Validação do modelo lógico de implementação da Política de Educação Permanente em Saúde na Atenção Primária / Validation of the logical model of implementation of the ongoing education in Health Policy in Primary Health Care / Validación del modelo lógico de implementación de la Política de Educación Continua en Salud en la Atención Primaria

Resumo O objetivo foi descrever o processo de validação do modelo lógico de implementação da Política de Educação Permanente em Saúde na Atenção Primária no município de Vitória, Espírito Santo. Estudo de avaliabilidade, com utilização de técnicas quantiqualitativas. Usou-se a técnica de Delfos com 15 especialistas (municipais e estaduais), no período de janeiro a junho de 2019. Os participantes classificaram os componentes estruturais, atividades e produtos necessários para implementação da Política e seus respectivos resultados e impactos. Houve consenso sobre os itens que alcançaram mais de 80% de concordância, confirmados pela análise da mediana e do intervalo interquartil. Os resultados foram organizados segundo os componentes técnicos. Os recursos financeiros e humanos foram considerados imprescindíveis. No que tange aos processos, os itens julgados relevantes para implementação da Política foram: construção coletiva das ações de Educação Permanente em Saúde e elaboração de documento que oriente as ações no município e instrumentos de avaliação. Os itens referentes aos resultados e impacto foram considerados relevantes, exceto aqueles relacionados à organização e à estruturação da Política em níveis estadual e regional. O modelo lógico validado configurou-se como uma contribuição para a gestão da Política de Educação Permanente em Saúde em Vitória.

Abstract The goal of this study was to describe the process of validation of the logical model of implementation of the Ongoing Education in Health Policy in Primary Health Care in the municipality of Vitória, state of Espírito Santo, Brazil. It was an evaluability study in which quantitative and qualitative techniques were used. We used the Delphi method with 15 (municipal and state) specialists, between January and June 2019. The participants classified the structural components, and the activities and products needed for the implementation of the policy and its respective results and impacts. There was a consensus regarding the items that would reach more than 80% of agreement, which were confirmed by the analysis of the median and interquartile range. The results were organized according to the technical components. Financial and human resources were considered indispensable. Regarding the processes, the items considered relevant for the implementation of the policy were: collective development of the ongoing education in health actions and of a document to guide the actions of the municipality, as well as evaluation instruments. The items regarding the results and impact were considered relevant, except for those related to the organization and structuring of the policy at the state and regional levels. The validated logical model was established as a contribution to the management of the Ongoing Education in Health Policy in Vitória.

Resumen El objetivo fue describir el proceso de validación del modelo lógico de implementación de la Política de Educación Continua en Salud en la Atención Primaria en el municipio de Vitória, estado de Espírito Santo, Brasil. Se trata de un estudio de evaluabilidad en el que se utilizaron técnicas cuanticualitativas. Usamos el método Delphi con 15 especialistas (municipales y provinciales), entre Enero y Julio de 2019. Los participantes clasificaron los componentes estructurales, las actividades y productos necesarios para la implementación de la política y sus respectivos resultados e impactos. Hubo consenso sobre los ítems que alcanzaron más de 80% de concordancia, confirmados por el análisis de la mediana y del rango intercuartílico. Los resultados fueron organizados según los componentes técnicos. Se consideraron imprescindibles los recursos financieros y humanos. Con relación a los procesos, los ítems considerados relevantes para la implementación de la política fueron: desarrollo colectivo de las acciones de educación continua en salud e elaboración de documento que oriente las acciones en el municipio e instrumentos de evaluación. Se consideraron relevantes los ítems referentes a los resultados e impacto, excepto por los que tenían relación con la organización y estructuración de la política en los niveles provincial y e regional. El modelo lógico validado se configuró como una contribución para la gestión de la Política de Educación Continua en Salud en Vitória.

Prevalence and risk factors associated with common mental disorders among medical students / Prevalência e fatores de risco associados a transtornos mentais comuns entre os estudantes de medicina / Prevalencia y factores de riesgo asociados a transtornos mentales comunes entre los estudiantes de medicina

Objective: To identify the prevalence of common mental disorders (CMD) in medical students at Vila Velha University (UVV), ES, and its associated factors. Methods: A cross-sectional study was conducted with 360 medical students from February to April 2018. A self-administered, confidential and online questionnaire was used, including sociodemographic, economic data, family support, friends' network, physical activity and academic performance, as well as Self- Reporting Questionnaire (SRQ-20). Statistical analysis was performed using the STATA program, version 13.0. The Ethics Committee on Research with Humans approved the study, under number 2.108.290. Results: The prevalence of CMD among students was 45.6%. Risk factors were mental disorder in the family (RR 1.24, 95% CI 1.01-1.54), poor sleep quality (RR 1.49, 95% CI 1.17-1.90), fear that impaired the academic result (RR 1.33, 95% CI 1.01-1.77), feeling rejected by friends (RR 1.45, 95% CI 1.07-1.96), thinking about giving up the course (RR 1.67, 95% CI 1.29-2.17) and physical discomfort during the test (RR 1.63, 95% CI, 1.21-2.20). Conclusions: The overall prevalence of CMD among students was high, and the risk factors were significant. It is recommended that educational institutions and responsible government agencies be able to formulate and subsidize preventive actions and care for the mental health of medical students.

Objetivo: Identificar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) nos estudantes de medicina da Universidade Vila Velha (UVV), ES, e seus fatores associados. Métodos: Estudo transversal com 360 estudantes de medicina, de fevereiro a abril de 2018. Utilizou-se um questionário autoaplicável, confidencial e online, incluindo dados sociodemográficos, econômicos, suporte familiar, rede de amigos, atividade física e desempenho acadêmico, assim como o teste Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). A análise estatística foi realizada utilizando-se do programa STATA, versão 13.0. O Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos aprovou o estudo, sob o número 2.108.290. Resultados: A prevalência de TMC entre os estudantes foi de 45,6%. Os fatores de risco foram transtorno mental na família (RR 1,24; IC95% 1,01-1,54), qualidade do sono insatisfatória (RR 1,49; IC95% 1,17-1,90), medo que prejudica o rendimento escolar (RR 1,33; IC95% 1,01-1,77), sentir-se rejeitado pelos amigos (RR 1,45; IC95% 1,07-1,96), pensar em desistir do curso (RR 1,67; IC95% 1,29-2,17) e desconforto físico durante a prova (RR 1,63; IC95% 1,21-2,20). Conclusões: A prevalência geral de TMC entre os estudantes foi alta, e os fatores de risco foram expressivos. Recomenda-se que as instituições de ensino e órgãos governamentais responsáveis possam formular e subsidiar ações preventivas e um cuidado à saúde mental dos estudantes de medicina.

Objetivo: Identificar la prevalencia de trastornos mentales comunes (TMC) en los estudiantes de medicina de la Universidad Vila Velha (UVV), ES, y sus factores asociados. Métodos: Estudio transversal con 360 estudiantes de medicina, de febrero a abril de 2018. Se utilizó un cuestionario autoaplicable, confidencial y online, incluyendo datos sociodemográficos, económicos, soporte familiar, red de amigos, actividad física y desempeño académico, así como el examen Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). El análisis estadístico se realizó utilizando el programa STATA, versión 13.0. El Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos aprobó el estudio, bajo el número 2.108.290. Resultados: La prevalencia de TMC entre los estudiantes fue del 45,6%. Los factores de riesgo fueron trastorno mental en la familia (RR 1,24, IC95% 1,01-1,54), calidad del sueño insatisfactoria (RR 1,49, IC95% 1,17-1,90), miedo que perjudica el rendimiento escolar (RR 1,33, IC95% 1,01-1,77), sentirse rechazado por los amigos (RR 1,45, IC95% 1,07-1,96), pensar en desistir del curso (RR (IC95% 1,29-2,17) y la incomodidad física durante la prueba (RR 1,63, IC95% 1,21-2,20). Conclusiones: La prevalencia general de TMC entre los estudiantes fue alta, y los factores de riesgo fueron expresivos. Se recomienda que las instituciones de enseñanza y órganos gubernamentales responsables puedan formular y subsidiar acciones preventivas y un cuidado a la salud mental de los estudiantes de medicina.

Perfil clínico epidemiológico de pacientes com perda auditiva / Epidemiological clinical profile of patients with hearing loss

Introdução: Perda Auditiva é uma deficiência relativamente comum, que afeta os indivíduos devido às várias causas, entre elas as adversidades dentro do processo laboral ou pelo próprio processo natural do envelhecimento. O diagnóstico tardio e o tratamento inadequado são fatores agravantes. Objetivo: traçar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes atendidos no ambulatório de Otorrinolaringologia da Policlínica da Universidade Vila Velha e obter a prevalência de perda auditiva, relacionando-a com as principais causas da ocorrência do déficit auditivo. Métodos: Foi realizado estudo observacional transversal, retrospectivo, por meio de consulta aos prontuários de 1275 pacientes, no período de abril de 2014 a abril de 2016. Os dados foram analisados a partir do cálculo de frequência, absoluta e relativa, e aplicação do teste de qui-quadrado. Resultados: A faixa etária mais prevalente foi a dos idosos (38%), que apresentaram Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus como principais comorbidades. As queixas principais foram hipoacusia (40,3%) e zumbido (36,6%). O diagnóstico relativo ao tipo de perda auditiva mais prevalente foi a Perda Auditiva Neurossensorial, seguida de Perda Auditiva Condutiva. O fator de risco mais prevalente foi exposição a ruídos (26%). Conclusões: A perda auditiva associada ao zumbido foi a mais prevalente neste estudo. O completo diagnóstico audiológico associado a uma conduta adequada e precoce previnem complicações na saúde e no desenvolvimento pessoal.(AU)

Introduction: Hearing Loss is a relatively usual disorder, which affects the individuals due to labor process adversities or due to the natural aging process itself. The late diagnosis and inadequate treatment are aggravating factors. Objective: to delineate the epidemiological clinical profile of patients attended in the otolaryngology ambulatory in Vila Velha University Policlinic and obtain the prevalence of hearing loss, relating it with the main causes of hearing deficit occurrence. Methods: A cross-sectional, retrospective observational study was carried out by consulting 1275 patients' medical records, from April 2014 to April 2016. Data were analyzed using absolute and relative frequency and chi-square test. Results: the most prevalent age range was the elderly (38%), which presented Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus as their main comorbidities. The main complains were hypoacusia (40,3%) and buzzing (36,6%). The most prevalent diagnosis was Sensorineural Hearing Loss followed by Conductive Hearing Loss. The most prevalent risk factor was noise exposure (26%). Conclusions: The hearing loss associated to buzzing was the most prevalent in this study. The complete audiological diagnosis associated to early and proper conduct prevent health and personal development complications.(AU)

A percepção de usuários sobre os serviços de odontologia em unidades de saúde de Vila Velha (ES), Brasil / The user’s perception on the dentistry health services in health unities in Vila Velha (ES), Brazil

O desafio do SUS é atender às necessidades dos usuários, sendo que a escuta da opinião de quem recebe a assistência é um elemento importante na avaliação dos serviços de saúde. Com isto, objetivou-se desvelar a percepção dos usuários acerca do acolhimento e demais dispositivos que orientam a atenção integral à saúde bucal nas US de Araçás e Ibes - Vila Velha, ES. Através de entrevistas semi-estruturadas e análise de conteúdo, evidenciou-se o prolongado tempo de espera por uma consulta, a dificuldade de horário para quem trabalha, dificuldade para quem necessita de visita domiciliar, além das dificuldades de acesso às consultas especializadas. Conclui-se que, apesar de os usuários estarem satisfeitos em geral com o atendimento, há um desconhecimento dos seus direitos, não há entendimento do que é um acolhimento e o serviço é ainda confundido com filantropia..

The Single Health System’s challenge is to attempt the user’s needs, in which listen to the opinion of whom receives the assistance is a very important element in the evaluation of health services. Therefore, the main goal of this study was to reveal the user’s perception on user embracement and other devices that orient the integral attention in Oral Health in the Health Unities of Araçás and Ibes - Vila Velha, ES. Through semi-structured interviews and contempt analyses, it was demonstrated a long period of waiting for an appointment, the timing difficulties for whom works, difficulty to whom needs home care, besides the difficulties for accessing the specialized appointments. In conclusion, even though the users are in general satisfied with the attendance, there isn’t a knowledge of their rights, there isn’t a clear understanding of what is user embracement and the service is still mixed up with philanthropy. .