Effects of Pterygomaxillary Separation on Skeletal and Dental Changes After Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion: A Single-Center, Double-Blind, Randomized Clinical Trial.

PURPOSE: Surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) is a procedure routinely performed to correct transverse maxillary deformities and can be performed with or without pterygomaxillary disjunction (PD). The aim of the present study was to measure the effect of the amount of expansion and stability of SARME with or without PD. PATIENTS AND METHODS: We designed and implemented a double-blind, randomized clinical trial. The patients were randomly assigned to 2 groups: group 1, SARME without PD; and group 2, SARME with PD. Cone-beam computed tomography scans were performed at 3 points: baseline (T0), after maxillary expansion (T1), and at the end of the retention period (T2). Dental and bone expansion and dental inclination at the maxillary canine and first molar regions were assessed. Two-way repeated measures analysis of variance was used to evaluate the differences between the 2 groups at the 3 evaluation periods (T0, T1, and T2), using a level of significance of P < .05. RESULTS: A total of 24 patients underwent maxillary surgical expansion (group 1, n = 12; and group 2, n = 12). Both techniques promoted a significant transverse dental expansion in the first molar at T2 (with PD, 5.4 mm; vs without PD, 6.4 mm; change, -6.18 mm to 1.48 mm). However, no statistically significant differences were observed between the 2 groups. The tipping molars at T2 remained at a higher level in the SARME, no PD group than in the SARME, PD group (with PD, 2.3°; vs no PD, 4.6° for 3 teeth; change, -12.72° to 5.57°; and with PD, 1.6° vs without PD, 3.6° for 14 teeth; change, -9.96° to 9.83°). CONCLUSIONS: SARME with and without PD is a reliable method for obtaining maxillary expansion, with slight differences in the patterns of skeletal and dental alterations.

Use positional screws for Le Fort I osteotomy fixation: technical note.

In recent years, several studies related to fixation systems have been published, but few suggest any variations of the Le Fort I osteotomy technique, and the use of plates and screws placed along the canine and zygomatic pillar are common. The 20-year-old patient with Crouzon syndrome presented with severe hypoplasia of the maxillary, mandibular prognathism, and class III facial pattern. The patient underwent orthognathic surgery and high Le Fort I osteotomy with the fixation of eight positional screws. The aim of this paper is to describe a different technique for the fixation in high maxillary osteotomies, which can be used in specific cases.

Sagittal osteotomy for the removal of deeply impacted mandibular molars: a presentation of series of cases.

Sagittal osteotomy was primarily described as a treatment for prognathism and retrognathia. It has been rarely reported as an option for the removal of deeply impacted tooth. The principal indication of this approach is when the tooth is deeply impacted on the mandibular ramus or body and it presents intimate relationship between its root and inferior alveolar neurovascular bundles. In this article the author related three rare cases of lower third molar included. Because of the unusual deeply position of these, the SRRO surgery technique was realized to remove them. Sagittal split ramus osteotomy (SSRO) is technically safe and allows the removal of teeth in situations of deeply impacted mandibular ramus, angle or body with minimal trauma in a short time.

Tratamento cirúrgico em transmigração de canino inferior impactado: relato de caso / Surgical treatment of impacted lower canine transmigration: case report

The occurrence of impacted lower canine is not uncommon in daily clinical dental practice. Thus, several treatment modalities are proposed, with the main objective of trying to reposition the tooth to the dental arch and stabilize the occlusion, promoting an aesthetic and functional harmony. However, the orthodontic traction of teeth when present in the mandibular midline becomes difficult to be realized. The aim of this article was report the surgical treatment under local anesthesia and intra-oral access, an impacted lower canine on mentual region. Due to the horizontal position of the tooth and bone density site, orthodontic traction was discarded. With the aid of radiographic images, surgical planning was performed with great precision. It was concluded that the radiographic exams, especially the panoramic radiography, are important for planning and implementation of treatment in cases of lower canines with transmigration, is also crucial to the multidisciplinary approach involving the ortho-surgical planning.

A ocorrência de caninos inferiores impactados não é incomum na prática clínica odontológica diária. Assim, diversas modalidades de tratamento são propostas, com o objetivo principal de tentar reposicionar o dente para o arco dentário, estabilizando a oclusão, promovendo uma harmonia estética e funcional. Entretanto, o tracionamento ortodôntico desses dentes quando presentes na linha média mandibular se torna difícil de ser realizado. O objetivo deste artigo foi fazer o relato do tratamento cirúrgico, sob anestesia local e acesso intra-oral, de um canino inferior impactado na região mentoniana. Devido à posição horizontal do dente e à densidade óssea local, o tracionamento ortodôntico foi descartado. Com o auxílio de imagens radiográficas, o planejamento cirúrgico foi realizado com grande precisão. Concluiu-se que os exames radiográficos, principalmente a radiografia panorâmica, são importantes para o planejamento e a execução do tratamento em casos de caninos inferiores com transmigração, sendo também de fundamental importância a abordagem multidisciplinar envolvendo o planejamento orto-cirúrgico.

Estabilidade do reposicionamento anterior da maxila através de análise cefalométrica lateral / Lateral cephalometric analysis of the stability of maxillary anterior repositioning

Este estudo cefalométrico retrospectivo foi proposto objetivando analisar a estabilidade do reposicionamento anterior da maxila, utilizando-se a osteotomia Le Fort I. A amostra consistiu de 30 telerradiografias de dez pacientes submetidos a um avanço cirúrgico da maxila, sem segmentação desta ou associação com qualquer cirurgia na mandíbula realizado pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp. A mesma técnica de fixação interna rígida foi utilizada para todos os pacientes, e nenhum enxerto ou substituto ósseo foi usado. Três radiografias cefalométricas laterais foram realizadas para cada paciente, nos períodos pré e pós-operatórios imediatos, e com, no mínimo, seis meses após a cirurgia. Sobre estas radiografias foram feitas linhas de referência horizontal e vertical. Os pontos cefalométricos utilizados para calcular as mudanças de posição da maxila foram tanto esqueléticos, quanto dentários. A análise estatística (teste t de student pareado) não demonstrou diferença estatística significante entre os intervalos pós-operatórios imediato e com no mínimo seis meses. Concluímos que o reposicionamento anterior da maxila, utilizando-se a osteotomia Le Fort I, com fixação interna rígida e sem o uso de enxertos autógenos ou qualquer substituto ósseo, é um procedimento estável.

Cisto paradentário: revisäo de literatura / Paradental cyst: literature review

Realizou-se uma revisäo da literatura acerca da entidade patológica denominada cisto paradentário, compreendendo desde seu relato inicial na literatura, até os mais recentes. As opiniöes dos autores sobre dados como nomenclatura, classificaçäo, etiologia, características clínicas, radiográficas e histopatológicas, diagnóstico diferencial e tratamento foram avaliadas. Portanto, os autores acreditam contribuir para um maior conhecimento e discussäo sobre o cisto paradentário, que, apesar de ter sido descrito há algum tempo, ainda permanece sem seu devido reconhecimento

Adenoma pleomórfico no palato duro: relato de caso clínico / Pleomorfic adenoma of the hard palate: case report

Os autores relatam um saco clíncio de adenoma pleomórfico no palato duro no qual empregou-se tratamento cirúrgico, sendo realizado acompanhamento pós-operatório de um ano e seis meses. Discutem, ainda, aspectos epidemiológicos, histogênese, diagnóstico, características e tratamento da patologia

Principais critérios anatômicos, clínicos e radiográficos que determinam a escolha das incisões para acesso aos dentes inclusos / Principal anatomic, clinical and radiogrpahic criterions which determine the choice for an incision to the surgical approach of unerupted teeth

O estudo das inclusões dentárias constitui um dos assuntos de maior importância na área de cirurgia e traumatologia bucomaxilofaciais. No presente trabalho, os autores apresentam através de casos clínicos os principais critérios que determinam a escolha das incisões empregadas para acesso aos dentes inclusos