RESUMO
A 76-year-old woman was referred to our hospital due to massive gingival bleeding following teeth extraction. Laboratory findings suggested disseminated intravascular coagulopathy (DIC). Enhanced computed tomography and magnetic resonance imaging disclosed multiple hypervascular liver masses of 2-6 cm in diameter, the largest of which displaying an irregular enhancement pattern. We considered that her DIC was caused by the multiple liver masses and commenced repeated erythrocyte/fresh frozen plasma infusión and gabexate mesilate administration. However, the DIC proved uncontrollable and trans-arterial embolization could not be attempted. The patient eventually died 4 months after admission due to spontaneous hepatic tumor rupture and hepatic failure. Post-mortem hepatic tumor biopsy led to a final diagnosis of hepatic angiosarcoma with Kasabach-Merritt phenomenon (KMP). Among the 7 cases of hepatic angiosarcoma representing KMP found in the literature, mortality occurred within 4 months of the appearance of bleeding tendency primarily due to abdominal bleeding and hepatic failure. The possibility of hepatic angiosarcoma should be considered in patients with DIC and hypervascular liver tumors. Since treatment is uncertain and prognosis is poor, novel diagnostic and therapeutic advances are needed for angiosarcoma.
Assuntos
Hemangiossarcoma/diagnóstico , Síndrome de Kasabach-Merritt/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Idoso , Biópsia , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Evolução Fatal , Feminino , Hemangiossarcoma/complicações , Hemangiossarcoma/terapia , Hemorragia/etiologia , Humanos , Imuno-Histoquímica , Síndrome de Kasabach-Merritt/complicações , Síndrome de Kasabach-Merritt/terapia , Falência Hepática/etiologia , Neoplasias Hepáticas/complicações , Neoplasias Hepáticas/terapia , Imageamento por Ressonância Magnética , Ruptura Espontânea , Tomografia Computadorizada por Raios X , UltrassonografiaAssuntos
Ortodontia/tendências , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Pesquisa em Odontologia/economia , Pesquisa em Odontologia/tendências , Financiamento Governamental , Organização do Financiamento , Terapia Genética/métodos , Humanos , Japão , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Transtornos Musculares Atróficos/terapia , Aparelhos Ortodônticos/efeitos adversos , Ortodontia/economia , Apoio à Pesquisa como Assunto , Reabsorção da Raiz/prevenção & controle , Transtornos da Articulação Temporomandibular/diagnóstico , Transtornos da Articulação Temporomandibular/genética , Transtornos da Articulação Temporomandibular/terapia , Terapia por Ultrassom/métodos , Ondas UltrassônicasRESUMO
INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the resistance to deformation or fracture of esthetic brackets produced by archwire torsion. METHODS: Six types of maxillary right central incisor brackets were analyzed: traditional ceramic brackets (cer); ceramic brackets reinforced with a stainless steel slot (cer/ss); ceramic brackets reinforced with a gold slot (cer/gold); traditional polycarbonate brackets (poly); polycarbonate brackets reinforced with a stainless steel slot (poly/ss); and polycarbonate brackets reinforced with ceramic fillers and a stainless steel slot (poly/cer/ss). Stainless steel wire segments were used, and the testing instrument (Emic DL 10000, São José do Rio Preto, PR, Brazil) was moved at a rate of 1 inch per minute to generate the wire torsion. RESULTS: The brackets showed deformation or fracture resistance values (gf x mm) in decreasing order as follows: cer/ss (3528.1 +/- 516.6), cer/gold (2858.7 +/- 611.6), cer (2424.0 +/- 352.1), poly/cer/ss (2279.5 +/- 174.5), poly/ss (2142.0 +/- 275.7), and poly (1463.6 +/- 193.3). The cer/ss ceramic brackets showed the greatest statistically significant (P <0.01) values of resistance to fracture, and the poly brackets had the lowest statistically significant (P <0.01) values of resistance to deformation. The cer brackets showed no significant differences (P >0.01) from the cer/gold, the poly/cer/ss, and the poly/ss brackets. CONCLUSIONS: This suggested that the stainless steel slot might enhance resistance to deformation or fracture, although gold slots and ceramic fillers are ineffective for reinforcing esthetic brackets.
Assuntos
Estética Dentária , Braquetes Ortodônticos , Fios Ortodônticos , Cerâmica/química , Ligas Dentárias/química , Materiais Dentários/química , Falha de Equipamento , Ligas de Ouro/química , Humanos , Teste de Materiais , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Cimento de Policarboxilato/química , Aço Inoxidável/química , Estresse Mecânico , Propriedades de Superfície , Torção MecânicaRESUMO
Pacientes com maloclusão assimétrica geralmente apresentam disfunção dos músculos mastigatórios. A correção de mandíbulas assimétricas possibilita a retomada harmoniosa da função estomatognática. Este artigo apresenta o relato de um caso de um paciente adulto, sexo masculino, assimetria mandibular severa, mordida cruzada unilateral e disfunção muscular. Para avaliação da função muscular mastigatória, foram realizados os exames de eletromiograma (EMG) e Dental Prescale System (sistema de medição de pressões) antes e após o tratamento. No estágio inicial, as forças oclusais apresentavam-se relativamente baixas (312.6 N) durante a mordida máxima dos dentes e a área de contato oclusal era pequena (7.5 mm²). A resolução do problema foi feita através de tratamento ortodôntico com aparelho fixo e cirurgia ortognática da mandíbula. Após 15 meses de tratamento, foi estabelecida uma oclusão adequada. No estágio final, a força oclusal apresentou-se aumentada (579.9 N). A área de contato oclusal durante a mordida máxima dos dentes também obteve um aumento (9.9 mm²), se comparado ao estágio inicial. Após 2 anos de contenção, a oclusão manteve-se estável e sem recorrência da assimetria mandibular, indicando uma estabilidade oclusal de longo prazo