RESUMO
Current issues of adjuvant therapy for colon cancer concern the introduction of drugs other than fluorouracil-5/leucovorin (5-FU/LV), the benefits for stage II patients, the use of new primary endpoints and the influence of age on treatment benefits. These issues were addressed in a panel discussion and the conclusions were the following: FOLFOX4 is the first regimen that shows superiority over 5-FU/LV. The use of 3-year disease-free survival as primary endpoint could encourage the quicker adoption of improved therapeutic strategies into clinical practice. Available data suggest that there are some benefits for stage II patients, and the decision needs to be individualised for each patient. Further, therapeutic decisions based solely on the patient's age are inappropriate, and geriatric assessment tools will help in making this decision. This information would improve patient and physician understanding of the recent data regarding the potential benefits of adjuvant therapy.
Assuntos
Neoplasias do Colo/terapia , Fatores Etários , Idoso , Quimioterapia Adjuvante , Ensaios Clínicos como Assunto , Intervalo Livre de Doença , HumanosRESUMO
Las controversias actuales referentes al tratamiento adyuvante del cáncer de colon incluyen la introducción de fármacos más allá de 5-FU/LV, el beneficio que ofrece a los pacientes con estadio II, el uso de nuevas variables y la influencia de la edad sobre los beneficios del tratamiento. Estas controversias fueron discutidas en un panel de expertos y las conclusiones fueron las siguientes: FOLFOX4 es el primer régimen que ha demostrado superioridad frente a 5-FU/LV. El uso de la supervivencia libre de enfermedad a 3 años como variable principal de los estudios podrá permitir una adopción más rápida de estrategias terapéuticas. Los datos disponibles sugieren que existe beneficio para los pacientes con estadio II, y la decisión terapéutica debe ser individualizada. Finalmente, también se llegó a la conclusión de que las decisiones basadas únicamente en la edad no son apropiadas, y las herramientas de valoración geriátrica servirán de apoyo. Esta información puede mejorar el entendimiento de pacientes y médicos acerca de los datos recientes relativos a los beneficios del tratamiento adyuvante
Current issues of adjuvant therapy for colon cancer concern the introduction of drugs other than fluorouracil-5/leucovorin (5-FU/LV), the benefits for stage II patients, the use of new primary endpoints and the influence of age on treatment benefits. These issues were addressed in a panel discussion and the conclusions were the following: FOLFOX4 is the first regimen that shows superiority over 5-FU/LV. The use of 3-year disease-free survival as primary endpoint could encourage the quicker adoption of improved therapeutic strategies into clinical practice. Available data suggest that there are some benefits for stage II patients, and the decision needs to be individualised for each patient. Further, therapeutic decisions based solely on the patient's age are inappropriate, and geriatric assessment tools will help in making this decision. This information would improve patient and physician understanding of the recent data regarding the potential benefits of adjuvant therapy
Assuntos
Idoso , Humanos , Neoplasias do Colo/terapia , Quimioterapia AdjuvanteRESUMO
OBJETIVO: En este artículo se ofrece una revisión de las ventajas e inconvenientes, así como de la eficacia de las diferentes alternativas terapéuticas en los TGT seminoma y no-seminoma estadios I.MÉTODO: Se hace una revisión de la literatura relacionada con el tratamiento de los tumores de células germinales testiculares estadio I.RESULTADOS/CONCLUSIONES: Los tumores de células germinales testiculares (TGT) constituyen el 1-1,5 por ciento de las neoplasias del varón, representando el 95 por ciento de las neoplasias testiculares, siendo el tumor sólido más frecuente en varones de edades comprendidas entre 20 y 35 años. En la actualidad el 70 por ciento de los pacientes con TGT seminomatosos y el 50 por ciento de los pacientes con TGT no seminomatosos se diagnostican en estadio I.RESULTADOS: El tratamiento de los TGT seminomatosos estadio I ha sido, clásicamente, la irradiación postoperatoria tras la orquiectomía. En la actualidad la política de seguimiento estricto está sustituyendo, en muchos centros, la irradiación postoperatoria. Por el contrario, en los TGT no seminomatosos estadio I, el tratamiento más estandarizado tras la orquiectomía ha sido la linfadenectomía retroperitoneal. Hoy en día, la política de seguimiento también esta sustituyendo, en muchos centros, la linfadenectomía retroperitoneal. (AU)
