Actualización en terapéutica antiparasitaria. I. Parasitosis intestinales / Update on treatment of intestinal parasitic infections

Las infecciones parasitarias presentan una distribución mundial. El incremento en los viajes internacionales, la inmigración, el uso de fármacos inmunosupresores y la difusión del SIDA han provocado que los profesionales sanitarios puedan detectar infecciones causadas por parásitos infrecuentes actualmente. Esta revisión incluye una actualización de los fármacos de primera elección y alternativas terapéuticas frente a la mayoría de las parasitosis intestinales

Parasitic infections are found throughout the world. With increasing travel, immigration, use of immunosuppressive drugs and the spread of AlDS, physicians anywhere may see infections caused by previously unfamiliar parasites. This paper includes an updated summary of the current drug therapies (first-choice and altemative drugs) for most intestinal parasitic disease

Utilidad de una prueba treponémica rápida para el serodiagnóstico de sífilis / Evaluation of a rapid treponemal test for the serodiagnosis of syphilis

Evaluar una nueva prueba treponémica, Syphilis Fast, para el serodiagnóstico rápido de sífilis en comparación con otras pruebas serológicas. Pacientes y métodos. Un total de 287 sueros de 280 pacientes fueron analizados mediante una prueba no treponémica, RPR (Rapid Plasma Reagin test) y dos pruebas treponémicas (Syphilis Fast y Mercia Syphilis Total EIA). Todos los sueros reactivos fueron confirmados mediante FTA Abs. La población incluida en el estudio comprendía: inmigrantes y viajeros procedentes de África subsahariana, pacientes con prácticas de riesgo para enfermedades de transmisión sexual y VIH (homosexuales o bisexuales, adictos a drogas por vía parenteral, pacientes con múltiples parejas sexuales), inmigrantes que ejercían la prostitución, niños adoptados, mujeres embarazadas y pacientes con síntomas neurológicos o con lesiones cutáneas genitales. Resultados. De los 280 pacientes, 28 (10 por ciento) eran VIH+. La concordancia del FTA Abs, considerada la prueba de referencia o gold standard en serodiagnóstico de sífilis, con Syphilis Fast y Mercia Syphilis Total EIA fue de 98,3 por ciento (282/"287, tres resultados falsos positivos y dos falsos negativos) y de 976 por ciento (280/287, siete resultados falsos negativos), respectivamente. Comparativamente Syphilis Fast fue más sensible que Mercia Syphilis Total EIA para la detección de sífilis (98,4 vs. 94,3 por ciento) y ligeramente menos específico (98,2 por ciento vs. 100 por ciento). Conclusiones Syphilis Fast es una prueba rápida, coste-efectiva, fácil de usar y precisa. Los resultados de este estudio indican que Syphilis Fast puede ser una alternativa a otras pruebas treponémicas para el serodiagnóstico de sífilis en los laboratorios clínicos (AU)

Estudio epidemiológico de las parasitosis intestinales 2000-2001 en población ambulatoria del Área 1 de la Comunidad de Madrid / Epidemiological study of intestinal parisitism 2000-2001 of outpatients in a health area (Madrid, Spain)

Objetivo: Conocer la prevalencia de parasitosis intestinales en población ambulatoria de nuestra Área Sanitaria de Salud. Diseño: Estudio retrospectivo observacional. Marco poblacional Área Sanitaria 1 de la Comunidad de Madrid, España. Material y métodos: Durante el período de estudio (enero 2000-diciembre 2001) han sido procesadas 6.137 muestras fecales (5.783 heces y 354 muestras para diagnóstico de oxiuros, 312 torundas vaselinizadas y 42 celos) procedentes de 3.396 pacientes. Las heces fueron procesadas mediante técnica de concentración en formol-acetato de etilo. La detección de ooquistes de coccidios se llevó a cabo mediante tinción de ácido-alcohol resistencia de Kinyoun modificada, de frotis directos y concentrados. Resultados: La prevalencia de parasitación intestinal ha sido del 13,5 per cent (827 muestras fecales positivas, pertenecientes a 464 pacientes, detectándose un total de 1.029 parásitos). La distribución de los parásitos observados y su prevalencia ha sido: Blastocystis hominis (39,3 per cent), Giardia intestinalis (19,3 per cent), Entamoeba coli y Endolimax nana (12,0 per cent cada uno), Enterobius vermicularis (6,9 per cent), Cryptosporidium parvum (3,6 per cent), Entamoeba histolytica/dispar (3,2 per cent), Trichuris trichiura (1,8 per cent), Hymenolepis nana (0,8 per cent), Taenia saginata (0,5 per cent), Ascaris lumbricoides (0,4 per cent) y Uncinarias (0,1 per cent). Los parásitos intestinales identificados más frecuentemente han sido: Giardia intestinalis (52,8 per cent), Enterobius vermicularis (18,8 per cent), Cryptosporidium parvum (9,8 per cent) y Entamoeba histolytica/dispar (8,7 per cent). Han sido analizados el origen de las muestras, edad, distribución por sexos y procedencia de los pacientes así como la incidencia estacional de los parásitos intestinales detectados. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que las infecciones parasitarias todavía constituyen un problema de salud pública. El conocimiento de la situación en cada área facilita su manejo y control (AU)