RESUMO
Percutaneous closure of coronary fistulas can be a challenge, given the tortuosity and the small caliber of the anomalous vessel. The microvascular plugs (MVP) are polytetrafluoroethylene-coated nitinol devices designed to perform embolization of small peripheral vessels. Its reduced profile allows the release of the device through microcatheters, facilitating the intervention. We present three cases of coronary fistulas in adults, percutaneously closed through radial access using these devices.
RESUMO
No-reflow phenomenon is frequent in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and has proven to be a strong predictor of mortality. Local fibrinolytic infusion with distal coronary occlusion (previously described as "marinade technique") can be useful in patients with acute myocardial infarction and intraluminal thrombus refractory to aspiration enabling the local effect of the drug, directly applied inside the thrombus, while protecting the microvasculature with prolonged inflation of a distal balloon. We present the early experience of four patients with inferior acute myocardial infarction and high thrombus burden successfully treated with marinade technique in one center.
Assuntos
Apêndice Atrial , Fibrilação Atrial , Acidente Vascular Cerebral , Anticoagulantes/efeitos adversos , Apêndice Atrial/diagnóstico por imagem , Apêndice Atrial/cirurgia , Fibrilação Atrial/complicações , Fibrilação Atrial/cirurgia , Hemorragia/induzido quimicamente , Humanos , Resultado do TratamentoRESUMO
Left atrial appendage closure is a useful technique for patients at high thromboembolic risk and contraindications for oral anticoagulation therapy. However, it can be challenging when anatomical difficulties are encountered. We present a unique case of atypical appendage uptake and how we completed the procedure.
Assuntos
Apêndice Atrial/anormalidades , Fibrilação Atrial/terapia , Cateterismo Cardíaco , Idoso , Apêndice Atrial/diagnóstico por imagem , Fibrilação Atrial/complicações , Fibrilação Atrial/diagnóstico por imagem , Cateterismo Cardíaco/instrumentação , Ecocardiografia Transesofagiana , Humanos , Masculino , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Dispositivo para Oclusão Septal , Resultado do TratamentoAssuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Tomografia de Coerência Óptica/instrumentação , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Tomografia de Coerência Óptica , Angina Pectoris/complicações , Angina Pectoris/etiologia , Tomografia de Coerência Óptica/normas , Tomografia de Coerência Óptica/tendências , Angina Pectoris/fisiopatologia , Angina Pectoris , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Medronato de Tecnécio Tc 99m , TecnécioRESUMO
Optical coherence tomography (OCT) is a high-resolution imaging technique with great versatility of applications. In cardiology, OCT has remained hitherto as a research tool for characterization of vulnerable plaques and evaluation of neointimal healing after stenting. However, OCT is now successfully applied in different clinical scenarios, and the introduction of frequency domain analysis simplified its application to the point it can be considered a potential alternative to intravascular ultrasound for clinical decision-making in some cases. This article reviews the use of OCT for assessment of lesion severity, characterization of acute coronary syndromes, guidance of intracoronary stenting, and evaluation of long-term results.
Assuntos
Pesquisa Biomédica/instrumentação , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico , Medicina Baseada em Evidências/instrumentação , Tomografia de Coerência Óptica/instrumentação , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Síndrome Coronariana Aguda/patologia , Doença da Artéria Coronariana/patologia , Humanos , Neointima/patologia , Índice de Gravidade de Doença , Stents , Ultrassonografia de Intervenção/instrumentaçãoRESUMO
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