management represent the key to improving survival and reducing mortality associated with extensive intra-abdominal infections2. It is important to establish guidelines for diagnosis, antibiotic management and surgical treatment guidelines to reduce the morbidity and mortality associated with this disease.

Implementación de un programa ERAS® / Implementation of an ERAS® program

RESUMEN Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) constituye una forma de trabajo que implica la puesta en marcha de medidas de cuidado antes, durante y después de una cirugía con el propósito de mejorar la experiencia del paciente a lo largo del periodo perioperatorio. Sin embargo, la aplicación aislada de medidas determinadas no es suficiente. Esta forma de trabajo requiere la creación de un equipo de trabajo multidisciplinario, el registro sistemático de datos y su utilización para aplicar un ciclo de mejora continua. En el Hospital Italiano de Buenos Aires, se han registrado 1331 pacientes desde no viembre del año 2015. La mediana de internación fue de 4 días y la readmisión de 7,3%. La adherencia global a las medidas del programa fue del 56% (preoperatorio 88%, intraoperatorio 60%, postopera torio 39%). En los procedimientos quirúrgicos más frecuentes pudimos observar una relación lineal e inversamente proporcional entre adherencia al programa y el tiempo de internación, con una dismi nución promedio de un día de internación por cada 10% de adherencia al programa en los procedi mientos quirúrgicos más frecuentes. A pesar de estos resultados, hemos encontrado dificultades en el sistema de registro de datos que limitan la aplicación del ciclo de mejora continua. La conformación de un equipo multidisciplinario, con una comunicación fluida y eficiente es fundamental para la imple mentación de un programa ERAS® que sea capaz de disminuir el tiempo de internación, la morbilidad y el índice de readmisión.

ABSTRACT Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a model of care that involves the implementation of care pathways before, during and after surgery designed to improve patient's experience throughout the perioperative period. Yet, the implementation of individual ERAS protocol elements is not sufficient. This approach requires the creation of a multidisciplinary work team, systematic recording of data and the use of the information recorded to implement a cycle of continuous improvement. Since 2015, 1331 patients have been recorded by Hospital Italiano de Buenos Aires. Median length of hospital stay was 4 days and median readmission rate was 7.3%. The overall adherence to the protocol elements was 56% (88% in the preoperative period, 60% in the intraoperative period and 39% in the postope rative period) There was a linear and inverse correlation between the adherence to the program and length of hospitalization for the most common surgical procedures, with an average decrease of one day of hospitalization for each 10% increase in adherence with the program for the most common sur gical procedures. Despite these results, we have encountered difficulties in the data recording systems limiting the implementation of the cycle of continuous improvement. The creation of a multidiscipli nary team, with fluent and efficient communication, is essential for the implementation of an ERAS® program capable of reducing length of hospital stay, morbidity and readmission rates.

Síndrome coronario agudo y enfermedad de Erdheim-Chester. Patogénesis e implicaciones terapéutica / Acute Coronary Syndrome in Erdheim-Chester. Etiopathogenesis and therapeutic Implications

Resumen La enfermedad de Erdheim-Chester es una histiocitosis celular diferente a la histiocitosis de Langerhans, de origen incierto. Se caracteriza por una implicación multi-orgánica debida a la infiltración de los histiocitos CD68+/CD1a-, en forma de xantogranulomas, que afectan principal y comúnmente a la metáfisis y diáfisis de huesos largos. El diagnóstico se realiza mediante biopsia, donde se revelan histiocitos CD68+/CD1a-, carencia de proteína S, y presencia de gránulos de Birbeck. Se ha subestimado la implicación cardiovascular. Reportamos un caso de un varón de 67 años con la enfermedad de Erdheim-Chester e infarto de miocardio agudo, debido a implicación coronaria, además de enfermedad ósea, vascular, pituitaria y retroperitoneal. Revisamos la literatura relevante y describimos el tratamiento clínico de estos pacientes.

Abstract Erdheim-Chester disease is a non-Langerhans cell histiocytosis of uncertain origin. It is characterized by multiorgan involvement due to infiltration of CD68+/CD1a- histiocytes, in the form of xantogranulomas, most commonly affecting the metaphysis and diaphysis of long bones. The diagnosis is made by biopsy showing CD68+/CD1ahistiocytes, lack of S protein and Birbeck granules. Cardiovascular involvement is underestimated. We report a case of a 67 year-old man with Erdheim-Chester disease and acute myocardial infarction due to coronary involvement, in addition to bone, vascular, pituitary and retroperitoneal disease. We review relevant literature and describe the clinical management of these patients.

Lesiones vasculares en paciente diagnosticada de arteritis de Takayasu y elevación masiva de lipoproteína(a). ¿Afectación residual o arterioesclerosis prematura? / Vascular lesions in patient with Takayasu arteritis and massive elevated lipoprotein(a) levels. Residual involvement or premature aterosclerosis?

La lipoproteína (a) [Lp(a)] es una lipoproteína definida por presentar una apolipoproteína específica, la apoA, unida a la apoB-100 por diversos tipos de enlaces químicos, entre ellos un puente disulfuro. A pesar de que su mecanismo aterogénico no es completamente conocido, está demostrada su importancia en el desarrollo de ateroesclerosis prematura, mostrando múltiples estudios su papel como factor de riesgo cardiovascular asociado a enfermedad coronaria e ictus. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de arteritis de Takayasu en la que se detectó una elevación masiva de Lp(a), y abordamos las implicaciones diagnósticas y terapéuticas que tuvo este hallazgo

Lipoprotein (a) [Lp(a)] is a lipoprotein defined by presenting a specific apolipoprotein, ApoA, linked to the ApoB-100 by different types of chemical bonds, including a disulfide bridge. Despite their atherogenic mechanism is not fully understood, its importance has been demonstrated in the development of premature aterosclerosis. Multiple studies have shown its role as a cardiovascular risk factor associated with heart disease and stroke. We report the case of a patient with a diagnosis of Takayasu arteritis in which a massive elevation of Lp(a) was detected. We emphasize its diagnostic and therapeutic implications

Efecto a largo plazo de las infusiones de hematina en el desarrollo de enfermedad renal crónica en la porfiria aguda intermitente / Influence of long-term treatment with hemin in the development of chronic renal failure in acute intermittent porphyria

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Disfunción tiroidea y lipídica asociada a bexaroteno en el linfoma cutáneo de células T / Thyroid and lipidic dysfunction associated with bexarotene in cutaneous T-cell lymphoma

Fundamento y objetivo: El bexaroteno es un rexinoide sintético selectivo del receptor X aprobado para el tratamiento sistémico del linfoma cutáneo de células T. Durante el tratamiento es muy frecuente la aparición de hipotiroidismo e hiperlipidemia mixta grave, siendo ambos efectos adversos reversibles y dependientes de la dosis. La elevación del colesterol LDL y los triglicéridos (hasta unos niveles aumentados que incluso se han asociado a pancreatitis en algunos casos) está ampliamente descrita (al igual que sucede con otros retinoides), siendo el descenso del colesterol HDL menos conocido. Revisamos nuestra experiencia con el uso de bexaroteno. Material y métodos: Se presenta una serie de 3 casos de pacientes tratados con bexaroteno en los que, además de sufrir los efectos adversos bien conocidos, se observó un grave descenso del colesterol HDL. Resultados: Los 3 pacientes estudiados presentaron complicaciones metabólicas en forma de hipotiroidismo central e hiperlipidemia mixta grave, con especial énfasis en el marcado descenso que experimentaron nuestros pacientes (descenso medio > 83%) en las cifras de colesterol HDL. El tratamiento hipolipidemiante y hormonal sustitutivo con levotiroxina dio lugar a una mejoría de los parámetros, sin llegar a alcanzarse los objetivos. Conclusiones: El bexaroteno produce, como efectos secundarios predecibles, una hiperlipidemia mixta grave con descenso marcado de los niveles de colesterol HDL e hipotiroidismo central, los cuales son reversibles y dependientes de la dosis. Se incluye una reflexión sobre los posibles mecanismos etológicos e implicaciones de este fenómeno (AU)

Background and objective: Bexarotene is a synthetic selective X receptor rexinoide approved for the systemic treatment of cutaneous T-cell lymphoma. During treatment is very frequent the occurrence of hypothyroidism and severe mixed hyperlipidemia, both are reversibles and dose-dependent adverse events. Increase of triglycerides and LDL-cholesterol level (up to even higher levels have been associated with pancreatitis in some cases) is widely described (as is the case with other retinoids) but decrease in HDL-cholesterol is poored know. We review our experience with the use of bexarotene. Material and methods: We present a serie of 3 clinical report of patients treated with bexarotene in whose, in addition to these well-known adverse event, a serious lowering of HDL-cholesterol was observed. Results: The 3 patients studied had metabolic complications like central hypothyroidism and severe mixed hyperlipidemia; with special emphasis on the sharp fall (mean decrease > 83%) in the HDL-cholesterol level. Cholesterol lowering medication and substitutive hormonal replacement with levotiroxine resulted in an improvement of the biochimical parameters without reaching the correct goals. Conclusions: Bexarotene produce as predictable side effects severe mixed hyperlipidemia with marked decrease in HDL-cholesterol levels and central hypothyroidism, being the both reversible and dose-dependent. A reflection on the possible aetiological mechanisms and implications of this phenomenon are included (AU)

Interacción de los receptores NMDA - 5-HT6 en la investigación preclínica de las alteraciones cognitivas relacionadas con la esquizofrenia / Interaction of nmda AND 5-HT6 receptors in the preclinical investigation of schizophrenia-related cognitive changes

Diversos antagonistas del receptor N-metil-D-aspartato (RNMDA) como la fenciclidina o la ketamina estudiados en roedores han permitido inducir alteraciones cognitivas similares a las observadas en la esquizofrenia. Casualmente, uno de los receptores a serotonina, el 5-HT6, ha cobrado interés en la búsqueda de nuevos fármacos con propiedades procognitivas. Con la finalidad de comprender mejor la interacción de ambos receptores (NMDA y 5-HT6) en la regulación cognitiva se realizó una revisión exhaustiva en la literatura. Varios estudios con esquemas agudos o subcrónicos de los antagonistas NMDA en roedores fueron evaluados en distintas pruebas, en donde se encontró deterioro cognitivo. Fue común que el esquema agudo de diversos fármacos serotoninérgicos 5-HT6 revirtiera el deterioro cognitivo inducido por la administración previa de los antagonistas del RNMDA. Por el contrario y sorprendentemente, la inyección aguda y combinada tanto de los antagonistas NMDA como de los fármacos serotoninérgicos 5-HT6 lograron fortalecer la memoria. El esquema subcrónico de los antagonistas NMDA representa el modelo más integrador para el estudio de las alteraciones cognitivas asociadas a la esquizofrenia. Aunque el deterioro y el efecto procognitivo mediados por estos receptores pudieran ser explicados mediante la regulación conjunta que ejercen ambos receptores sobre la liberación de distintos neurotransmisores como el glutamato, es una situación compleja que se requiere continuar investigando para fundamentar mejor estas ideas (AU)

Diverse antagonists of the NMDA receptor studied in rodents, such as phencyclidine or ketamine, have enabled researchers to induce cognitive changes similar to those found in schizophrenia. Interestingly, one of the serotonin receptors, 5-HT6, has attracted much attention for the development of new drugs with pro-cognitive properties. With the aim of better understanding the interaction of both NMDA and 5-HT6 in cognitive regulation, an exhaustive review of the literature was carried out. Various studies have found cognitive impairment, evaluated in rodents using different tests, after applying acute or sub-chronic schemes of NMDA antagonists. An acute scheme of applying different serotogenic 5-HT6 receptors has often reversed the cognitive impairment induced by the previous administration of NMDA antagonists. Surprisingly, an acute injection of a combination of suboptimal doses of NMDA and 5-HT6 antagonists resulted in strengthening memory. The sub-chronic scheme of NMDA antagonists represents the most reliable model for the study of cognitive changes associated with schizophrenia. Cognitive impairment, as well as a pro-cognitive effect mediated by NMDA and 5-HT6, may be explained by a joint regulation of these receptors to modulate the release of distinct neurotransmitters, such as glutamate. This represents a complex interaction that requires ongoing research to clarify the mechanisms at play (AU)

Manejo quirúrgico de la intusucepción Íleo Ilear e Íleo Cólica. Reporte de un caso. / Surgical management of the ileus ileal and ileocolic intussusception: case report

Introducción: la invaginación intestinal, que consiste en el telescopaje de una parte del intestino dentro de otra, es la causa más común de obstrucción intestinal en los niños de 3 meses a 5 años. La intususcepción puede ser clasificada por su etiología o más comúnmente por su punto de origen. La localización ileocólica representa alrededor del 90% de los casos. El diagnóstico de la invaginación intestinal puede ser difícil y requiere de una alta sospecha clínica, sobre todo cuando los síntomas y signos típicos no están presentes. La radiografía simple de abdomen y el ultrasonido son los estudios más utilizados para el diagnóstico de la intususcepción intestinal. En un gran número de pacientes, la invaginación puede ser reducida sin necesidad de cirugía, sin embargo, el fracaso de estos métodos no invasivos, el retraso en el manejo inicial y la presencia de signos que sugieran peritonitis son indicaciones claras de laparotomía. Caso: se presenta el caso de una paciente de 2 meses de edad con intususcepción intestinal ileo-ilear e ileo-cólica con manejo quirúrgico. Palabras clave: intususcepción, invaginación, obstrucción intestinal.

Introduction: intussusception, which is the telescoping of a portion of the intestine into another, is the most common cause of intestinal obstruction in children 3 months to 5 years. Intussusception can be classified by etiology or more commonly by point of origin. The ileocolic location represents about 90% of cases. The diagnosis of intussusception can be difficult and requires a high clinical suspicion, especially when the typical signs and symptoms are not present. Plain abdominal radiography and ultrasound studies are used for diagnosis of intestinal intussusception. In a large number of patients, intussusception can be reduced without surgery, however, failure of noninvasive methods, the delay in initial treatment and the presence of signs suggesting peritonitis are clear indications of laparotomy. Case: a case report of a 2 months age patient with ileo-ilear and ileo-colic intussusception with surgical management.

Porfiria variegata y fibrilación auricular: ataque agudo inducido por propafenona / Variegate porphyria and atrial fibrillation: acute attack induced by propafenone

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Planificación manual preoperatoria en el reemplazo total de rodilla primario / Manual preoperative planning in primary total knee replacement

Introducción: El reemplazo total de rodilla primario es un procedimiento que presenta, en la actualidad, un índice de éxito a los 15 años del 95 por ciento. La importancia de la planificación preoperatoria en cualquier tipo de cirugía ortopédica ha sido ampliamente difundida en los últimos años. El objetivo del presente estudio es evaluar, en forma prospectiva, la utilidad, eficacia y reproducibilidad de un método de planificación preoperatoria en cirugía primaria de reemplazo total de rodilla. Materiales y métodos: Entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2009 se realizaron en nuestro centro 152 reemplazos totales de rodilla primarios (RTR). En el presente estudio se incluyeron, de forma prospectiva y consecutiva, 40 pacientes. Antes de la cirugía se realizó la planificación quirúrgica de cada caso. El proceso lo efectuaron siempre los mismos dos evaluadores. Los resultados fueron recolectados y analizados por evaluadores independientes del procedimiento quirúrgico. Resultados: Se evaluaron en forma prospectiva 40 rodillas en 36 pacientes (11 varones y 25 mujeres). En 4 pacientes se operaron ambas rodillas en forma simultánea. La edad promedio fue de 62 años. Se operaron 6 por artrosis, 2 por necrosis y 2 por AR. La predicción correcta del tamaño fue del 65 por ciento (total 26 pacientes). Se consideró aceptable una medida de error ñ 1 (92,5 por ciento). Conclusiones:A partir de la presente experiencia es posible concluir que este método de planificación es sistemático, sencillo, accesible y razonablemente reproducible (AU)

Planificación manual preoperatoria en el reemplazo total de rodilla primario / Manual preoperative planning: primary total knee replacement

Introducción: El reemplazo total de rodilla primario es un procedimiento que presenta, en la actualidad, un índice de éxito a los 15 años del 95 por ciento. La importancia de la planificación preoperatoria en cualquier tipo de cirugía ortopédica ha sido ampliamente difundida en los últimos años. El objetivo del presente estudio es evaluar, en forma prospectiva, la utilidad, eficacia y reproducibilidad de un método de planificación preoperatoria en cirugía primaria de reemplazo total de rodilla. Materiales y métodos: Entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2009 se realizaron en nuestro centro 152 reemplazos totales de rodilla primarios (RTR). En el presente estudio se incluyeron, de forma prospectiva y consecutiva, 40 pacientes. Antes de la cirugía se realizó la planificación quirúrgica de cada caso. El proceso lo efectuaron siempre los mismos dos evaluadores. Los resultados fueron recolectados y analizados por evaluadores independientes del procedimiento quirúrgico. Resultados: Se evaluaron en forma prospectiva 40 rodillas en 36 pacientes (11 varones y 25 mujeres). En 4 pacientes se operaron ambas rodillas en forma simultánea. La edad promedio fue de 62 años. Se operaron 6 por artrosis, 2 por necrosis y 2 por AR. La predicción correcta del tamaño fue del 65 por ciento (total 26 pacientes). Se consideró aceptable una medida de error ± 1 (92,5 por ciento). Conclusiones:A partir de la presente experiencia es posible concluir que este método de planificación es sistemático, sencillo, accesible y razonablemente reproducible.

Background: Primary total knee replacement success rate is 95% at 15 years. The importance of preoperative planning in any type of orthopedic surgery has been widely reported. The purpose of this study was to evaluate the utility, accuracy and reproducibility of a simple preoperative planning method in primary total knee replacement. Methods: Between January and December 2009 we performed 152 primary total knee replacements (RTR). 40 patients were prospectively included. Each case was carefully planned before procedure. The process was always performed by the same two reviewers. The results were collected and analyzed by independent observers. Results: 40 knees in 36 patients were evaluated. 11 men, 25 women. Average age 62 years. 36 were operated on for osteoarthritis, 2 for avascular necrosis and 2 for RA. The ideal size was planned in 65% (26 patients). Accepting a + /-1 error, the size was predicted in 92.5% of the cases. Conclusions: This planning method is simple and systematic, accessible and easy to reproduce.