Assuntos
Síndrome de Hipoventilação por Obesidade/diagnóstico , Síndrome de Hipoventilação por Obesidade/fisiopatologia , Acidose Respiratória/diagnóstico , Acidose Respiratória/fisiopatologia , Gasometria , Humanos , Hipercapnia/diagnóstico , Hipercapnia/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade Mórbida/complicaçõesAssuntos
Pletismografia Total/métodos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/fisiopatologia , Testes Respiratórios/métodos , Volume Expiratório Forçado , Humanos , Medidas de Volume Pulmonar/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico , Capacidade Pulmonar Total , Capacidade VitalRESUMO
Excess ventilation during exercise with accompanying dyspnea is characteristic of chronic heart failure (CHF), and these patients often exhibit increased Ve relative to the Vco(2) compared with normal subjects. This can be measured in several ways, including using such variables as the slope of Ve versus Vco(2), the lowest ratio of Ve/Vco(2), and the ratio of Ve/Vco(2) at the lactic acidosis threshold or peak exercise. There is now considerable evidence that the degree of excess ventilation during exercise in patients with CHF is a robust predictor of outcome and identifies higher-risk patients requiring aggressive treatment, including heart transplantation. The mechanism of excess ventilation in patients with CHF during exercise is not completely understood. It may be related to enhanced output of chemoreceptors or peripheral muscle ergoreceptors, increased dead space/Vt ratio due to increased contribution of high ventilation-perfusion lung regions or rapid shallow breathing caused by earlier onset of lactic acidosis, or likely resulting from a combination of these causes.
Assuntos
Teste de Esforço/métodos , Exercício Físico , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Ventilação Pulmonar , Acidose Respiratória/complicações , Acidose Respiratória/diagnóstico , Acidose Respiratória/fisiopatologia , Gasometria , Dióxido de Carbono/metabolismo , Doença Crônica , Tolerância ao Exercício , Insuficiência Cardíaca/complicações , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Consumo de Oxigênio , Valor Preditivo dos Testes , Prognóstico , Espaço Morto RespiratórioAssuntos
Estado Terminal , Espaço Morto Respiratório , Síndrome do Desconforto Respiratório/diagnóstico , Gasometria , Cuidados Críticos/métodos , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva , Valor Preditivo dos Testes , Troca Gasosa Pulmonar , Respiração Artificial/métodos , Síndrome do Desconforto Respiratório/terapia , Volume de Ventilação PulmonarRESUMO
A wide array of diagnoses must be considered when a patient with advanced liver disease and human immunodeficiency virus (HIV) infection presents with hypoxemia. It is important to entertain the possibility of hepatopulmonary syndrome (HPS) in such patients, a diagnosis that must be confirmed with a contrast-enhanced echocardiogram (bubble study). We describe a case of HPS diagnosed in a patient with HIV infection and chronic liver disease and review the literature on HPS.